Понятие патологии эритроцитов, ее сущность и особенности, различные отклонения и их отличительные черты. Общая характеристика анемии, ее классификация и формы проявления. Эритроцитозы и их разновидности. Патофизиология системы лейкоцитозов, симптоматика.
Аннотация к работе
ПЕНЗЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕНЗЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Курсовая работа на тему: Патофизиология системы крови Пенза, 2008 Патоморфология эритроцитов В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска с утолщением по краям и просветлением в центре. В условиях патологии эритроциты могут изменяться по размеру, окраске и форме, а также содержать различные включения. Шизоцитоз это мелкие фрагменты эритроцитов или измененные эритроциты неправильной формы размером 2,0-3,0 мкм (гемолитическая анемия, гемоглобинопатии). Диаметр эритроцитов при макроцитозе составляет 9,0 мкм и больше (В12 - дефицитная анемия, физиологическая анемия новорожденных), при мегалоцитозе - 11,0-12,0 мкм. При анемиях, протекающих с микроцитозом, микросфероцитозом, кривая также растянута, но сдвинута влево, в сторону меньших диаметров. Полихроматофилия - неравномерная окраска эритроцитов, возможна при выходе в периферическую кровь молодых форм эритроцитов. РФС - морфологический признак ретикулоцитов. У здорового человека в периферической крови на 1000 эритроцитов приходится 2-12 ретикулоцитов, т.е. Тельца Жолли - это мелкие темно-фиолетовые включения (остатки ядра). Их классификация У здорового человека концентрация гемоглобина в периферической крови составляет 120-140 г./л для женщин и 130-160 г./л для мужчин. Истинной анемией называется снижение абсолютного количества эритроцитов и гемоглобина в организме. Гидремия - разжижение крови за счет обильного притока в кровь тканевой жидкости, наблюдается у больных в период схождения отеков. При этом количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови уменьшается, а в организме - нет. Эта классификация учитывает регенераторную способность костного мозга. Расчет: 1) общее количество эритроцитов принять за 100 %; 2) перевести промилле в проценты (разделить на 10); 3) методом пропорции рассчитать численность ретикулоцитов. Различают анемии гипохромные (ЦП меньше 0,86), нормохромные (ЦП составляет 0,86-1,1) и гиперхромные (ЦП больше 1,1). Различают нормобластический и мегалобластический тип кроветворения. В основе мегалобластического типа кроветворения лежат нарушения процессов синтеза ДНК кроветворными клетками-предшественницами. · Постгеморрагические анемии - это анемии вследствие острых и хронических кровопотерь Гипоэритропоэтические анемии, обусловленные поражением стволовых клеток К ним относятся гипопластические и апластические анемии. Гипоапластические анемии развиваются в результате повреждения стволовых клеток и редукции или истощения эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных элементов в костном мозге. Сочетает классические признаки апластической анемии с другими пороками развития (аномалии скелета и мягких тканей, пороки развития почек, сердца, гипоплазия кроветворной ткани, которая выявляется уже в раннем детстве). Клетки костного мозга плохо утилизируют железо и слабо синтезируют ДНК. С лейкопенией связано ослабление фагоцитарной функции лейкоцитов и септические поражения слизистой рта, зева (стоматиты, гингивиты, ангина). Витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота участвуют в метаболизме клеточных ядер, являясь коэнзимами в процессах синтеза ДНК, и их недостаток ведет к дефектам созревания ядра, что нарушает процессы деления клетки. Железодефицитные анемии составляют около 75 % от общего количества всех форм анемий.