Обследование больной с предварительным диагнозом цирроз печени неуточненной этиологии. Определение сопутствующих осложнений. План обследования и лечения, постановка окончательного диагноза. Эндоскопическое лигирование варикознорасширенных вен пищевода.
Аннотация к работе
Дата поступления, когда направлен, с каким диагнозом: 1.09.2015, направлена участковым терапевтом с диагнозом цирроз печени. Больная жалуется на периодические боли в правом подреберье , чувство распирания, горечь во рту, отрыжку и тошноту. ни с чем не связывает, увеличение в размерах живота(до 120 см), отеки стоп, повышение температуры по вечерам до субфебрильных цифр(37,2 С0) с ознобом, иногда кожный зуд. Перенесенные заболевания: Ветрянка, дифтерия, корь в детстве, туберкулез отрицает, гепатиты отрицает, СД отрицает, заболевания почек отрицает, бронхиальную астму отрицает, венерические заболевания отрицает, бронхиальную астму отрицает, ВИЧ отрицает. Болезненность про поколачивание и пальпации не выявлена. Окологрудинная Среднеключичная Передняя подмышечная Средняя подмышечная Задняя подмышечная Лопаточная Околопозвоночная 5 межреберье VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистый отросток XI грудного позвонка - - VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистый отросток XI грудного позвонкаЗаключение: При исследовании общего анализа крови выявлено повышение СОЭ 67 мм/ч (N 13-15мм/ч) Заключение: При исследовании биохимического анализа крови выявлено повышение АСТ 87,7 Ед/л(0,0-31,0), АЛТ 63,8 Ед/л(0,0-34,0), ГГТП 255 Ед/л(5-39), ЩФ 462Ед/л(30-120). Заключение: При иммунологическом исследовании кровы были выявлены АТ к АМА-М2 87,8ОЕД/мл(0,0-10,00). Заключение по ОАК: При исследовании общего анализа крови выявлено повышение СОЭ 67 мм/ч (N 13-15мм/ч) Заключение по ОАМ: норма ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 86 в минуту. Отклонение ЭОС не выявлено Заключение по БХ крови: При исследовании биохимического анализа крови выявлено повышение АСТ 87,7 Ед/л(0,0-31,0), АЛТ 63,8 Ед/л(0,0-34,0), ГГТП 255 Ед/л(5-39), ЩФ 462Ед/л(30-120) .