Классификация ран в зависимости от характера ранящего предмета и повреждения. Асептические, загрязненные и инфицированные раны. Техника проведения операции. Послеоперационная рана как случай резаной раны. Биология раневого процесса. Фазы заживления раны.
Аннотация к работе
РефератПослеоперационная рана (vulnus post operationis) относится к операционному травматизму.В зависимости от характера ранящего предмета и характера повреждения, раны называют: 1. Раны бывают асептические, загрязненные и инфицированные. В комбинированных ранах сочетаются повреждения, нанесенные различными ранящими предметами.При проведении операции осуществили доступ - парокостальный разрез в левой голодной ямке. Кожу рассекли параллельно последнему ребру, отступя на ширину трех пальцев кзади и на ширину ладони ниже свободных концов поперечно - реберных отростков, поясничных позвонков.Послеоперационная рана (vulnus post operationis), которая является случаем резаной раны - открытое механическое повреждение, которое сопровождается нарушением целостности и анатомической непрерывности кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих органов. В ране различают края, которые образованы кожей и подкожной клетчаткой. Различают раневой канал - это пространство между краями раны, раневое отверстие - расстояние между краями раны. В нашем случае рана является резаной (vulnus incisum), т.к. имеет ровные края, стенки и сопровождалась значительным зиянием, особенно в средней части раны, и кровотечением (до наложения швов).В области раны были отмечены признаки асептического воспаления: а) припухлость (или отечность - tumor) появилась через несколько часов после операции. Максимально была отмечена на второй день после операции, а уже на четвертый день отечность немного уменьшилась. б) покраснение (rubor), т.к. кожа в области левой голодной ямке была пигментирована (черной окраски) и на рану был нанесен ихтиол, то покраснение сильно выражено не было и мы не наблюдали его изменения. в) боль (doior) была выражена в первые же часы после операции и начала спадать только на пятый день. На девятый день область вокруг раны безболезненна (кроме области выпуска для раневого отделяемого, где боль незначительная), а при пальпации непосредственно самой раны животное реагирует активно. На 12-13 день рана безболезненна, кроме раневого стока, где при пальпации отмечается еще незначительная болезненность. г) повышение местной температуры (calor) наблюдается через несколько часов после операции.Процесс заживления раны начинается с момента остановки кровотечения. Повышенная кислотность в ране возникает довольно быстро вследствие травмы сосудов, застоя крови, местной асфиксии, накопления углекислоты, уменьшения притока кислорода и изменения тканевого облика. Нарушается тканевый облик, снижается активность ферментативных процессов, наступают дегенеративные изменения, что приводит к некрозу клеток и тканей и отравлению организма ядовитыми продуктами распад тканевого белка. Оно связано с повышением концентрации водородных ионов в поврежденных тканях, изменением химического состава крови, а также с наличием ядовитых веществ, выделяемых микробами, нейротрофических расстройств и различных токсических продуктов распада тканевого белка, образующихся в ране. В результате описанных выше биофизико-химических процессов, развивающихся в первой фазе, и воздействия ферментов микрофлоры на мертвые ткани, рана постепенно освобождается от них и переходит во вторую фазу - дегидратации.Пальпацией определяется: болезненность, изменения местной температуры вокруг раны. При сборе анамнеза выяснилось, что у бычка была проведена учебно-показательная операция по вскрытию рубца (rumenotomia), была нанесена резаная рана длиной 15 см в области левой голодной ямки, на рану были наложены прерывистые узловатые швы, а поверхность раны обработали чистым ихтиолом.ТЕТРАВИТ (Tetravitum) - был использован для возмещения недостатка витаминов в рационе и увеличения иммунитета. ИХТИОЛ (Ichthyolum) - при нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает раздражение чувствительных нервных окончаний, вызывая расширение, а затем сужение кровеносных сосудов местно, что обеспечивает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное действие. Чистый ихтиол накладывали непосредственно после операции и в первое время лечения - для быстрой остановки кровотечения и скорейшей регенерации тканей. 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi ditula 3%) - механизм противомикробного действия заключается в сильном изменении окислительно-восстановительных процессов, под действием выделяемых атомарного и молекулярного кислорода.
План
Содержание
1. Определение болезни
1.1 Показания
1.2 Классификация ран
1.3 Техника операции
2. Этиология
3. Патогенез
4. Биология раневого процесса
4.1 Первая фаза заживления раны
4.2 Вторая фаза заживления раны
4.3 Третья фаза заживления ран
5. Диагноз
6. Лечение раны
Список литературы
1. Определение болезни
1.1 Показания
Список литературы
1. Бурлаков Г.В. "Патологическая физиология”, М, Медицина, 1973.
2. Бакулов И.А. "Ветеринарная энциклопедия”, М, 1975.
3. Лебедев А.В. и др. "Общая ветеринарная хирургия”, М, Колос, 2000.
4. Магда И.И. "Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных”, М, Колос, 1979.
5. Мозгов В.И. "Ветеринарная фармакология”, М, Колос, 1977.
6. Петрвков К.А. "Оперативная хирургия”, М.
7. Плахотин М.В. "Общая ветеринарная хирургия”, М, Колос, 1981.
8. Плахотин В.И. "Справочник по ветеринарной хирургии”, М, Колос, 1977.