Повреждения органа зрения - Презентация

Повреждения органа зрения Выполнили : Студенты 33ф группы Эмираджиев С.А; Лойко М.ВПРЕЗЕНТАЦИЯ составлена студентами 33ф группы: Эмираджиев Союн Лойко МАРКПРИЧИНЫ и классификация Травма - нарушение целостности или функциональное расстройство глаза в результате различных воздействий внешней среды По тяжести поражения: легкие среднетяжелые тяжелые очень ТЯЖЕЛЫЕПРИЧИНЫ и КЛАССИФИКАЦИЯПОВРЕЖДЕНИЯ век, конъюнктивы и роговицынепроникающие РАНЕНИЯПОВРЕЖДЕНИЯ век, конъюнктивы и РОГОВИЦЫНЕПРОНИКАЮЩИЕ (поверхностные) повреждения конъюнктивы, роговицы, СКЛЕРЫНЕПРОНИКАЮЩИЕ (поверхностные) повреждения конъюнктивы, роговицы, склеры Инородное тело роговицы - поверхностное повреждение. Результат попадания мелких инородных тел (шелухи, окалины, кусочка угля)Инородное тело РОГОВИЦЫНЕПРОНИКАЮЩИЕ повреждения РОГОВИЦЫНЕПРОНИКАЮЩИЕ повреждения РОГОВИЦЫНЕПРОНИКАЮЩИЕ повреждения глаза, оказание помощи Обезболивание Удаление инородного тела конъюнктивальной ПОЛОСТИПРОНИКАЮЩИЕ ранения глазного ЯБЛОКАОСЛОЖНЕНИЯ проникающего ранения Проникающие ранения чаще всего инфицированы и осложняются: воспалением сосудистой оболочки глаза - иридоциклитом , абсцессом стекловидного тела - эндофтальмитом , гнойное воспаление всех оболочек глаза - панофтальмит Травмы глаза, осложненные вялым травматическим иридоциклитом , могут привести к воспалительному заболеванию здорового глаза - симпатической офтальмии Профилактика-своевременная энуклеация (удаление) травмированного глаза как источника АУТОСЕНСИБИЛИЗАЦИИПРОТЕЗИРОВАНИЕ после ЭНУКЛЕАЦИИПРОНИКАЮЩЕЕ ранение-1) выпадение радужной оболочки , 2) склеральное РАНЕНИЕПРОНИКАЮЩИЕ ранения Роговичное ранение Склеральное ранение с внедрением инородного ТЕЛАПРОНИКАЮЩЕЕ ранение Ранение крючком Тот же глаз через ГОДПРОНИКАЮЩЕЕ ранение, развитие осложнений Изменения в глазном яблоке Причины, вызывающие изменения Травматическая катаракта Ранящий предмет повреждает хрусталик Металлоз Попадание в глаз медных или железных осколков, происходит постепенное окисление металла Сидероз Пребывание осколков, содержащих железо. В хрусталике возникают желтовато-зеленые помутнения в виде «цветущего подсолнуха», развивается вторичная глаукома, отслойка сетчатки, атрофия глазного яблок АПОСЛЕДСТВИЯ проникающих ранений ПАНОФТАЛЬМИТПРОНИКАЮЩЕЕ ранение Внутриглазное Глаз после удаления инородного инородное тело тела и АУТОКЕРАТОПЛАСТИКИПРОНИКАЮЩЕЕ ранения Инородное тело передней камеры глаза Склеральное РАНЕНИЕПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯНАЛОЖЕНИЕ бинокулярной ПОВЯЗКИНЕОТЛОЖНАЯ помощь при проникающих ранениях и при подозрении на проникающее ранение ГЛАЗАЛЕЧЕНИЕ и диагностика проникающих ранений глаза 1 Хирургическая обработка раны глазного яблока, Удаляют инородные тела из полости глаза 2 Предупреждение и устранение различных осложнений раневого процесса 3 Обзорная рентгенография проводится во всех случаях при подозрении на проникающее ранение вне зависимости от данных анамнеза 4 Осторожно подходить к назначению мидриатиков ,т.к. при травматическом мидриазе нарушается регуляция ВГД и возможно стойкое повышение ВГД с гибелью ГЛАЗАДИАГНОСТИКА проникающих ранений глаза рентгенография с использованием индикаторов Комберга - БАЛТИНАПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗНИЦЫПОВРЕЖДЕНИЯ глазницы При нарушении целостности костей глазницы: подкожная эмфизема, пальпаторно определяется крепитация в области век отек и гематома век, опущение верхнего века, кровоизлияния под конъюнктиву, ограничение подвижности , экзофтальм, энофтальм. Кровоизлияния в стекловидном теле могут организоваться, соединительнотканные шварты приводят к отслойке сетчатки .Тупые травмы Кровоизлияние в переднюю камеру - гифема Контузия в СПОРТЕКОНТУЗИЯ глазного яблока с субконъюнктивальным КРОВОИЗЛИЯНИЕМКОСОГЛАЗИЕ после ушиба головного МОЗГАКОНТУЗИЯ глазного ЯБЛОКАПОВРЕЖДЕНИЯ при контузии глаза Изменения Клинические проявления Иридодиализ Отрыв радужки от корня, зрачок принимает неправильную форму Расширение зрачка Более обычная общая реакция при контузии Паралитический мидриаз Полная неподвижность максимально расширенного зрачка Иридоденез Дрожание радужки Факоденез Дрожание ХРУСТАЛИКАПОВРЕЖДЕНИЯ при контузии глаза и лечение Вывих хрусталика может быть в переднюю камеру или в стекловидное тело, что может привести к вторичной глаукоме Вывих хрусталика в переднюю камеру - показана срочная операция по извлечению хрусталика Неотложная помощь при контузии : Холод на область глаза на 2-3 часа, закапывать дезинфицирующие капли, заложить мазь с АНТИБИОТИКАМИВЫВИХ хрусталика Вывих хрусталика в стекловидное тело-отмечается иридоденез. Химические ожоги Щелочные Наиболее тяжелые, щелочи растворяют белки и вызывают колликвационный некроз Кислотные Быстрое свертывание белка и развитие коагуляционного некроза (струпа)Ожоги ГЛАЗОЖОГИ глаз (термические)Ожоги ГЛАЗОЖОГИ глаз (бельмо с последующей кератопластикой)Клиническая картина ожогов Легкие ожоги : гиперемия и умеренный отек кожи век, гиперемия конъюнктивы, эрозия или небольшое помутнение роговицы, светобоязнь, слезотечение, нерезкое снижение остроты зрения.