Патогенетичне обґрунтування комплексного застосування лікувального масажу, мануальної терапії та психокорекції у реабілітації хворих на вертебральний остеохондроз - Автореферат

Фрагмент роботи, присвячений обґрунтуванню комплексного застосування лікувального масажу, мануальної терапії та психокорекції у реабілітації хворих на вертебральний остеохондроз, виконано безпосередньо здобувачем. Визначити і обгрунтувати основні принципи комплексного застосування психокорекції, лікувального масажу, мануальної терапії при реабілітації хворих на вертебральний остеохондроз на основі вивчення патогенезу захворювання за даними експериментів на тваринах, клінічних та лабораторних досліджень. Розробити науково обґрунтовану систему комплексного застосування психокорекції, лікувального масажу, мануальної терапії (ПЛМ) у реабілітації хворих на вертебральний остеохондроз на основі аналізу динаміки клінічних даних, даних психологічного тестування, інструментальних та лабораторних досліджень. Визначити ефективність застосування системи комплексного застосування психокорекції, лікувального масажу, мануальної терапії (ПЛМ) у реабілітації хворих на вертебральний остеохондроз за даними аналізу безпосередніх та віддалених результатів лікування. Розроблено і обґрунтовано комплекс із застосуванням вдосконалених елементів психокорекції, лікувального масажу і мануальної терапії у хворих на вертебральний остеохондроз, який при поетапному впливі діє на всі ланки патогенезу дегенеративно-дистрофічного процесу в хребті та сприяє підвищенню ефективності відновлювального лікування хворих на вертебральний остеохондроз, що проявляється у зникненні або зменшенні больового та міотонічного синдромів, поліпшенні функціонального стану хребта, стану психоемоційної сфери та загальносоматичного стану пацієнтів, корекції біохімічних зрушень, відсутності рецидивів захворювання та підвищенні якості життя пацієнтів.Завданням цих досліджень було вивчення в експерименті особливостей метаболічних порушень сполучної тканини хребтових сегментів у результаті впливу нейрогенного і біомеханічного стресів та вивчення впливу різних рухових режимів на стан кісткової й хрящової тканин. Необхідно було довести раціональність поетапної корекції (спочатку психологічної, а потім мануальної) функціональних порушень хребта в межах реабілітаційного сеансу, виділити найбільш ефективні елементи психокорекційних методик, лікувального масажу та мануальної терапії, які застосовуються при вертеброгенній патології, удосконалити існуючі прийоми масажу, мануальної терапії, техніки мязової релаксації. При подальшому дослідженні у групі з 51 хворого із початковими проявами остеохондрозу різних відділів хребта віком 20-30 років (у групі також переважали жінки - 92%) із рівноцінною неврологічною симптоматикою проводили порівняльний аналіз ефективності загальноприйнятих методів лікувального масажу та мануальної терапії (25 пацієнтів - 49%) і запропонованих нами удосконалених методик (26 пацієнтів - 51%). У першій підгрупі проведено відновлювальне лікування 67 пацієнтів віком 19-22 років (34 - 50,7% пацієнтів за загальноприйнятими методами масажу та мануальної терапії; 33 - 49,3% хворих за вдосконаленими методиками реабілітації), в яких періодично відзначали наявність неврологічних рефлекторних проявів остеохондрозу хребта першої стадії. Основним у визначенні клінічної ефективності системи ПЛМ стало дослідження другої клінічної групи пацієнтів при проведенні відновлювального лікування 175 пацієнтів віком 30-50 років (70% пацієнтів - жінки) із II стадією остеохондрозу (88 - 50,3% пацієнтів за загальноприйнятими методами масажу, мануальної терапії; 87 - 49,7% хворих за системою ПЛМ), які мали виражений больовий синдром, обмеженість рухів в усіх відділах хребта.В дисертації запропоновано та обґрунтовано новий підхід до вирішення проблеми підвищення ефективності відновлювального лікування хворих на вертебральний остеохондроз шляхом комплексного застосування в межах одного реабілітаційного сеансу удосконалених методик психокорекції, лікувального масажу та мануальної терапії. На основі аналізу сучасних уявлень про етіопатогенез вертебрального остеохондрозу, з урахуванням даних експерименальних досліджень на тваринах, даних психологічного тестування, клінічних інструментальних та лабораторних досліджень, розроблено систему комплексного застосування психокорекції, лікувального масажу, мануальної терапії, яка, здійснюючи лікувальний психологічний та механічний вплив на організм людини, максимально відповідає етапам патогенезу даного захворювання. Дослідження особливостей розташування паравертебральних рефлекторних ділянок (кількість рефлекторних зон шкірної гіперестезії перевищувала кількість тригерних зон, які, у свою чергу, за кількістю превалювали над виявленими функціональними блокадами хребта; превалювання рефлекторних змін у перехідних ділянках хребта) стали обґрунтуванням таких принципів реабілітації при вертеброгенній патології, як принцип мануальних дій “від поверхні у глибину”, особливе ставлення до перехідних ділянок хребта, принцип “від периферії до центру”. Створено удосконалену методику лікувального масажу та мануальної терапії (із застосуванням маніпулятивних

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ