Визначено ефективність нового способу хірургічного лікування із застосуванням методу електрозварювання післяопераційної кровотечі у постраждалих з абдомінальною травмою. Зменшення виникнення післяопераційних ускладнень та часу оперативного втручання.
Аннотация к работе
TRIALIONS OF TRAUMATIC DISEASE ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. Визначено ефективність нового способу хірургічного лікування із застосуванням методу електрозварювання післяопераційної кровотечі у постраждалих з абдомінальною травмою. Встановлено, що використання даного методу дозволяє зменшити виникнення післяопераційних ускладнень та час оперативного втручання.Останніми роками в Україні, як і у всьо-му світі, за рахунок урбанізації, техногенних катастроф, збільшення транспортного, кримінального та виробничого травматизму, тероризму та масових безладів, значно зросло і перевищило 25 % кількість потерпілих з політравмами, серед яких із закритою поєднаною абдомінальною травмою понад 51,6 % [1, 2]. При поєднаній травмі закриті пошкодження живота діагностуються в 30 % постраждалих, що супроводжуються шоком, крововтратою, ранніми післяопераційними ускладненнями, із стабільно високою від 25 до 60 % летальністю, а кількість релапаротомій у постраждалих з абдомінальною травмою становить від 0,5 до 8,6 %, летальність при цьому сягає 52-80 % [1, 2]. Одним з післяопераційних ускладнень, яке потребує релапаротомію, є кровотеча, що складає від 5 до 42 % у структурі післяопераційних ускладнень у постраждалих з абдомінальною травмою, а летальність при цьому сягає 11,1-44,5 % [1, 2]. Техніка гемостазу включає як стандартні лігатурні способи, так і інші методи припинення кровотечі, зокрема, коагуляцію судин (аргон-плазмову, електричну біполярну, ультразвукову, лазерну), аплікацію пломбувальних матеріалів у вигляді клею, гелю, плівки. Усі хворі розподілені на дві групи: групу порівняння (23 хворих), де для досягнення гемостазу використовували шовний матеріал, та основну (20 хворих) - для гемостазу використовували зварювальну установку ЕК-300 М1.Застосування методу електрозварювання біологічних тканин дозволяє досягти якісного гемостазу як із великих судин, так і з паренхіматозних органів, при цьому уникнути використання сторонніх тіл (лігатури, кліпси), не викликає побічний вплив та не спричиняє виникнення ускладнень загоєння рани, дозволяє зменшити тривалість оперативного втручання на 26 %.
Вывод
Застосування методу електрозварювання біологічних тканин дозволяє досягти якісного гемостазу як із великих судин, так і з паренхіматозних органів, при цьому уникнути використання сторонніх тіл (лігатури, кліпси), не викликає побічний вплив та не спричиняє виникнення ускладнень загоєння рани, дозволяє зменшити тривалість оперативного втручання на 26 %.
Список литературы
1. Абакумов М. М. Повреждения живота при сочетанной травме / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Ма-лярчук. - М. : Медицина, 2005. - 176 с.
2. Бойко В. В. Закрытая травма живота / В. В. Бойко, М. Г. Кононенко. - Х. : Б. и., 2008. - 528 с.
3. Современные гипертермические технологии разъединения, гемостаза и соединения тканей в хирургии / Н. К. Голобородько, В. В. Бойко, А. В. Лелиця, П. Н. Замятин // Харьковская хирургическая школа. - 2005. - № 4. - С. 84-86.
4. Фурманов Ю. А. Экспериментальное обоснование применения метода электросварки биологических тканей в хирургической гепатологии / Ю. А. Фурманов, М. Е. Ничитайло // Клінічна хірургія. - 2004. - № 8. - С. 57-59.
5. Kirtikbhai A. Patel. Sutures, ligatures and staples / Kirtikbhai A. Patel, W.E.G. Thomas // Surgery. - 2008. - Vol. 26, Issue 2. - P.
68 ХАРКІВСЬКА ХІРУРГІЧНА ШКОЛА №1(64) 2014
QUESTIONS OF TRAUMATIC DISEASE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВНУТРИБРЮШНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ У ПОСТРАДАВШИХ С АБДОМИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ
В. В. Бойко, А. В. Лелиця, А. Э. Миловидова, А. Н. Соцкий
POSTOPERATIVE INTRAPERITONEAL BLEEDING AT PATIENTS WITH ABDOMINAL TRAUMA
V. V. Boyko, A. V. Lelytsya, G. E. Mylovydova, A. M. Sotsky
Резюме. Определена эффективность нового способа хирургического лечения с применением метода электросварки послеоперационного кровотечения у пострадавших с абдоминальной травмой. Установлено, что использование данного метода позволяет уменьшить возникновение послеоперационных осложнений и время оперативного вмешательства.
Ключевые слова: послеоперационное кровотечение, метод электросварки, абдоминальная травма.
Summary. The efficiency of the new method of surgical treatment using the method of electric postoperative bleeding in patients with abdominal trauma was defined. Found that the use of this method allows to reduce the occurrence of postoperative complications and time of surgery.
Key words: postoperative bleeding, electric welding method, abdominal trauma.