Анализ индикативных медико-демографических показателей по Калининградской области. Обоснование необходимости профилактики сердечнососудистых заболеваний в регионе. Факторы риска развития кардиологических заболеваний, наблюдение и диспансеризация больных.
Аннотация к работе
Главный внештатный кардиолог Министерства Здравоохранения Калининградской ОБЛАСТИКАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬЕСТЕСТВЕННОЕ движение населения Калининградской области (на 1000 человек)Структура смертности населения Калининградской области от всех причин (в процентах) за 201 4 ГОДХРОНИЧЕСКИЕ неинфекционные заболевания обуславливают 75% всех смертей в РФСТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН (В ПРОЦЕНТАХ) ЗА 2013 ГОДСМЕРТНОСТЬ от БСК на 100 000 НАСЕЛЕНИЯНАИМЕНОВАНИЕ показателя Индикативные медико-демографические показатели по указам Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. 2014 год 2015 год 2018 год Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет 70,24 70,8 71,0 71,41 72,02 74,0 Общая смертность (на 1000 населения) 13,31 13,0 13,1 12,8 12,5 11,8 Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) 737,1 698,1 653,7 706,6 691,7 649,4 Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения) 203,1 203,3 201,1 199,4 197,8 192,8 Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) 12,1 11,3 9,8 11,9 11,9 11,8 Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) 14,4 14,3 14,0 13,5 12,9 10,6 Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми) 8,6 8,2 7,4 8,1 8 7,5Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)Обоснование необходимости профилактики ссз 1.ССЗ-основная причина преждевременной смерти, инвалидности, ВУТ и высоких затрат здравоохранения. 5.Научно доказано, что модификация ФР снижает смертность и заболеваемость как среди лиц без признаков болезни, так и среди больных ССЗ.ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ССЗ Курение (17,1%), нездоровое питание (недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточное потребление насыщенных жиров и поваренной соли - 12,9%), низкая физическая активность (9%) и избыточное потребление алкоголя (11,9%). Настоятельно рекомендовать больным с сидячим образом жизни начать выполнение программ физических упражнений легкой интенсивности после адекватной оценки рисков и переносимости физических нагрузок.Рекомендации по здоровому питанию Снижение потребления насыщенных жиров (менее 10% от общего калоража пищи) путем замены их на полиненасыщенные жирные кислоты, Максимально возможное ограничение потребления транс-жиров (менее 1% от общего калоража пищи), Потребление менее 5г соли в сутки, Потребление 30-40г клетчатки (пищевых волокон) в день из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, Потребление 200 г фруктов и 200 г овощей в день, Потребление рыбы не менее 2х р в неделю, один из которых будет жирная рыба, Ограничение потребления алкогольных напитков до 20г в день (в пересчете на чистый спирт) для мужчин и до 10 г в день для женщин, Энергетическая ценность пищи должна быть ограничена количеством калорий для сохранения ИМТ 25 кг/м2.Величина снижения АД в зависимости от применяемого вмешательства Снижение массы тела на 2-10кг снижает уровень А/Д на 4-15 ммртст, Умеренное повышение физической активности приводит к снижению САД на 5-7 ммртст, Снижение потребления соли приводит к снижению САД в среднем на 5,8 ммртст, Сокращение на 50% потребления алкоголя у лиц, употреблявших 200-400мл алкогольных напитков в неделю (в перерасчете на чистый этанол) снижает САД на 3,3 ммртст, У лиц, получающих вмешательство по управлению стрессом САД снижается на 9-10ММРОЛЬ участкового врача, ВОП в профилактике ССЗ Профилактика ССЗ должна быть системной и проводится в постоянном режиме при всех обращениях за медицинской помощью по любому поводу. Необходимо, чтобы все пациенты знали уровни своих ФР и величину СС риска и в зависимости от конкретного состояния проводить поддерживающие краткие профилактические консультирования.Вторичная профилактика ССЗ Вторичная профилактика проводится у пациентов с ИБС или другими ССЗ, обусловленными атеросклерозом с целью предупреждения прогрессирования болезни и предупреждения последующих осложнений и подразумевает : - предупреждение преждевременной смерти, - снижение скорости (торможение) прогрессирования атеросклероза коронарных артерий или достижение его частичного регресса, - предупреждение клинически значимых осложнений, - уменьшение к-ства случаев госпитализации.Реабилитация и вторичная профилактика антиагреганты Должна включать в себя немедикаментозную терапию, направленную на улучшение клинического течение болезни и коррекцию ФР.