Впровадження методики порівняльного аналізу якості пластмасових та комбінованих штучних коронок і мостоподібних протезів за комплексом показників на основі аналізу безпосередніх, віддалених результатів та клініко-технологічної оцінки ускладнень.
Аннотация к работе
ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЯКОСТІ НЕЗНІМНИХ КОНСТРУКЦІЙ Харківський національний медичний університет МОЗ України Дослідження є фрагментом комплексної науко-во-дослідної програми Харківського національного медичного університету МОЗ України (ректор - чл.Використання в клініці ортопедичної стоматології новітніх матеріалів та технологій, високо технічних та інструментальних можливостей не можуть кардинальним чином змінити якість ортопедичного лікування, тому має місце значна кількість непередбачуваних клініко-технологічних невідпо-відностей (за показниками фізико-механічних, токсикологічних та інших властивостей) між конструкційними матеріалами, які у підсумку впливають на скорочення термінів використання незнімних конструкцій зубних протезів [1, 5, 7]. Наведене дозволило при виконанні дослідження урахувати основні закономірності щодо структури конструкцій НЗП, впливу кваліфікації лікарів та зубних техніків на частоту та характер показників зниження якості конструкцій на етапах їх клінічної експлуатації. Для кожної із конструкцій НЗП по визначеним індикаторам оцінки якості розраховано абсолютні та відносні показники, зокрема показник частот для кожної із ознак зниження якості (у відсотках до загальної кількості даного виду ортопедичної конструкції (Р±m) %), а по кожному виду НЗП визначено індекс клініко - технологічної якості конструкції (співвідношення кількості конструкцій зі зниженою якістю до загальної кількості ознак зниження їх якості - І ); також, по кожному із видів зубних протезів розраховано рівень експлуатаційної якості конструкції (ЕЯК; питома вага НЗП, придатних на момент експертної оцінки для клінічної експлуатації). При порівняльній оцінці якості НЗП використано наступні індикатори: індекс клініко-технологічної якості (І - співвідношення між загальною кількістю ознак зниження якості ортопедичної конструкції до загальної кількості таких конструкцій) та показник рівня якості (ЯП, % - питома вага ортопедичних конструкцій задовільної якості). Так, у ранньому періоді клінічної експлуатації пластмасові коронки характеризуються більш високим рівнем якості, ніж комбіновані (ЯП: відповідно (96,8±0,8)% та (92,1±1,6)%, р<0,05), що залежить від загальної частоти окремих проявів зниження якості конструкцій (для пластмасових - (3,2±0,8)%; для комбінованих - (12,0±2,5)%, р <0,01) та питомої ваги ортопедичних конструкцій з ознаками зниження якості (І : для пластмасових - (1,4±0,1)%; для комбінованих - (1,3±0,1)%, р<0,01).
Список литературы
1. Голік В. П. Інноваційне забезпечення оцінки клініко-технологічної якості силіконового відбиткового матеріалу / В. П. Голік, І. М. Ярина, І. В. Янішен // Матеріали міжнародної наукової медичної конференції «Від малюка до дорослого: міждисциплінарні аспекти фундаментальної і практичної медицини», 24-25 вересня 2009 року. - Харків : ХНМУ, 2009. - С. 23-24.
2. Голік В. П. Клініко-технологічні особи-вості нового вітчизняного відбиткового матеріалу зі знезаражуючими властивостями / В. П. Голік, І. В. Філатов, І. В. Янішен // Матеріали міжнародної наукової медичної конференції «Від малюка до дорослого: міждисциплінарні аспекти фундаментальної і практичної медицини», 24-25 вересня 2009 року. - Харків: ХНМУ, 2009. - С. 24-25.
3. Ледощук Б. О. Проблеми систематичних і випадкових помилок під час планування та виконання наукових досліджень / Б. О. Ледощук, Н. К. Троцюк // Демографічна та медична статистика у XXI столітті : Мат. конф. - Київ, 2004. - С. 121-124.
4. Лищук В. А. Информатизация клинической медицине / В. А. Лищук // Клин. информатика и телемедицина. - 2004. - № 1. - С. 7-13.
Вісник проблем біології і медицини - 2014 - Вип. 4, Том 1 (113) 401
СТОМАТОЛОГІЯ
5. Пат.45911,Україна,МПКА61В10/00.Спосіб оцінки клініко - технологічної якості силіконового відбиткового матеріалу / Голік В. П. , Ярина І. М. , Янішен І. В. , Шкляр С. П. / Опубл. 25. 11. 2009. - Промислова власність, 2009. - № 9.
6. Соціальна медицина та організація охорони здоровя. Підручник / Заг. ред. Москаленко В. М. , Вороненко Ю. В. - Тернопіль, 2002. - С. 50-75.
7. Янішен І. В. Клініко-лабораторна оцінка і обгрунтування клінічного застосування нового вітчизняного альгінатного відбиткового матеріалу «Стомальгін-04» : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматологія» / І. В. Янішен. - Полтава,Українська медична стоматологічна академія МОЗ України. - 2004. - 20 с.
УДК 616. 31-089. 23-036. 8
ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЯКОСТІ НЕЗНІМНИХ КОНСТРУКЦІЙ ЗУБНИХ ПРОТЕЗІВ НА ЕТАПАХ ЇХ КЛІНІЧНОЇ ЕКСПЛУАТАЦІЇ
Янішен І. В.
Резюме. На основі аналізу безпосередніх, віддалених результатів та клініко-технологічної оцінки ускладнень працьовано та впроваджено методику порівняльного аналізу якості пластмасових та комбінованих штучних коронок і мостоподібних протезів за комплексом показників. Доведено, що якість штучних коронок визначається тривалістю клінічної експлуатації. Доведено, що якість мостоподібних протезів визначається тривалістю клінічної експлуатації конструкції, їх різновидом та не залежить від однорідності конструкційного матеріалу.
Ключові слова: стоматологія, конструкції зубних протезів, якість, моніторинг.
УДК 616. 31-089. 23-036. 8
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА НЕСЪЕМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ЭТАПАХ ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ
Янишен И. В.
Резюме. На основе анализа непосредственных и отдаленных результатов, а также клинико-технологической оценки осложнений разработано и внедрено методику сравнительного анализа качества пластмассовых и комбинированных исскуственных коронок и мостовидных протезов по комплексу показателей. Доказано, что качество исскуственных коронок определяется сроками их клинической эксплуатации. Доказано, что качество мостовидных протезов определяется не только сроками експлуатации, но и их типом и не зависит от однородности использованных конструкционных материалов.
Ключевые слова: стоматология, конструкции зубных протезов, качество, мониторинг.
UDC 616. 31-089. 23-036. 8
Comparative Assessment of Fixed Dentures Quality at the Stages of its Clinical Durability Yanishen I. V.
Abstract. The purpose of the research was aimed at comparative analysis of quality of fixed dentures at the stages of its clinical durability.
Materials and Methods. The results of expert evaluation, performed in compliance with f. 043/о in 10 mediop-rophilactic institutions comprised the following mode of dataware: the total amount of studied fixed dentures was 35950 pieces; the total number of prosthodontist was 75 individuals, dental mechanics were 103 individuals. The comparative quality assessment of 20329 artificial crowns (13304 plastic crowns and 7025 combined crowns according to Byelkin, Borodyuk, Ahmetov), 15621 bridge dentures (9789 plastic dentures and 5832 combined dentures) has been made at the stages of clinical durability of prosthetic appliances. In comparative quality assessment of fixed dentures the following indicators have been used: index of clinical-technological quality (І - total number of signs of decrease in quality of prosthetic appliance and total number of such appliances ratio) and efficiency index (ЯП, % - density of prosthetic appliances of satisfactory quality).
ТЯ
Results and Discussion. Time periods and signs of decrease in quality of plastic and combined artificial crowns have been studied. The study showed that quality of artificial crowns is defined by the length of dentures’ clinical durability and their type (plastic/combined). So, at the early stage of clinical durability artificial crowns are characterized by the higher level of quality, than combined ones (ЯП: (96,8±0,8)% and (92,1±1,6)%, respectively; р<0,05), which depends on overall rate of specific signs of decrease in quality of the appliances ((3,2±0,8)% for plastic crowns; (12,0±2,5)% for combined crowns; р<0,01) and ratio of prosthetic appliances with the signs of quality decrease (І : (1,4±0,1)% for plastic crowns; (1,3±0,1)% for combined crowns; р<0,01). In the remote period of clinical durability plastic crowns are characterized by more apparent decrease in quality level of prosthetic appliance than combined ones (ЯП: (52,9±3,5)% and (39,1±3,7)%, respectively; р<0,05), which occurs, first of all, due to increase of the overall rate of individual signs of decrease in quality of appliance ((47,1±3,5)% for plastic crowns; (77,9±9,6)% for combined crowns; р<0,01); at the same time І remains stable. The quality of bridge dentures depends on different reasons and is also defined by the length of clinical durability of the appliance and its type (plastic or combined ones). The decrease in quality of bridge dentures occurs due to the increase of overall rate of specific signs of decrease in quality of the appliance ((69,1±4,6)% for plastic dentures; (65,2±5,0)% for
ТЯ
ТЯ
402 Вісник проблем біології і медицини - 2014 - Вип. 4, Том 1 (113)
СТОМАТОЛОГІЯ combined ones; р<0,05); at the same time І of comparing appliances does not significantly differ and constitutes on the average 1,4 0,07.
ТЯ
Conclusions. The technique of comparative analysis of quality of fixed dentures has been studied and implemented at the stages of clinical durability of plastic and combined artificial crowns and bridge dentures according to the range of indices.
It has been proved by evidence, that quality of artificial crowns is defined by the length of clinical durability of the appliance and is significantly higher, than the quality of combined ones at the early stage of their clinical durability; at the same time in the remote period of clinical durability plastic crowns are characterized by higher rates of quality index.
It has been proved by evidence that quality of bridge dentures is defined by the length of clinical durability of the appliance, their type, and does not depend on similarity of the constructive material in the early and remote period. Perspectives of further research, devoted to this problem, are connected with grounding of constructive-and-compliant constructive and supplemental dental materials as well as study of quality of life of patients at the stages of clinical durability of fixed dentures.