В 1996 году на Всероссийском Пленуме акушеров-гинекологов был принят термин "гестоз", вместо существовавшего ранее "позднего токсикоза", а затем и "ОПГ-гестоз", а также уточнена классификация поздних гестозов, включающая следующие клинические формы: водянка беременных, нефропатия легкой, средней и тяжелой формы, преэклампсия и эклампсия. Существует мнение, что основным звеном в патогенезе гестоза является патология спиральных артерий матки, в которых не происходит так называемых физиологических изменений, возникающих при нормальной беременности: разрушение мышечной и эластической оболочки с образованием на их месте фибриноида, а также увеличение их просвета. В настоящее время представления несколько изменились, расширились и дополнились в связи с применением биопсийного метода исследования почек и плаценты, изменения которых наиболее характерны для нефропатии. Электронно-микроскопические исследования выделяют следующие изменения в клубочках: 1) гипертрофия, набухание, вакуолизация эндотелиоцитов с гиперплазией их ультраструктур, 2) изменения мезангия: гипертрофия или гиперплазия мезангиальных клеток с увеличением и интерпозицией мезангиума, 3) наличие депозитов - гранулярных и фибриллярных электронно-плотных масс, располагающихся субэндотелиально. В головном мозге наблюдается отек, от нарастания которого зависят приступы эклампсии, набухание мозговой ткани с последующей дистрофией нервных клеток (эклампсическая энцефалопатия), кровоизлияния, особенно в подкорковые узлы, пятнистые и петехиальные кровоизлияния в коре, субкортикальных отделах белого вещества, множественные мелкие очаги ишемического размягчения, а также крупные кровоизлияния, как в белом веществе, так и в базальных ганглиях, варолиевом мосту с прорывом крови в боковые желудочки.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
