Дослідження функціонального стану рецепторів до естрогенів та прогестерону в плаценті жінок, що страждали протягом вагітності на дисфункцію плаценти або залізодефіцитну анемію. Патогенетичні порушення гормональної регуляції у жінок з дисфункцією плаценти.
Аннотация к работе
Одеський національний медичний університет, кафедри акушерства та гінекології №1 (пров. ПАТОМОРФОЛОГІЧНИЙ СУБСТРАТ ПРОГРЕСУВАННЯ ДИСФУНКЦІЇ ПЛАЦЕНТИ У ВАГІТНИХ З ПРОЯВАМИ СИДЕРОПЕНІЧНОГО СИНДРОМУ Метою дослідження була оцінка функціонального стану рецепторів до естрогенів та прогестерону в плаценті жінок,щостраждали протягомвагітностінадисфункціюплаценти та/абозалізодефіцитнуанемію.Показано,щоекспресія рецепторів доестрогенів тапрогестерону у вагітних, щостраждають назалізодефіцитнуанемію тадисфункцію плаценти достовірно(р<0,05)зменшується,прицьомузміни експресіїрецепторівдоестрогенівтапрогестеронууплацентіжінок,що під час вагітності мали прояви залізодефіцитної анемії та дисфункції плаценти, тіснокорелювали зі вмістом відповідних гормонівусироватцікрові.Обговорюється звязокпатогенетичнихмеханізмівпорушення гормональноїрегуляціїувагітних здисфункцієюплацентиізвираженістюпатоморфологічнихзмін натканинному,клітинномутасубклітинномурівні.Такий темп розвитку, зростаючі потреби плоду, висувають особливі вимоги до метаболічних процесів, які лежать в основі функціональної діяльності плаценти: вони повинні володіти висо-кою пластичністю, а регулюючі їх механізми мати широкі можливості диференціального контролю [Longtine, Nelson, 2011; Баринова, Котов, 2013]. Важливою є роль плаценти у функціонуванні біологічної системи "мати - плацента - плід", участь її в інтеграції обмінних процесів між організмами матері і плоду обумовлює неослабний інтерес до вивчення біохімії та гістохімії цього органу. Метою дослідження була оцінка функціонального стану рецепторів до естрогенів та прогестерону в плаценті жінок, що страждали протягом вагітності на дисфункцію плаценти та/або залізодефіцитну анемію. Всі вагітні були рандомізованорозподілені на три групи: І (контрольну) групу склали жінки з фізіологічним перебігом вагітності та пологів - 10 спостережень. ІІ групу склали жінки, що страждали на анемію вагітності, ІІІ групу - жінки з дисфункцією плаценти і анемією.
Список литературы
Анчева І.А. Клінічна епідеміологія анемії женщин детородного возраста /А.В. and molecular composition /M.S. вагітності на півдні України: ретрос- Малкоч, Л.А.Анастасевич, Н.Н.Фи- Longtine, D.M.Nelson //Semin Reprod. пективне дослідження /І.А.Анчева / латова //Лечащий врач.- 2013.- Med.- 2011.- Vol.29(3).- P.187-196. /Вісник проблем біол. і мед.- 2013.- №4.- С.37. Placental expression of estrogen receptor Т.2 №3.- С.112-114. Наказ МОЗ України № 417 від 15.07.2011 beta and its hormone binding variant -
Баринова И.В. Сравнительные аспекты "Про організацію амбулаторної аку- comparison with estrogen receptor alpha патогенеза фетоплацентарной недо- шерсько-гінекологічної допомоги в and a role for estrogen receptors in статочности с антенатальной гибе- Україні". Електронний ресурс. Режим asymmetric division and differentiation лью плода и с рождением живого но- доступу: www.moz.gov.ua of estrogen-dependent cells /Bukovsky ворожденного /И.В.Баринова, Ю.Б- Наказ МОЗУ № 782 від 29.12.2005 A., Caudle M.R., Cekanova M. [et al.] .Котов //Росс. вестник акушера-ги- "Про затвердження клінічних про- //Reprod. Biol. Endocrinol.- 2003.-неколога.- 2013, №4.- С.22-26. токолів з акушерської та гінекологі- Vol.1.- P.36.
Боровиков В.П. Statistica. Искусство ана- чної допомоги". Електронний ресурс. Predictors of neonatal outcome in early-onset лиза данных на компьютере / Режим доступу: www.moz.gov.ua placental dysfunction /A.A.Baschat, В.П.Боровиков.- СПБ.: Питер, 2003.- Effect of exercisetraining ONENOSEXPRESSION, E.Cosmi, C.M.Bilardo [et al.] //Obstet. 688с. NO production and oxygen metabolism Gynecol.- 2007.- Vol.109 (2 Pt 1).-
Дворецкий Л.И. Железодефицитная ане- in human placenta /Ramirez-Volez R., P.253-261. мия в практике акушера-гинеколо- Bustamante J., Czerniczyniec A. [et al.] Stanek J. Clinicoplacental phenotypes vary га /Л.И.Дворецкий, Е.А.Заспа // //PLOS One.- 2013.- Vol.8(11).- with gestational age: an analysis by РМЖ.- 2008.- Т.16(29).- С.898- е80225. classical and clustering methods / 906. Longtine M.S. Placental dysfunction and J.Stanek, J.Biesiada, M.Trzeszcz //
Малкоч А.В. Железодефицитные состоя- fetal programming: the importance of Acta Obst. Gynecol. Scand.- 2014.-ния и железодефицитная анемия у placental size, shape, histopathology, Vol.93(4).- P.392-398.
Анчева И.А.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ДИСФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Резюме. Целью исследования была оценка функционального состояния рецепторов к эстрогенам и прогестерону в плаценте женщин, страдавших во время беременности дисфункцией плаценты и/или железодефицитной анемией. Показано, что экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону у беременных, страдающих железодефицитной анемией и дисфункцией плаценты достоверно (p<0,05) снижается, при этом изменения экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону в плаценте женщин, которые во время беременности имели проявления железодефицитной анемии и дисфункции плаценты, тесно коррелировали с содержанием соответствующих гормонов в сыворотке крови. Обсуждается связь патогенетических механизмов нарушения гормональной регуляции у беременных с дисфункцией плаценты с выраженностью патоморфологических изменений на тканевом, клеточном и субклеточном уровне.
PATHOLOGIC SUBSTRATE OF PROGRESSION OF DYSFUNCTION OF THE PLACENTA IN PREGNANT WOMEN WITH SIGNS SYDEROPENIC SYNDROME
Summary. The aim of the study was to evaluate the functional state of receptors for estrogen and progesterone in the placenta of women who suffered during pregnancy on placental dysfunction and / or iron deficiency anemia. It is shown that expression of receptors of estrogen and progesterone in pregnant women suffering from iron deficiency anemia and placental dysfunction was significantly (p <0,05) decreased , while changing the expression of receptors for estrogen and progesterone in the placenta of women have been had the manifestations of iron anemia and placental dysfunction during pregnancy is closely correlated with the contents of hormones in serum (r = 0,68 and r = 0,65). The connection between pathogenetic mechanisms of hormonal regulation in pregnant women with placental dysfunction severity of pathological changes at the tissue, cellular and subcellular level is discussed. Key words: placental dysfunction, iron deficiency, receptors, hormones, immunohistochemistry.
Статтянадійшладоредакції 21травня2014р.
Анчева Ірина Анатоліївна - к. мед. н., асистент кафедри акушерства і гінекології №1ОНМЕДУ; irina.an-va@rambler.ru