Изучение патологии кровотечения в раннем послеродовом периоде. Описание этиологии, патогенеза и клинических симптомов акушерских кровотечений. Диагностика и основные методы лечения кровотечений. Техника операции ручного обследования полости матки.
Гипотония клинически проявляется как снижение и восстановление сократимости матки. Атония-тяжелая недостаточность сократительной функции матки, неспособность обеспечить послеродовый гемостаз.Этиология акушерских кровотечений Перерастянутая матка: Крупный плод Многоплодная беременность Многоводие Скопление сгустков крови Анестезия или аналгезия Энергетическое истощение миометрия Стремительные роды Затяжные роды Стимуляция окситоцином или простагландинами Хориоамнионит Кровотечения в родах в АНАМНЕЗЕПРИЧИНЫ послеродовых кровотечений 1Т-тонус Нарушения сократител . функции матки Перерастяжение матки Истощение сократительн способности матки Многоводие,многоплодие,крупный плод Быстрые роды,затяжные роды, высокий ПАРИТЕТПРИЧИНЫ послеродовых кровотечений Т-тонус Нарушения сократител. функции матки инфекция Хориоамнионит,лихорадка вродах,хроническая вирусно-бактериальная инфекция Анатомические особенности матки Пороки развития, Миома, ПП,оперированная МАТКАПРИЧИНЫ послеродовых кровотечений 2Т-ткань Задержка частей последа Дефект последа,гипотония матки,частичное плотное прикрепл. плаценты,частичное приращение ПЛАЦЕНТЫПРИЧИНЫ послеродовых кровотечений Т-ткань Задержка сгустков крови в полости матки Гипотония матки, ГЕМАТОМЕТРАПРИЧИНЫ послеродовых кровотечений 3Т-травма Травмы родовых путей Разрывы шейки матки, влагалища, промежности Быстрые роды, оперативные вагинальные роды, крупный ПЛОДПРИЧИНЫ послеродовых кровотечений Т-травма Травмы родовых путей Травматический разрыв матки во время КС Разрыв матки Неправильн. положение плода, Предлежание плаценты. Установить причину: - исследовать матку (тонус, ткань); - осмотр родовых путей (травма).Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде Гипотония матки отличается волнообразным течением, она может быть продолжением гипотонии последового периода или следствием неправильного ведения 3-го периода родов. Лед на живот Прижатие аорты по Бирюкову Ручное обследование полости матки и легкий массаж матки на кулаке.Цель ручного обследования полости матки Установить не осталось ли в полости матки задержавшихся частей последа, удалить их. Установить нет ли порока развития матки или опухоли матки (фиброматозный узел часто является причиной кровотечения).Техника операции ручного обследования полости матки Определить объем кровопотери и общее состояние женщины.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
