Ознайомлення з головними причинами розладів екскреторної і інкреторної функції нирок. Аналіз поняття швидкості клубочкової фільтрації - обсягу плазми крові, що фільтрується у ниркові канальці за одиницю часу. Розгляд механізму реабсорбції глюкози.
Аннотация к работе
Розлади екскреторної функції нирок можуть бути обумовлені порушеннями: 1) клубочкової (гломерулярної) фільтрації; Розлади інкреторної функції нирок можуть обумовлювати розвиток: 1) артеріальної гіпертензії; 2) анемії; 3) ниркової остеодистрофії - порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Ниркову недостатність класифікують наступним чином: 1) У залежності від причин розвитку недостатність нирок може бути: а) преренальною - порушення кровопостачання нирок, б) ренальною - порушення функції клубочків (клубочкової фільтрації) і ниркових канальців (канальцевої реабсорбції і секреції), в) постренальною - порушення, що виникають на шляху відтоку сечі і г) аренальною - порушення, обумовлені відсутністю нирок. В канальцях відбувається реабсорбція: 1) глюкози, 2) білків (альбумінів), 3) амінокислот, 4) електролітів (К , Na , Са , Cl-), 5) сульфатів, 6) води. а) Порушення реабсорбції глюкози та інших вуглеводів веде до виникнення глюкозурії. Причини глюкозурії: а) аліментарна (надмірне вживання вуглеводів), б) цукровий діабет (зменшення продукції інсуліну, за рахунок чого зростає концентація глюкози в крові понад 180 мг%, крім того, спостерігається зниження активності глюкокінази епітеліоцитів ниркових канальців), в) пошкодження епітелію канальців (дистрофічні зміни, некроз), г) спадково обумовлений дефіцит глюкокінази (гексокінази) і глюкозо-6-фосфатази, д) отруєння флоридзином (полісахарид, який міститься в клеї фруктових дерев, веде до блокування процесів фосфорилювання глюкози в епітелії ниркових канальців, е) ускладнена вагітність (накопичення токсичних речовин, близьких до флоридзину), є) стрес, який є причиною: - посиленого розпаду глікогену у депо, - посилення глюконеогенезу, - підвищення продукції глюкокортикоїдів, які блокують глюкокіназу.