Классификация и профилактика послеродового кровотечения, его этиологический процесс и клинические факторы риска. Пошаговая терапия послеродового кровотечения. Способы определения объема кровопотери. Техника проведения бимануальной компрессии матки.
Послеродовое кровотечение Код (коды) по МКБ-10: О72 - послеродовое кровотечение: О72.1 - другие кровотечения в раннем послеродовом периоде; О72.2 - позднее или вторичное послеродовое кровотечение; Определение: Послеродовое кровотечение - клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 1000 мл и более при операции кесарева сечения Классификация: Раннее послеродовое кровотечение - в первые 24 часа после родов.Наилучшей профилактикой послеродового кровотечения является активное ведение третьего периода родов, что снижает риск развития кровотечения в 2,5-3 раза и наблюдение за родильницей в послеродовом периоде (см. · Мобилизация свободного персонала (не оставляя пациентку одну, позвать на помощь: опытного акушера-гинеколога, владеющего оперативной техникой в полном объеме, анестезиолога-реаниматолога, лаборанта). · Установить причину o исследовать матку (тонус, ткань); Массаж матки Утеротоники Бимануальная компрессия матки · Ручное обследование полости матки (кюретаж в исключительных случаях) · Ушивание разрывов мягких тканей родовых путей · Лапаротомия при разрыве матки · Коррекция выворота матки · Переливание факторов свертывания (СЗП, криопреципитататромбоцитарной массы) · Антифибринолитики · Рекомбинантный VII фактор крови Продолжайте сдавливание, пока кровотечение не остановится и матка не начнет сокращаться.
Список литературы
1. Клинический протокол «Кровотечения в послеродовом периоде», проект «Мать и дитя», Россия, 2007
2. Протокол научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, 2007, Алматы
3. Green-top Guideline No. 52 May 2009 Minor revisions August 2009
4. Available to Manage the Labors and Deliveries and to Treat the Complications of Women Who
5. Reproductive Health Library, Issue 8, 2005. Oxford: Update Software Ltd. Available from
7. Control of Postpartum and Post Abortal Haemorrhage with Uterine Packing Gulfishan Haq, 8. Preventing postpartum hemorrhage in low-resource settings. JHPIEGO Corporation, Baltimore, 9. Michael P. Wainscott M. D., Michael P. Wainscott M. D. Pregnancy, Postpartum Hemorrhage.
10. Misoprostol for Prevention of Postpartum Hemorrhage: An Evidence-Based Review by U.S.
11. Misoprostol in preventing postpartum hemorrhage: A meta-analysis C. Langenbach. Epidemiology
12. International Journal of Gynecology and Obstetrics. - (2006) 92, 10-18.
13. Geller S. E., M. G. Adams, P. J. Kelly, B. S. Kodkany, R. J. Derman. Postpartum hemorrhage in
14. Guideline Development Project initiated by the Scottish Executive Committee of the RCOG, 15. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
