Общее понятие об асфиксии: периоды развития, причины смерти. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Внутренние и внешние признаки повешения, удавления, сдавления груди и живота, закрытия дыхательных путей инородными предметами, утопления, задушения.
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Выполнил: студент 1 курса лечебного факультетаИзменения во внешней среде или в самом организме приводящие к недостатку кислорода (гипоксия),могут вызвать расстройства здоровья или привести к быстрой смерти.Чаще всего она происходит вследствие прекращения доступа кислорода или накопления в нем углекислого газа. В обоих случаях развивается кислородное голодание организма, приводящее в конечном итоге к смерти.Собственно асфиксия: а) инспираторная (внутрь) отдышка, преобладает вдох, причина - раздражение и возбуждение дыхательного центра отсутствием кислорода. Носит компенсаторный характер, длится около минуты в конце - потеря сознания. б) экспираторная отдышка (из) избыток углекислоты более сильный раздражитель и организм старается избавиться от нее за счет выдоха. Отсутствие кислорода вызывает возбуждение, влияющее на весь мозг и изменяющий химизм мышц, следствие чего появляются сильные судороги и самопроизвольное извержение кала, мочи, семени (паралич сфинктеров). Этот процесс имеет важное значение, так как в результате судорог могут возникнуть дополнительные повреждения, которые ошибочно можно принять за следы борьбы и обороны. Отсутствие кислорода - раздражитель, который вызывает истощение клеток коры и дыхательного центра, развивается их запредельное торможение и наступает остановка дыхания, в течение 1-2 минут дыхание полностью отсутствует.При смерти от механической асфиксии наблюдается ряд признаков, обнаруживаемых при исследовании трупа. Мелкие кровоизлияния в соединительной оболочки глаз, при длительнопротекающей асфиксии кровоизлияния образуются в коже век, лица, верхней части груди. Цианоз лица - непостоянный признак, исчезает в первые часы посленаступления смерти в результате стекания крови в нижележащие частитрупа. Каждый из этих признаков не специфичен для асфиксии, т.к. они бывают при быстрой смерти, но в своей совокупности и сочетании с частными признаками свидетельствуют о ней. Гипоксия плода может быть вызвана нарушениями маточно-плацентарного кровообращения во время беременности и родов, при возникновении поздних токсикозов, сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением кровообращения, предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, обвитии пуповины вокруг шеи и тулонаца плода, слабости родовой деятельности, дородового излития окапоалощных вод и др.Асфиксия от сдавления а) странгуляционное (повешение, удавление петлей, удавление руками) б) компрессионное (сдавление груди и живота)Повешение - называется сдавление шеи петлей под воздействием тяжести всего тела или частей его. Различают типичное положение петли, когда узел располагается на задней стороне шеи или затылка, боковое, если узел справа или слева шеи, атипичное, когда узел находится на уровне подбородочной области. В зависимости от положения петли на шеи наступает полное или частичное прекращение доступа воздуха в легкие, сдавление сосудов шеи, сдавление нервных стволов шеи. Вследствие быстрой потери сознания самопомощь невозможна и повесившийся сам не может освободится из затянувшейся петли; если его извлекли из петли и привели в чувство, то он не помнит о случившимся, а иногда и о предшествующих событиях; кроме того, наблюдаются расстройство здоровья - продолжительные судороги, воспаление легких, психические заболевания, т.е. развивается постасфиксическое состояние. Основным признаком сдавления шеи при повешении является странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи шеи, представляющий собой негативный след петли, она отображает ее характерные особенности: ширину, наличие узлов, и выражена тем лучше, чем дольше труп находился в петле.При удавлении петлей петля затягивается на шеи руками,чаще посторонними, но не весом тела. Механизм действия петли на шею при удавлении такой же, как и при повешении, однако смерть наступает вследствие первичной остановки сердца (раздражение рефлексогенных зон нерва шеи). При медленном сдавлении шеи асфиксические признаки резко выражены в виде синюшности и одутловатости лица, множественных кровоизлияний в кожу лица, слизистые оболочки глаз и рта.Странгуляционная борозда при удавлении петлей удавкой чаще имеет горизонтальное направлении, охватывает всю окружность шеи, т.е. выражена равномерно на всем своем протяжении, за исключением, когда под петлю подкладываются мягкие предметы. Необходимо помнить, что удавление петлей - чаще убийство и узел расположен на задней поверхности шеи. Возможны случаи, когда жертву лишают жизни путем удавления петлей и затем вэтой же петле подвешивают.При удавлении руками шея сдавливается одной или двумя руками. Наряду со сдавлением сосудов и нервных стволов шеи, происходит уменьшение просвета трахеи, иногда полное смыкание голосовой щели при надавливании на гортань с боков.
План
План
Введение
1. Общее понятие об асфиксии: периоды развития, причины смерти
1.1 Периоды развития
1.2 Внутренние и внешние признаки
2. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного (при родах вне стационара)
3.7 Закрытие дыхательных путей инородными предметами
3.8 Утопление и смерть в воде
3.9 Задушение в замкнутом пространстве
Список использованной литературы
Введение
Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму необходимо достаточное количество кислорода. Изменения во внешней среде или в самом организме приводящие к недостатку кислорода (гипоксия),могут вызвать расстройства здоровья или привести к быстрой смерти.
В судебной медицине наибольшее практическое значение имеют различные формы острого кислородного голодания связанные с воздействием факторов внешней среды.