Исследование изолированного синдрома передней межъядерной офтальмоплегии с двусторонними парамедианными инфарктами таламуса. Анамнез жизни пациента. Схема глазодвигательных нарушений. МР-томограмма головного мозга. Рентгенография органов грудной клетки.
Аннотация к работе
Больной М., 45 лет, поступил на стационарное лечение в неврологическое отделение Республиканской клинической больницы МЗ РТ в декабре 2003 г. с жалобами на нарушение содружественного движения глаз: не мог «собрать» глаза; легче ходить, закрывая правый глаз. Ходьба с открытыми глазами сопровождалась ощущением, что «наступает не туда», «не фокусирует правый глаз», поэтому больной стал прикрывать правый глаз. На фоне лечения стало несколько легче двигать глазами, улучшилось зрение на правый глаз, тем не менее он продолжал ходить, прикрыв правый глаз. При взгляде прямо больной может фокусировать взор одним глазом: при фокусировании взора левым глазом правый глаз отстоит кверху и кнаружи (рис.1а), при фокусировании взора правым глазом левый глаз отстоит книзу и кнаружи (рис.1б). Раздельное исследование движения глаз: правый глаз (рис.1в) - ограничено движение медиально и вниз, при отведении глаза кнаружи появляется боль в медиальном углу; левый глаз (рис.1г) - ограничено движение вверх, при взгляде кнаружи появляется горизонтальный нистагм.