Показания и клинико-технологические этапы изготовления мостовидных протезов - Презентация

Он укрепляется на естественных зубах и передает жевательное давление, которое регулируется парадонтомускулярным рефлексом.Лечение мостовидными протезами позволяет Восстановить на 85% - 100% эффективность жевания; Применение мостовидных протезов позволяет устранить фонетические, эстетические и морфологические нарушения зубочелюстной системы; Соответствие конструкции естественному зубному ряду обеспечивает быструю адаптацию (от 2-3 дней до 7-10 дней).Требования к мостовидным протезам Жесткость конструкции; Эстетические качества протеза; Гигиенические требования; Функциональные качества протеза: Лечебный - восстановление функции жевания и речи; при пародонтите - минирование зубов; Профилактический - предупреждение дальнейшего разрушения зубного ряда за счет ослабления функциональной перегрузки пародонта, а также предотвращение деформации зубных РЯДОВТРЕБОВАНИЯ к мостовидным протезам Мостовидные протезы применяются для замещения дефектов зубных рядов с целью восстановления функции жевания и речи , предупреждения деформаций зубных рядов , патологической стираемости, перегрузки оставшихся зубов и т.д. Локализация и характер дефекта зубного ряда (концевой , включенный) Состояние твердых тканей и периодонта опорных зубов и антагонистов Осевой наклон опорных зубов и их положение Окклюзионные соотношения ЧЕЛЮСТЕЙПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению коронок как опорных елементов мостовидных протезов Покрытие интактных зубов, если это не обусловлено конструктивными особенностями протезов, которые будут изготавливаться; Противопоказано фиксированть коронки на зубы с неликвидироваными очагами хронического воспаления в области краевого или преверхушечного пародонта; Зубы с патологической подвижностью II степеня; Плохое общее состояние организма.Относительные противопоказания Парадонтите, парадонтозе; Низких клинических коронках; Подвижность зубов более 2 степени; Конвергенция, дивергенция.Недостатки мостовидных протезов Необходимость препарирования зубов под опорные элементы Возможность функциональной перегрузки пародонта зубов при неправильном выборе конструкции Раздражающее действие искусственной коронки на краевой пародонт Неудовлетворительные эстетические качества. По назначению: Востановительные ; Опорные (в мостовидных или других протезах); Фиксирующие (для удержания лечебных веществ , ортодонтических или челюстно - лицевых аппаратов ); Шинирующие ; Временные и постоянные .Этапы изготовления штамповано-паяных мостовидных протезов Препарирование зубов ; Снятие слепков ; Определение центрального соотношения зубных рядов ; Лабораторное изготовление опорных частей протеза (коронок, полукоронок , вкладок, штифтовых зубов и др.); Припасовка штампованой коронки; Снятие оттисков вместе с припасованными коронками Отливка моделей вместе с коронками Моделировка промежуточной части мостовидного протеза Замена восковой репродукции промежуточной части на метал Пайка промежуточной части мостовидного протеза Припасовка каркаса мостовидного протеза в полости рта Отбеливание и полировка каркаса Фиксация мостовидного протеза в полости рта .Препарирование опорных зубов Препарирование зубов начинается с сепарации зубов ; Сошлифовывание окклюзионной поверхности или режущего края на толщину коронки (0,25-0,3 мм); Препарирование жевательной поверхности проводится с сохранением рельефа поверхности опорного зуба. Контуры медиальных и дистальных углов режущего края фронтальных зубов сохраняются ; Острые углы , которые образуются после сепарации необходимо сошлифовывать ; В результате препарирования периметр зуба в области шейки должен соответствовать периметру жевательной поверхности или режущего края с сохранением анатомической формы окклюзионной поверхности или режущего края ; Контроль толщины твердых тканей, который сошлифовывается контролируют при помощи копировальной бумаги или пластинки воска ;Препарирование опорных зубов при изготовлении мостовидного ПРОТЕЗАПРЕПАРИРОВАНИЕ опорных ЗУБОВТРЕБОВАНИЯ к отпрепарированому зубу: Форма зуба цилиндрическая Поверхность зуба не имеет острых углов и уступов; Сепарационный диск медленно проходит между соседними зубами и препарируемым зубом; Между зубом и его антагонистом может быть не менее 0,3 мм; Формы бугров на жевательной поверхности сохранены.Группы дефектов зубных рядов по Бетельману 1 группа - В ротовой полости не менее трех антагонирующих пар зубов в боковой и передней области зубных рядов.