Патогенетические механизмы хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста - Автореферат

Выявить изменения в системе гемостаза и содержании гомоцистеина в крови и ротовой жидкости у больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом. У больных старше 60 лет с хроническим генерализованным пародонтитом до лечения в крови содержание фрагментов комплемента С3а и С5а увеличено более чем на 50 %. При хроническом генерализованном пародонтите у больных 60 лет и старше в крови и ротовой жидкости выявлено высокое содержание антител к HSP-70, превышающую норму в 4 - 7 раз. Установлено, что уровень гомоцистеина в крови и ротовой жидкости больных пожилого и старческого возраста увеличен более чем в 2 раза, что агрессивно действует на ткани, снижая защитные свойства полости рта, и утяжеляет течение заболевания. Клиническое обследование стоматологического статуса выявило низкую гигиену полости рта у 47% больных в возрасте 60-74 года и 82% больных в возрасте 75-89 лет.У больных ХГП пожилого возраста отмечается увеличение числа лиц с нормальной (зеленящие стрептококки, ?-стрептококки) и патогенной флорой (золотистые стафилококки, гемолитические стрептококки), а также наличие микроорганизмов, не выявленных у здоровых лиц (b-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes и грибы рода Candida). У больных пожилого и старческого возраста с ХГП в крови и ротовой жидкости общая гемолитическая активность снижается, тогда как содержание С3а и С5а фрагментов комплемента в крови увеличивается более чем в 1,5 раза. Концентрация С1-ингибитора у больных пожилого и старческого возраста в крови уменьшена в 2, а в ротовой жидкости - в 3 раза. У больных пожилого и старческого возраста с ХГП в крови уменьшено общее число лимфоцитов, Т-лимфоцитов (в том числе несущих маркеры CD4 и CD8 ) и В-лимфоцитов, но увеличено содержание CD4 CD25 , а у стариков и CD3 HLA-DR . У всех больных с ХГП старше 60 лет в крови и ротовой жидкости в 2-3 раза возрастало содержание всех основных классов иммуноглобулинов.

1. У здоровых лиц в полости рта преимущественно высеиваются непатогенные зеленящие (оральные) стрептококки, условно-патогенные g-стрептококки, стафилококки, лактобактерии и вейлонеллы. У больных ХГП пожилого возраста отмечается увеличение числа лиц с нормальной (зеленящие стрептококки, ?-стрептококки) и патогенной флорой (золотистые стафилококки, гемолитические стрептококки), а также наличие микроорганизмов, не выявленных у здоровых лиц (b-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes и грибы рода Candida). Одновременно выявляется склонность к количественному росту лактобацилл, облигатных анаэробов - вейллонелл, энтеробактерий (E. coli). У больных старческого возраста снижается плотность популяции практически всех исследованных представителей микробиоты.

2. У больных пожилого и старческого возраста с ХГП в крови и ротовой жидкости общая гемолитическая активность снижается, тогда как содержание С3а и С5а фрагментов комплемента в крови увеличивается более чем в 1,5 раза. В ротовой жидкости больных пожилого возраста его уровень возрастал, а в старческом - снижался почти на 30 %. Концентрация С1-ингибитора у больных пожилого и старческого возраста в крови уменьшена в 2, а в ротовой жидкости - в 3 раза. Фагоцитарная активность крови у больных с ХГП старших возрастных групп оказалась сниженной. Однако после стимулирования у пожилых больных фагоцитарный индекс восстановился до нормы, тогда как у стариков оставался уменьшенным.

3. У больных пожилого и старческого возраста с ХГП в крови уменьшено общее число лимфоцитов, Т-лимфоцитов (в том числе несущих маркеры CD4 и CD8 ) и В-лимфоцитов, но увеличено содержание CD4 CD25 , а у стариков и CD3 HLA-DR . У всех больных с ХГП старше 60 лет в крови и ротовой жидкости в 2-3 раза возрастало содержание всех основных классов иммуноглобулинов.

4. У лиц пожилого и старческого возраста, страдающих ХГП значительно увеличивалась концентрация провоспалительных цитокинов: уровень IL-1? превышал норму почти в 7, IL-8 у пожилых людей - в 1,5 и в старшей возрастной группе - в 2 раза. В ротовой жидкости пожилых и старых людей концентрация IL-1a и IL-8 повышалась, а у старых людей - снижалась в 2 раза. Вместе с тем, уровень противовоспалительного цитокина IL-4 в крови увеличивался всего в 2,5 раза, а в ротовой жидкости в 15 раз. У пожилых и старых больных с ХГП существенно нарушен баланс про- и противовоспалительных цитокинов как в крови, так и в ротовой жидкости.

5. В крови и ротовой жидкости здоровых людей содержание аутоантител к белкам теплового шока 70 (HSP70) крайне незначительно. У больных с ХГП пожилого и старческого возраста уровень аутоантител к HSP70 в крови и особенно в ротовой жидкости резко возрастает. При этом разницы в содержании аутоантител HSP70 в крови или ротовой жидкости обеих возрастных групп не выявляется.

6. При ХГП у лиц пожилого и старческого возраста резко усилены процессы ПОЛ и снижена антирадикальная защита. Так, содержание ТБК-активных продуктов, кетодиенов, сопряженных триенов и субстратов окисления у больных пожилого и старческого возраста с ХГП в крови и ротовой жидкости увеличивается с одновременным угнетением более чем в 2 раза деятельности факторов антирадикальной защиты.

7. У больных пожилого и старческого возраста с ХГП повышается интенсивность постоянного внутрисосудистого свертывания крови, о чем свидетельствует сокращение АЧТВ, тромбинового времени, резкое повышение концентрации фибриногена и РФМК. Одновременно у них резко удлинено время тотального эуглобулинового фибринолиза и увеличена концентрация гомоцистеина. В ротовой жидкости таких больных значительно возрастает концентрация прокоагулянтов, ингибиторов фибринолиза и гомоцистеина. Выявленные сдвиги способствуют развитию эндотелиальной дисфункции и тромботических осложнений.

8. Предикторами развития ХГП у больных пожилого и старческого возраста являются снижение в крови клеток, несущих маркеры CD4 CD25 , высокий уровень БТШ-70, повышенная концентрация ТБК-активных продуктов, гомоцистеина, РФМК, IGM, IGG, снижение антиоксидантной активности, а в ротовой жидкости - низкое содержание оксида азота и его метаболитов.

9. После традиционного лечения у больных пожилого и старческого возраста выявленные сдвиги в содержании микрофлоры в полости рта, врожденном и приобретенном иммунитете (общем и местном) не претерпевают значимых изменений. Одновременно не отмечается существенных сдвигов в системе «перекисное окисление липидов - антиоксиданты» и в содержании оксида азота. У обследуемой категории больных сохраняются, хотя и уменьшаются признаки постоянного внутрисосудистого свертывания крови и сохраняется высокий уровень фибриногена, РФМК, гомоцистеина и остается заторможенным фибринолиз. В ротовой жидкости таких больных снижается, но сохраняется высокий уровень прокоагулянтов, ингибиторов фибринолиза и гомоцистеина, что свидетельствует о сохранении тромбоопасной ситуации.

10. При включении в комплексную терапию пожилых и старых больных с ХГП биорегулятора Вилона содержание патогенной микрофлоры заметно уменьшилось. Под его действием общая комплементарная активность, концентрация фрагментов комплемента С3а и С5а достигают нормы, а С1-ингибитора - приближается к ней. Существенно возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов. Большинство тестов клеточного и гуморального иммунитета при использовании Вилона у таких больных достигает контроля. Значительно уменьшается или приближается к норме в крови и ротовой жидкости содержание основных классов иммуноглобулинов, и падает концентрация IL-1?, IL-4, IL-8. Динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных старческого возраста с ХГП под влиянием Вилона изменяется несколько слабее, но отличается явной тенденцией к нормализации. При использовании Вилона приближается к норме концентрация ТБК-активных продуктов и оксида азота (независимо от исходного уровня), снижается уровень субстратов окисления, диеновых конъюгатов, кетодиенов и сопряженных триенов, наблюдается рост антиоксидантной активности и ослабление тромбогенной ситуации.

11. У больных пожилого и старческого возраста после стандартного лечения ХГП значения показателей состояния полости рта и тканей пародонта (ИГ, КПИ, ИК, CPITN) свидетельствуют о сохранении очагов хронической инфекции. При включении в комплексное лечение Вилона у больных пожилого возраста они приблизились к норме. У больных старческого возраста клинический эффект от применения Вилона был выражен слабее. Через 3 месяца после окончания стандартного лечения у больных обеих возрастных групп клиническая картина и значения индексов возвращались к исходному уровню, в то время как у 50% больных, дополнительно получавших Вилон, сохранялась ремиссия заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексное лечение больных 60 лет и старше с ХГП необходимо включать пептидные биорегуляторы (10 мкг Вилона в течение 5 дней), проявляющие иммуно-модулирующие и антиоксидантные свойства, а также способствующие нормализации соотношения про- и противовоспалительных цитокинов и состояния системы гемостаза.

Статьи, опубликованные в научных журналах, рекомендованных ВАК: 1. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. Состояние факторов местной защиты полости рта у лиц пожилого и старческого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. - № 2. - С. 65-68.

2. Лиханов И.Д., Абдуллаев Х.Р., Пинелис Ю.И., Нимаева Д.Ц., Ланда И.В., Кустовская Е.М., Витковский Ю.А. Влияние биорегулирующих препаратов на состояния иммунитета и гемостаза у больных с гнойной инфекцией // Аллергология и иммунология. - 2006. - Т. 7, № 3. - С. 372.

3. Кузник Б.И., Колесниченко Л.Р., Ключерева Н.Н., Пинелис Ю.И., Рыжак Г.А., Хамаева Ц.Б. Влияние тимомиметика Вилона на состояние свертывающей системы крови и фибринолиза у больных разного возраста // Успехи геронтологии. - 2006. - Вып. 19. - С. 107-115.

4. Пинелис Ю.И., Пинелис И.С., Малинин В.В., Морозов В.Г., Кузник Б.И.Эффективность применения Вилона у больных в челюстно-лицевой области // Цитокины и воспаление. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 51-54.

5. Малежик М.С., Пинелис Ю.И., Малежик Л.П. Патогенетическая роль белков теплового шока в развитии иммунного воспаления в полости рта // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Т. 2 (11), № 2-3. - С. 145.

6. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. Гомоцистеин, прокоагулянтная и фибринолитическая активность крови и смешанной слюны у людей пожилого и старческого возраста при хроническом генерализованном пародонтите и ишемической болезни сердца // Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - № 4. - С. 67-69.

7. Пинелис Ю.И. Влияние факторов местной защиты на состояние полости рта у лиц пожилого и старческого возраста // Якутский медицинский журнал. - 2009. - № 4, (28). - С. 91-93.

8. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. Хронический пародонтит у лиц пожилого и старческого возраста // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 4. - С. 105-107.

9. Цыбиков Н.Н., Пинелис Ю.И., Малежик М.С., Малежик Л.П. Выявление иммуноглобулинов, антител против белков теплового шока и цитокина IL-8 в слюне больных хроническими заболеваниями пародонта // Медицинская иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 421-424.

10. Пинелис Ю.И Влияние Вилона на состояние факторов местной защиты полости рта у лиц пожилого и старческого возраста // Институт стоматологии. - 2010. - № 1 (46). - С. 71.

11. Малежик Л.П., Пинелис Ю.И. , Малежик М.С. Некоторые аспекты иммунных реакций при хроническом генерализованном пародонтите у пожилых людей // Стоматология. - 2011. - Т. 90, № 6. - С. 8-10.

12. Малежик Л.П., Пинелис Ю.И. , Малежик М.С. Патогенетические особенности течения генерализованного пародонтита у пожилых людей // Успехи геронтологии . - 2011. - Т. 24, № 1. - С. 135-138.

13. Малежик Л.П., Пинелис Ю.И. , Малежик М.С. Содержание белков теплового шока при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста // Успехи геронтологии . - 2011. - Т. 24, № 4. - С. 681-684.

14. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. , Малежик Л.П. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста с хронической формой ИБС [Электронный ресурс] // Забайкальский медицинский вестник. - 2011. - № 1. - С. 84-89. - Режим доступа: .

15. Малежик М.С. Пинелис Ю.И. , Малежик Л.П. , Роль гуморальных защитных систем организма в патогенезе хронического генерализованного пародонтита у пожилых людей / М.С. Малежик, Ю.И. Пинелис, Малежик // Аллергология и иммунология. - 2012. - Т. 13, № 1. - С. 96.

16. Малежик Л.П., Малежик М.С., Пинелис Ю.И., Нимаева Д.Ц. Прокоагулянтная и фибринолитическая активность крови и смешанной слюны у людей пожилого возраста при хроническом генерализованном пародонтите и ишемической болезни сердца // Врач-аспирант. - 2012. - № 2, 3 (51). - С. 439-443.

17. Малежик Л.П., Малежик М.С., Пинелис Ю.И. Состояние системы иммунитета при хроническом генерализованном пародонтите у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра СО РАМН. - 2012. - № 3 (85), ч. 2. - С. 109-112.

18. Пинелис Ю.И. Цыбиков Н.Н., Малежик М.С., Малежик Л.П. Триггерная роль белков теплового шока в иммуногенных реакциях при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста [Электронный ресурс] // Забайкальский медицинский вестник. - 2012. - № 1. - С. 33-38. - Режим доступа: .

19. Y.I. Pinelis, N.N. Tsybikov, M.S., Malezhik, L.P. Malezhik. Heat shock Protein Concentrations in chronic Generalized Periodontitis // Advances in Gerontology. - 2012.- N3. Vol.2. - Р. 263-271.

Статьи, опубликованные в других изданиях: 20. Пинелис И.С., Варванович М.С., Калинина Е.Н., Пинелис Ю.И., Смирнитская М.В. Биорегулирующая терапия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Актуальные вопросы стоматологии : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., посв. 120-летию со дня рождения А.И. Евдокимова. - 2003. - С. 115.

21. Пинелис Ю.И., Пинелис И.С., Еремеев Ю.С. Микрофлора полости рта у лиц пожилого возраста // Актуальные вопросы инфекционной патологии и современные методы лечения : материалы VI Всерос. науч.-практ. конф. - Пенза, 2003. - С. 74-76.

22. Пинелис Ю.И., Малежик М.С., Витковский Ю.А., Сормолотов П.Б., Малежик Л.П., Бадерко Т.В. Состояние защитных систем в крови и ротовой жидкости у людей пожилого и старческого возраста // Забайкальский медицинский вестник. - 2004. - № 4. - С. 82-84.

23. Пинелис Ю.И., Пинелис И.С. , Бадерко Т.В. Структура и особенности клинической картины стоматологических хирургических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы хирургии, терапии : сб. науч. тр., посв. 80-летию Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко. - Улан-Удэ - Иркутск, 2004. - С. 252-253.

24. Пинелис И.С., Пинелис Ю.И. Особенности течения переломов нижней челюсти у лиц пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии : сб. науч. тр. конф., посв. 75-летию основания кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. - СПБ., 2004. - С. 138-139.

25. Pinelis I., Pinelis Yu., Baderko T. Peculiarities of the course of stomatological disease of elderly people // The XI International symposium of the Japan-Russia medical exchange (JRME). - Niigata, 2004. - P. 70.

26. Пинелис Ю.И., Сормолотов П.Б., Бадерко Т.В., Питерская Ф.К., Мясникова Е.С., Островская В.Ф. Состояние полости рта у людей пожилого и старческого возраста с клинически выраженными проявлениями атеросклероза // Теория и практика комплексной реабилитации инвалидов : материалы II межрег. науч.-практ. конф. - Чита, 2004. - С. 137-138.

27. Pinelis Yu.I., Pinelis I.S., Sormolotov P.B., Baderko T.V. Oral cavity resistance elderly and gerontal patients with atherosclerosis // Abstracts : the XI symposium of the Russia-Japan Medical Exchange (Krasnoyarsk, Sept. 20-21, 2005). - Krasnoyarsk, Russia, 2005. - P. 402-403.

28. Пинелис Ю.И., Пинелис И.С.Одонтогенные воспалительные заболевания у лиц пожилого и старческого возраста // Образование, наука и практика в стоматологии : сб. тр. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2005. - С. 147-149.

29. Пинелис Ю.И., Малежик М.С., Сормолотов П.Б., Малежик Л.П. Изменения в защитных системах крови и полости рта у людей пожилого и старческого возраста с клиническими проявлениями атеросклероза // Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии : сб. тр. юбил. науч.-практ. конф. - СПБ., 2006. - С. 255-256.

30. Пинелис Ю.И. Микрофлора слизистой оболочки полости рта у пожилых людей // Материалы ХІІ Дальневосточного международного симпозиума стоматологов. - Владивосток, 2006. - С. 265-268.

31. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. Гомоцистеин в крови и слюне у людей пожилого и старческого возраста // Здоровье и образование в XXI веке. Концепция болезней цивилизации : материалы VIII междунар. конгр. - М. : РУДН, 2007. - С. 491.

32. Малежик М.С., Пинелис Ю.И. Генерация оксида азота при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого и старческого возраста с клиническими проявлениями ИБС // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины : материалы Всерос. науч.-практ. конф., посв. 55-летию Читинской гос. мед. акад. - Чита : ЧГМА, 2008. - С. 196-197.

33. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. К патогенезу воспалительных заболеваний тканей пародонта // Межрег. сб. науч. тр., посв. памяти д. м. н., проф., засл. врача РФ Н.В. Курякиной. - Рязань : РЯЗГМУ, 2008. - С. 73-76.

34. Пинелис Ю.И. Влияние Вилона на процессы липопероксидации при лечении людей пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом // Материалы VI межрег. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посв. 60-летию организации Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова на рязанской земле и памяти д. м. н. проф. Н.В. Курякиной (Рязань, 26-27 нояб. 2009 г.). - Рязань, 2009. - С. 69-72.

35. Пинелис Ю.И. Влияние Вилона на систему гемостаза у больных пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом // Материалы рег. науч.-практ. конф., посв. 80-летию О.М. Омбоевой. - Улан-Удэ, 2009. - С. 60-62.

36. Пинелис Ю.И. Иммунокоррекция в комплексе лечения пародонтита у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих сердечно-сосудистой патологией // Новые технологии в стоматологии : материалы XIV междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов (СПБ., 12-14 мая 2009 г.). - СПБ., 2009. - С. 146.

37. Пинелис Ю.И. Влияние Вилона на содержание оксида азота (NO) и его производных у больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом // Стоматология славянских государств : материалы III междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2009. - С. 261-264.

38. Пинелис И.С., Пинелис Ю.И., Рудакова Л.Ю., Выходцева Ж.В. применение биорегулирующей терапии в стоматологической практике // Материалы ХХІ и ХХІІ Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2009. - С. 195-197.

39. Пинелис Ю.И. Динамика резистентности полости рта у людей пожилого и старческого возраста с сердечно-сосудистой патологией // Современные стоматологические технологии : материалы IX науч.-практ. конф. - Барнаул, 2010. - С. 201-204.

40. Пинелис Ю.И. Защитные системы полости рта в возрастном аспекте // Актуальные вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии : материалы науч.-практ. конф. - Ижевск, 2010. - С. 158-161.

41. Пинелис Ю.И., Малежик М.С., Малежик Л.П. Состояние гуморальных защитных систем при хроническом генерализованном пародонтите у людей пожилого возраста // Забайкальский медицинский вестник. - 2010. - № 3. - С. 9-11.

42. Пинелис Ю.И. Применение Вилона при ряде хирургических стоматологических заболеваний у больных пожилого и старческого возраста // Стоматолог Забайкалья. - 2010. - май. - С. 41-43.

43. Пинелис Ю.И. Содержание гомоцистеина и цистеина в биологических жидкостях больных пародонтитом и их динамика под влиянием Вилона // Современные стоматологические технологии : материалы IX науч.-практ. конф. - Барнаул, 2010. - С. 204-207.

44. Пинелис Ю.И., Малежик М.С., Малежик Л.П. Патогенетические основы хронизации воспаления у людей пожилого возраста, страдающих ИБС // Человек и лекарство : сб. материалов конгр. (М., 11-15 апр. 2011 г.). - М., 2011. - С. 224-225.

45. Малежик М.С., Малежик Л.П. , Пинелис Ю.И. Прокоагулянтные свойства крови и слюны у больных хроническим генерализованным пародонтитом в пожилом возрасте // Тромбозы, кровоточивость, ДВС-синдром. Современные подходы к диагностике и лечению : Всерос. конф. (М., 6-7 дек. 2011 г.). - М., 2011. - С. 70-71.

46. Малежик М.С., Пинелис Ю.И. , Малежик Л.П. Роль защитных систем полости рта в хронизации воспаления пародонта у людей пожилого возраста // Системное кровообращение, микроциркуляция и гемореология : VIII междунар. науч.-практ. конф. - Ярославль, 2011. - С. 192.

47. Пинелис Ю.И., Малежик Л.П. , Малежик М.С. Адаптационные возможности защитных систем организма при хроническом генерализованном пародонтите у людей пожилого возраста // Академический журнал Западной Сибири. - 2011. - № 2. - С. 36-37.

48. Пинелис Ю.И., Малежик М.С. Значение белков теплового шока и иммунных реакций в патогенезе хронического пародонтита у лиц пожилого возраста // Perspektywiczne opracowania sa nayka i technikami : Materialy VII miedzynarodowei naukowi-praktycznej konferencji (7-15 listopada 2011 roku). - Przemysl : Medycyna, 2011. - Т. 40. - С. 43-46.

49. Пинелис Ю.И. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста, страдающих атеросклерозом // Perspektywiczne opracowania sa nayka i technikami : Materialy VII miedzynarodowei naukowi-praktycznej konferencji (7-15 listopada 2011 roku). - Przemysl : Medycyna, 2011. - Т. 40. - С.42-43.

50. Пинелис Ю.И., Малежик М.С., Малежик Л.П. Эффективность общепринятой стандартной терапии хронического генерализованного пародонтита у пожилых людей [Электронный ресурс] // Состояние здоровья : медицинские, социальные и психолого-педагогические аспекты : материалы III междунар. науч.-практ. интернет-конф. - 2011. - Режим доступа: (25 марта 2011).

51. Пинелис Ю.И., Пинелис И.С. Эффективность применения Вилона при некоторых воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области у больных пожилого и старческого возраста // Материалы I межрег. науч.-практ. конф. врачей-стоматологов Сибирского федерального округа (Чита, 20-21 окт. 2011 г.). - Чита, 2011. - С. 109-112.

52. Малежик Л.П., Пинелис Ю.И., Малежик М.С. Иммунные реакции при хроническом генерализованном пародонтите у пожилых людей // Гумунизация навчально-виховного процессу : зб. наук. прац (Спецвип. 9). - Слов’янськ, 2012. - С. 135-139.

53. Малежик Л.П., Малежик М.С., Пинелис Ю.И. Иммунологические особенности патогенеза хронического генерализованного пародонтита у лиц пожилого возраста // Вопросы патогенеза типовых патологических процессов : тр. IV Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Новосибирск, 2012. - С. 174-177.

54. Малежик Л.П., Малежик М.С., Пинелис Ю.И. Тромбогенный потенциал крови при хроническом генерализованном пародонтите у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца // Вопросы патогенеза типовых патологических процессов : тр. IV Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Новосибирск, 2012. - С. 172-174.

55. Малежик М.С., Малежик Л.П. , Пинелис Ю.И. Гемостатические показатели крови и слюны при хроническом генерализованном пародонтите у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца // VII Сибирский съезд физиологов : материалы съезда физиологов с междунар. участием (Красноярск, 27-29 июня 2012 г.). - Красноярск, 2012. - С. 331-332.

56. Малежик М.С., Малежик Л.П., Пинелис Ю.И. Патогенетические основы хронического генерализованного пародонтита у людей пожилого возраста // III Съезд геронтологов и гериатров России (Новосибирск, 24-26 окт. 2012 г.). - Новосибирск, 2012. - С. 219.

57. Малежик М.С., Пинелис Ю.И., Малежик Л.П. Состояние адаптивного иммунитета при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца // Бъдещите изследвания - 2012 : материалы за VIII междунар. науч.-практ. конф. (17-25 февруари 2012 г.). - София, 2012. - Т. 27 : Лекарство. - С. 38-40.

58. Малежик М.С., Пинелис Ю.И., Малежик Л.П.Состояние системы гемостаза у пожилых людей Забайкалья, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом // Гумунизация навчально-виховного процессу : зб. наук. прац (Спецвип. 9). - Слов’янськ, 2012. - С. 139-142.

59. Malezhik M.S., Malezhik L.P., Pinelis Yu.I., Landa I.V. The role of autoantibodies to heat shock proteins (HSP-70) in immune reactions in old-aced patients with chronic generalized periodontitis and coronary heart disease. Immunophysiology : autoimmunity in health and disease // Contribution to Predictive and Preventive Medicine : Proceedings of the 3rd International Scientific and Practical Conference (Moscow, Oct. 1-3, 2012). - M., 2012. - P. 156-166.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АЧТВ- активированное частичное тромбопластиновое время

БТШ или HSP - белки теплового шока

ГЦ- гомоцистеин

ДВС- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

ДК- диеновые коньюгаты

ИГ- индекс гигиены

ИК- индекс кровоточивости

ИФА- иммуноферментный анализ

КД- кетодиен

КПИ- комплексный пародонтальный индекс

ПДФ- продукты деградации фибриногена/фибрина

ПОЛ- перекисное окисление липидов

РФМК- растворимый фибрин-мономерный комплекс

СТ- сопряженные триены

ТБК- тиобарбитуровая кислота

ХГП- хронический генерализованный пародонтит

CD- кластер дифференцировочных антигенов

С- компонент системы комплемента

Ig- иммуноглобулин

IL- интерлейкин

NOX- нитрит/нитрат

РМА- папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

SPITN- индекс определения воспалительно-дистрофических изменений в тканях пародонта

Размещено на .ru