Анализ показателей концентрации трансформирующих факторов роста в слёзной жидкости у пациентов с тромбозом ветвей вен сетчатки глаза. Изучение активности фибринолитической активности плазмы крови, концентрации гомоцистеина и тканевых факторов роста.
Аннотация к работе
2014, том 17, №2 (66) ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗА ВЕН СЕТЧАТКИ ГЛАЗАWe have studied the potency of fibrinolitic blood plasma activity and blood flow state in the eye vessels in occlusive lesion of central retina tributaries by involving 124 patients who were on the stationary treatment in theophthalmic department of SI “Institute of Urgent ANDRECOVERYSURGERY n.a. Нами вивчена активність фібрінолітичної активності плазми крові, показники ліпідного обміну перекісного окислення ліпідів, концентрацію трансформуючих факторів росту у сльозі й стан кровотока в судинах ока при оклюзійному поразці гілок центральної вени сітківки на 124 пацієнтах, що перебувають на стаціонарнім лікуванні в офтальмологічнім відділенні ГУ «Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К.Гусака НАМНУКРАЇНИ» з2010-2014 року.Найбільшінформативним показником діагностикиішемічного тромбозу галузі центральної вени сітківки є збільшення інтегрального показника PI, який демонструє судинний опір і зменшення швидкісних гемодинамічних параметрів. Несмотря на значительные достижения в изучении механизмов гемостаза, на сегодняшний день тромбозы являются одной из серьезных проблем современной медицины, поэтому изучение участия различных факторов риска в этом процессе открывает новые перспективы для диагностики, профилактики и терапии, что позволит снизить риск осложнений широкого круга заболеваний. Несмотря на длительное активное изучение причинной связи междунакоплением в кровиаминокислотыгомоци-стеина и сосудисто-тромботическими проявлениями, пока не даны ответы на многие важные вопросы, такие как роль гомоцистеина в свертываемости крови; механизмы взаимодействия и точки приложения гомоцистеина и процессов свертываемости крови; значение протромбогенного действия гомоцистеина в патогенезе заболеваний [7].Результаты выполненной работы показывают, что спомощью неинвазивногоультразвуковогодоп-леровского исследования гемодинамики отмечаются нарушения как венозного оттока, так и артериальной перфузии, причем наиболее прогностически значимым показателем динамики течения тромбоза ветви центральной вены сетчатки является PI.
Вывод
Результаты выполненной работы показывают, что спомощью неинвазивногоультразвуковогодоп-леровского исследования гемодинамики отмечаются нарушения как венозного оттока, так и артериальной перфузии, причем наиболее прогностически значимым показателем динамики течения тромбоза ветви центральной вены сетчатки является PI. Причиной гипофибринолиза является низкая концентрация тканевого активатора плазминогена и избыток ингибитора тканевого активатора плазминогена, определение которых является прогности-ческизначимым.Гипергомоцистеинемиясопровож-
дается во всех случаяхповышенной концентрацией общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, а также продуктов ПОЛ и снижением окси-дантов. Все вышесказанное играет важную роль в патофизиологии тромбоза вен сетчатки.
Таким образом, TGF-? является одним из ключевых медиаторов образования фиброваскулярного рубца в исходе субретинального неоангиогенеза и его повышение является прогностически неблагоприятным фактором, по динамике которого можно оценивать эффективность лечения.
Список литературы
1. Верзакова И.В. Допплеро-фибринолитичес-кие маркеры в диагностике окклюзионных поражений вен сетчатки. / И.В. Верзакова, А.Ф. Габдраж-манова, Л.Х. Исангулова // Российский офтальмологический журнал. - 2010. - № 4. - С. 10-14.
2. . Наумов А.В. Гомоцистеин в патогенезе микроциркуляторныхитромботическихосложнений. / А.В. Наумов, Т.Н. Гриневич, В.М. Найдина // Тромбоз,гемостазиреология.-2012.-Т.49.-№1-С.9-19. 3.Скворцов Ю.И. Гомоцистеин как фактор риска развития ИБС (обзор). / Ю.И. Скворцов, А.С. Королькова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т.7.-№ 3. - С. 619-624.
5. Bachmann F. Tissue plasminogen activator: chemical and physiological aspects. / F. Bachmann, I. Kruithof // Semin. Thromb. Hemost. 1984. V. 10, N 1. Р. 6-17.
6. Heritable thrombophilia and hypofibrinolysis. Possible causes ofretinal veinocclusion. / C. J. Glueck, H. Bell, L. Vadlamani [et al.] // Arch. Ophthalmol. -1999. - Vol. 117. - P. 43-49.
97
2014, том 17, №2 (66) ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
7. Miller A.L. The methylation, neurotransmitter and antioxidant connections between folate and depression./ A.L.Miller//ALTERNATIVEMEDICINEREVIEW. - 2008. - Vol. 13. - № 3. - P. - 226.
8. Tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor in aqueous humor. / J. Giedroj, A. Stankiewicz, M. Walkowiak [et al.] // Klin. Oczna. -1996. - Vol. 98. - № 4. - P. 283-285.