Підвищення показника редукції карієсу зубів у підлітків препаратами природної дії МІГІ-К та ехінацеї пурпурової - Автореферат

Останнім часом запропоновані засоби попередження карієсу із фосфорно-кальцієвими, фтористими сполуками, ряд гігієнічних засобів, які підвищують стійкість твердих тканин зубів до дії демінералізуючих факторів (А.А. Запропоновані методи загальної ендогенної профілактики карієсу на основі рослинних адаптогенів, вітамінів, мікроелементів, які підвищують неспецифічну резистентність організму, найбільше відповідають вимогам профілактики і сприяють редукції карієсу зубів у підлітків (И.К.Луцкая, 1989; С.П.Рева, 1989; М.С.Рося, 1990; Г.Д. Мета дослідження: досягти підвищення показника редукції карієсу зубів у підлітків на основі застосування препаратів природної дії МІГІ-К, ехінацеї пурпурової та її поєднання з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт”. Оцінити клінічну ефективність впливу препаратів природної дії - мідійного гідролізату МІГІ-К, ехінацеї пурпурової та ехінацеї пурпурової разом з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт” на основні патогенетичні фактори ризику карієсу, інтенсивність карієсу та підвищення показника редукції карієсу зубів у підлітків. На основі одержаних даних провести порівняння ефективності профілактики карієсу зубів у підлітків запропонованими препаратами природної дії МІГІ-К, ехінацеї пурпурової та її поєднання з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт”.Проведене поглиблене обстеження 163 підлітків 14-16 років протягом 1-2,5 років: 86 підлітків приймали профілактичні курси - мідійного гідролізату МІГІ-К, льодяників ехінацеї пурпурової та льодяників ехінацеї пурпурової разом з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт”; контрольну групу склали 77 підлітків; хлопчики і дівчатка представлені в усіх групах однаково. Усім підліткам проводилась санація ротової порожнини, герметизація фісур жувальних зубів за показаннями та призначались індивідуальні гігієнічні засоби догляду за ротовою порожниною. Карієспрофілактична ефективність запропонованих препаратів та редукція карієсу зубів оцінювалась за коефіцієнтом КПЕ (Г.И. Гігієнічний стан ротової порожнини визначали за методом Ю.А.Федорова, В.В.Володкіної (1971), оцінку даних проводили за рекомендацією ВООЗ. З карієспрофілактичною метою запропоновані препарати природної дії призначались для прийому усередину: мідійний гідролізат МІГІ-К приймали 26 підлітків 1-ї групи із більшим ступенем ризику карієсу - ТЕР?4,5 балів, інтенсивність карієсу КПВ?3 за запропонованою схемою згідно віку - по одній десертній ложці вранці, натще за 30 хвилин до їжі, щоденно, протягом одного місяця (“Спосіб профілактики карієсу зубів” - позитивне рішення про видачу патенту України на винахід від 23.09.1998р., № 98010386).Взагалі, слід відзначити, що у підлітків захворюваність карієсом зубів зростає за рахунок ураження нових зубів, що чітко простежується у хлопчиків 16 років та у дівчаток 15 років. Динамічне спостереження протягом 2,5 років проводилось серед 163 підлітків, з них 86 підлітків приймали профілактичні курси, 77 підлітків були в контрольній групі. Захворюваність карієсом зубів у підлітків 14 років у профілактичній групі становить: КПВ 2,91±0,24; КПВП 2,92±0,26; розповсюдженість карієсу - 83,72%; (у хлопчиків: КПВ 2,55±0,18; КПВП 2,55±0,18; розповсюдженість - 93,02%; у дівчаток: КПВ 3,22±0,37; КПВП 3,24±0,37; розповсюдженість - 90,70%). РН слини в усіх підлітків перебуває в межах слабкокислої: в профілактичній групі РН 6,47±0,04; в контрольній групі РН 6,45±0,04; проте, у хлопчиків в обох групах РН слини наближується до слабколужної, в той час, як у дівчаток РН слини наближується до критичної. Такі фактори ризику суттєво позначаються на кислотостійкості емалі зубів: у підлітків 14 років резистентність емалі знижена і становить в профілактичній групі - ТЕР 4,76±0,15 балів; в контрольній - ТЕР 4,58± ±0,16 балів; у хлопчиків резистентність емалі зубів дещо вища, ніж у дівчаток.Під впливом препаратів природної дії нормалізуються фактори неспецифічної резистентності, зміцнюються тверді тканини зубів, спостерігається стабілізація карієсу зубів через 2,5 років у 89,53% підлітків профілактичних груп та досягається редукція карієсу зубів у середньому - 36,36%, редукція приросту карієсу у середньому становить 81,39%. З карієспрофілактичною метою уперше запропоновані препарати природної дії - МІГІ-К, ехінацея пурпурова, ехінацея пурпурова разом з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт”, які справляють адекватну комплексну дію на патогенетичні механізми карієсу зубів при диференційованому їх призначенні: мідійний гідролізат МІГІ-К та поєднаний комплекс ехінацеї пурпурової разом з вітамінно-мінеральними драже “Дуовіт” у підлітків з більшим ступенем ризику карієсу зубів ТЕР?4,5 балів, КПВ? 3; льодяники ехінацеї пурпурової - у підлітків з меншим ступенем ризику карієсу - ТЕР? 4,5 балів, КПВ? 3. В звязку з високою розповсюдженістю карієсу зубів у підлітків на тлі знижених факторів місцевої неспецифічної резистентності необхідно проводити комплексний метод профілактики карієсу зубів із включенням препаратів, дія яких направлена як на зміцнення структури твердих тканин з

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

Епідеміологічні дослідження 437 підлітків 14-16 років вказують (за даними ВООЗ) на середню захворюваність карієсом зубів у 14-літніх: інтенсивність карієсу - КПВ 2,46; КПВП 2,54; розповсюдженість 71,17%. При цьому, захворюваність у хлопчиків нижча, ніж у дівчаток: КПВ 2,18; КПВП 2,27; розповсюдженість 67,50% і КПВ 2,70; КПВП 2,77; розповсюдженість 74,26% відповідно. Захворюваність карієсом зубів зростає у підлітків 15 років і, за даними ВООЗ також відноситься до помірної: КПВ 2,96; КПВП 3,03; розповсюдженість 78,00%. При цьому, і надалі зберігається тенденція нижчої захворюваності у хлопчиків, ніж у дівчаток, відповідно: КПВ 2,37; КПВП 2,45; розповсюдженість 73,13% і КПВ 3,34; КПВП 3,41; розповсюдженість 81,16%. У підлітків 16 років захворюваність карієсом зубів становить: КПВ 3,44; КПВП 3,55; розповсюдженість 77,46%. У хлопчиків захворюваність нижча: КПВ 3,19; КПВП 3,28; проте, розповсюдженість стає високою - 80,00%; у дівчаток: КПВ 3,60; КПВП 3,77; розповсюдженість 75,78%. Взагалі, слід відзначити, що у підлітків захворюваність карієсом зубів зростає за рахунок ураження нових зубів, що чітко простежується у хлопчиків 16 років та у дівчаток 15 років.

Динамічне спостереження протягом 2,5 років проводилось серед 163 підлітків, з них 86 підлітків приймали профілактичні курси, 77 підлітків були в контрольній групі. Захворюваність карієсом зубів у підлітків 14 років у профілактичній групі становить: КПВ 2,91±0,24; КПВП 2,92±0,26; розповсюдженість карієсу - 83,72%; (у хлопчиків: КПВ 2,55±0,18; КПВП 2,55±0,18; розповсюдженість - 93,02%; у дівчаток: КПВ 3,22±0,37; КПВП 3,24±0,37; розповсюдженість - 90,70%). В контрольній групі - КПВ 2,94±0,28; КПВП 2,96±0,28; розповсюдженість - 76,62%; (у хлопчиків: КПВ 2,58±0,24; КПВП 2,58±0,24; розповсюдженість - 87,01%; у дівчаток: КПВ 3,24±0,43; КПВП 3,29±0,43; розповсюдженість - 89,61%). Хлопчики і дівчатка в усіх групах представлені однаково.

Гігієнічний стан ротової порожнини у підлітків 14 років перебуває в межах незадовільного: в профілактичній групі - ГІ 2,52±0,07; в контрольній групі ГІ - 2,55±0,07; причому, у хлопчиків показники гірші, ніж у дівчаток. Недолік гігієнічного видалення зубного нальоту спричиняє загрозу виникнення карієсу.

Значну роль у виникненні карієсу відіграє і карієсогенна мікрофлора зубного нальоту у підлітків. Мікробіологічне вивчення мікрофлори зубного нальоту у 35 підлітків 15 років з КПВ>5 і КПВ=0 вказує на наявність змішаної мікрофлори, відмічаються комбінації стерепто-, стафілококів і ешерихій та відсутність грибів роду Candida. Виявлено, що в контрольній групі підлітків з КПВ=0 кількість мікрофлори в зубному нальоті значно менша, ніж у підлітків з КПВ>5, р<0,05, а коефіцієнт кореляції по Streptococcus mutans r= 0,884 вказує на значення мікрофлори не тільки в підтримці біоценозу в ротовій порожнині, а й у розвитку карієсогенної ситуації в останній.

РН слини в усіх підлітків перебуває в межах слабкокислої: в профілактичній групі РН 6,47±0,04; в контрольній групі РН 6,45±0,04; проте, у хлопчиків в обох групах РН слини наближується до слабколужної, в той час, як у дівчаток РН слини наближується до критичної. Зниження РН слини веде до зниження її мінералізуючої функції. Такі фактори ризику суттєво позначаються на кислотостійкості емалі зубів: у підлітків 14 років резистентність емалі знижена і становить в профілактичній групі - ТЕР 4,76±0,15 балів; в контрольній - ТЕР 4,58± ±0,16 балів; у хлопчиків резистентність емалі зубів дещо вища, ніж у дівчаток.

Зниження резистентності емалі зубів відбувається на тлі знижених факторів неспецифічного захисту в ротовій порожнині: в усіх підлітків відмічається зниження секреторного імуноглобуліну А, лізоциму слини, РАМ. Так, у підлітків профілактичної групи рівень SIG А 0,086±0,008 г/л; в контрольній групі - SIG A 0,071±0,004 г/л. Рівень лізоциму слини у підлітків 14 років перебуває на нижній межі фізіологічної норми: в профілактичній групі - 4,01±0,25 мкг/мл, в контрольній групі - 3,69±0,14 мкг/мл. Показники РАМ також знижені: в профілактичній групі РАМ 22,92±1,96%; в контрольній групі РАМ 21,43±1,68%. У хлопчиків показники неспецифічного захисту дещо вищі, ніж у дівчаток, проте, статистичної різниці немає.

Показники КПВ корелюють з факторами ризику: відмічається прямий звязок з РН слини - r = 0,314; з ГІ - r = 0,145; з ТЕР- r = 0,370; відємний звязок з Sig A r =-0,204; лізоцимом слини - r =-0,520; з РАМ - r =-0,641.

Приймаючи до уваги, що ТЕР-тест є динамічний показник, ми використали його в якості критерію для прогнозування росту карієсу. У підлітків контрольної групи КПВ=226; коефіцієнт кореляції для цієї групи r= 0,38. За коефіцієнтом кореляції та за формулою (КПВ=КПВ х r) визначаємо, що через 1 рік показник КПВ у цій групі зросте на 85,88 і становитиме: (226 85,88@312). Коефіцієнт кореляції для профілактичної групи становить r= 0,36; показник КПВ=250; за прогнозом у цій групі карієс має зрости на 90,00 і становитиме КПВ=340.

Отже, захворюваність карієсом зубів у підлітків відбувається на тлі зниження резистентності емалі зубів (ТЕР) та факторів неспецифічного захисту в ротовій порожнині. Слід відмітити, що зниження ТЕР відмічається в усіх підлітків. Зважаючи на те, що для динамічного спостереження відібрані репрезентативні групи підлітків з однаково зниженими показниками (p>0,05), в групу для профілактики були відібрані підлітки з більш низькими абсолютними показниками ТЕР і КПВ та розповсюдженістю карієсу. Для кожної профілактичної групи були сформовані контрольні групи: 4 - 25 чол.; 5 - 26 чол.; 6 - 26 чол.; відповідно для порівняння з профілактичними групами 1, 2, 3.

Враховуючи здатність препарату МІГІ-К знижувати можливість бактерій здійснювати адгезію в макроорганізмі, проведені дослідження впливу препарату на карієсогенну мікрофлору зубного нальоту у підлітків з КПВ>5 в дослідах in vivo, in vitro. У дослідах in vivo після 5-хвилинного полоскання препаратом МІГІ-К кількість виділених культур мікроорганізмів зменшується на третину та спостерігається відсутність росту Proteus vulgaris, а після 10-хвилинного полоскання - подальше вірогідне (p0,05). У дослідах in vitro з препаратом МІГІ-К та його консервантом, 20% розчином NACL виявлено, що розчин препарату МІГІ-К лишався прозорим впродовж шести діб і в контрольних висівах на тверді живильні середовища через 1-2 доби ріст мікрофлори відсутній. Натомість, в пробірках з 20% розчином NACL відмічається ріст мікрофлори протягом 1-5 діб, проте, стрептококи втрачають гемолітичні властивості вже після першої доби та спостерігається вірогідне (p<0,01) зменшення мікрофлори у наступні доби спостереження. Отже, мідійний гідролізат здатний справляти антимікробну дію на карієсогенну мікрофлору, причому, за рахунок його природних складових частин препарат має значно вищу ефективність у порівнянні з його консервантом - 20% розчином NACL.

В результаті проведених профілактичних курсів препаратом МІГІ-К виявлені позитивні динамічні зміни. Під впливом препарату в 1-й групі досягнута стабілізація карієсу зубів у 21 підлітків, відмічається незначний приріст карієсу - 0,42; натомість, в 4-й групі приріст карієсу становить - 1,88; досягнута редукція карієсу - 25,45%. Значний стабілізаційний ефект спостерігається після 2 років, як у хлопчиків, так і у дівчаток: стабілізація карієсу у 24 підлітків, приріст карієсу - 0,08; в 4-й групі приріст карієсу - 0,74; редукція карієсу становить 32,31%. Через 2,5 роки приріст карієсу в 1-й групі - 0,08; в 4-й групі - 1,09; редукція карієсу зубів - 40,58%. Інтенсивність карієсу в 1-й і 4-й групах протягом 0, 1, 2, 2,5 років відповідно становить: КПВ 4,15; 4,57; 4,65; 4,73; і КПВ 4,25; 6,13; 6,87; 7,96. Редукція приросту карієсу зубів через 2,5 років становить 92,66%.

Протягом 0 - 2,5 років в 1-й групі покращуються показники ГІ з “незадовільного” до “доброго” - ГІ 1,54±0,05; в той час, як в 4-й групі гігієнічний стан і надалі лишається на “незадовільному” рівні: ГІ 2,29±0,09. Підвищується кислотність слини до РН 7,08±0,05; в 4-й групі слина стає слабколужною тільки через 2,5 років - РН 6,65±0,07. На цьому підгрунті суттєво підвищується резистентність емалі зубів у підлітків 1-ї групи до ТЕР 2,96±0,13 балів; натомість, в 4-й групі кислотостійкість емалі зубів продовжує знижуватись - ТЕР 6,28±0,36 балів (p<0,001).

Таке підвищення резистеності емалі зубів забезпечується і нормалізацією факторів місцевої неспецифічної резистентності, підвищуються SIG A, лізоцим слини, РАМ. Під впливом препарату МІГІ-К через 2,5 років рівень SIG A підвищився у 6,58 разів і досягає SIG A 0,520±0,010 г/л; лізоциму слини - у 2,36 разів і досягає 9,88±0,08 мкг/мл; РАМ - у 3,34 разів і становить РАМ 89,62±1,84% (p<0,001). В 4-й групі протягом 0 - 2,5 років і надалі спостерігаються знижені показники неспецифічного захисту.

Отже, застосування препарату МІГІ-К в комплексному методі профілактики карієсу зубів у підлітків суттєво позначається на стані неспецифічного захисту в ротовій порожнині, резистентності емалі зубів та зменшенні росту карієсу, що підвищує показник редукції карієсу зубів і вказує на високу ефективність запропонованого препарату природної дії за запропонованою схемою профілактики. Вже після 1-го курсу профілактики половина підлітків переведена в І диспансерну групу, а після 2-х і 3-х курсів профілактики - 2/3 підлітків перебувають в І групі і 1/3 підлітків - в ІІ групі за ТЕР-тестом. У підлітків 4-ї групи спостерігається ріст карієсу за рахунок ураження нових зубів і появи нових порожнин та гострий його перебіг; значний ріст карієсу спостерігається у дівчаток 15 років. Вища ефективність препарату помічена у хлопчиків через 1 рік та однакова в обох статей після 2, 2,5 років.

Під впливом профілактики льодяниками ехінацеї пурпурової динамічний стабілізаційний ефект у підлітків відбувається повільніше та нерівномірно, кращий ефект спостерігається у дівчаток та після 2, 2,5 років. Стабілізація карієсу помічена у 22 підлітків через 1 рік та стійка стабілізація у 25 і 26 підлітків через 2, 2,5 роки, причому, у дівчаток стійка стабілізація спостерігається через 2 роки. Під впливом профілактики протягом 1, 2, 2,5 років відмічається нижчий приріст карієсу зубів в 2-й групі відповідно: 0,37; 0,17; 0,16; проти 0,65; 0,27; 0,46 5-ї групи, в результаті чого досягається редукція карієсу зубів через 1, 2, 2,5 років- 13,39%; 17,53%; 28,50%. Інтенсивність карієсу протягом 0, 1, 2, 2,5 років в 2-й групі становить: КПВ 0,73; 1,10; 1,27; 1,43; в 5-й групі ріст карієсу зубів більший, відповідно: КПВ 0,62; 1,27; 1,54; 2,00. Приріст карієсу зубів в обох групах відбувається виключно за рахунок ураження зубів. Редукція приросту карієсу зубів становить 65,22%. На хлопчиків льодяники ехінацеї пурпурової справляють менший вплив, проте, під впливом профілактики у них приріст карієсу менший, ніж у хлопчиків 5-ї групи.

Профілактичні курси ехінацеєю пурпуровою справляють позитивний вплив на гігієнічний стан у підлітків, протягом 0 - 2,5 років ГІ покращується до ГІ 1,61±0,08; в 5-й групі ГІ лишається на “незадовільному” рівні - ГІ 2,08±0,10. Підвищується і кислотність слини в 2-й групі до РН 6,83±0,05; в 5-й групі кислотність слини міняється незначно - РН 6,54±0,04. Покращення стану в ротовій порожнині сприяє зміцненню емалі зубів, ТЕР в 2-й групі підвищується через 2,5 років до ТЕР 3,23±0,11 балів, в той час, як в 5-й групі, навпаки, погіршується - ТЕР 5,33±0,35 балів. Позитивний вплив відмічається і в динаміці факторів місцевого неспецифічного захисту - SIG A, лізоциму слини, РАМ, проте, ці показники менші, ніж під впливом препарату МІГІ-К. Протягом 0 - 2,5 років у 2-й групі SIG A підвищується у 3,5 разів і досягає SIG A 0,315±0,013 г/л. Початкові показники лізоциму у підлітків обох груп перебувають на нижній межі фізіологічної норми та підвищується під впливом профілактичних курсів у 2-й групі у 1,72 разів і досягає 6,71±0,37 мкг/мл; РАМ підвищується у 2,68 разів і становить РАМ 61,83±3,36%; p<0,001. В 5-й групі усі показники неспецифічного захисту в ротовій порожнині перебувають і надалі на низькому рівні.

За ТЕР-тестом після 1-го курсу профілактики половина підлітків переведена в І групу. Проте, динамічне спостереження за стабілізаційним ефектом вказує на його менший вплив в результаті одного курсу профілактики на рік. Для досягнення більшого карієсстатичного ефекту, можливо, профілактичний курс треба подовжити, чи призначати його двічі на рік. Однак, слід зазначити, що такі позитивні зміни одержані в групі підлітків, більшість яких має на момент огляду інтактні зуби, але знижену резистентність емалі, що свідчить про необхідність проведення профілактики і серед цієї категорії підлітків.

З метою оптимізації карієспрофілактичного ефекту в 3-й групі був запропонований поєднаний комплекс льодяників ехінацеї пурпурової разом з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт”. Після проведених курсів профілактики спостерігаються кращі динамічні зміни, як у зміцненні структури твердих тканин зубів, так і нормалізації факторів місцевої неспецифічної резистентності, в той час, як в 6-й групі усі показники перебувають й надалі на низькому рівні. Під впливом профілактичних курсів в 3-й групі спостерігається незначний приріст карієсу протягом 1, 2, 2,5 років: 0,06; 0,14; 0,10; в 6-й групі відповідно: 0,80;0,78; 0,73; редукція карієсу зубів становить: 15,42%; 24,73%; 31,85%. Інтенсивність карієсу відповідно становить: в 3-й групі: КПВ 4,00; 4,06; 4,20; 4,30; в 6-й групі: КПВ 4,00; 4,80; 5,58; 6,31.

Проте, як і у 2-й групі, відмічається нестійка стабілізація карієсу зубів у підлітків 3-ї групи після 1-го курсу профілактики, та стає сталою, як у хлопчиків, так і у дівчаток після 2, 2,5 років. Редукція приросту карієсу зубів через 2,5 років становить 86,30%.

Під впливом профілактики поєднаним комплексом протягом 0- 2,5 років відмічаються кращі динамічні зміни в гігієнічному стані та РН слини, нормалізуються показники місцевих факторів неспецифічного захисту. ГІ в 3-й групі підвищується з “незадовільного” до “доброго” - ГІ 1,33±0,05; в 6-й групі також відмічається покращення ГІ, проте, він і надалі перебуває на оцінці “задовільний”- ГІ 1,71±0,10. РН слини в 3-й групі підвищується до лужної РН 7,01±0,03; в той час, як в 6-й групі РН стає слабколужною тільки через 2,5 років - РН 6,72± ±0,04. Таке суттєве покращення в ротовій порожнині, вважаємо, відбувається за рахунок тривалого розсмоктування мінеральних драже “Дуовіт”, що позитивно впливає на зміцнення емалі зубів: ТЕР в 3-й групі протягом 0 - 2,5 років підвищується до ТЕР 2,42±0,11 балів; в 6-й групі ТЕР продовжує знижуватись до ТЕР 5,86±0,35 балів. Зміцнення емалі зубів забезпечується і нормалізованими показниками SIG A, лізоциму слини, РАМ. В 3-й групі через 2,5 років SIG A підвищується під впливом профілактики у 4,05 разів і досягає SIG A 0,356±0,020 г/л; лізоцим слини - у 2,14 разів і становить 8,49±0,24 мкг/мл; РАМ підвищується у 3,92 разів і досягає РАМ 77,43±1,95% (р<0,001). В 6-й групі показники неспецифічного захисту в ротовій порожнині лишаються зниженими.

Поєднаний комплекс льодяників ехінацеї пурпурової разом з ”Дуовіт” забезпечує стабілізацію карієсу зубів у 28 підлітків, як у хлопчиків, так і у дівчаток, вже після 1-го курсу профілактики та сталу стабілізацію у 26 підлітків після 2, 2,5 років, а за ТЕР-тестом 19 підлітків переведені у І групу через 1 рік та 25 підлітків - через 2 і 2,5 років.

Таким чином, під впливом профілактики препаратами природної дії досягається підвищення показників редукції карієсу зубів у підлітків. Найбільш ефективним засобом профілактики карієсу зубів у підлітків з більшим ступенем ризику карієсу виявився мідійний гідролізат - МІГІ-К: в результаті його застосування досягається стабілізація карієсу зубів у підлітків вже після 1-го курсу профілактики і зростає після 2, 2,5 років; є сталою, як у хлопчиків, так і у дівчаток. Редукція карієсу зубів протягом 1 - 2,5 років становить: 25,45%; 32,31%; 40,58%. Редукція приросту карієсу зубів через 2,5 років становить 92,66%.

Належну стабілізацію карієсу зубів у підлітків забезпечує комплекс льодяників ехінацеї пурпурової разом з вітамінно-мінеральними драже “Дуовіт”. Висока, хоч і нестійка, стабілізація карієсу відмічається після 1-го курсу профілактики, та стає сталою у хлопчиків і у дівчаток після 2, 2,5 років. Редукція карієсу зубів протягом 1-2,5 років становить: 15,42%; 24,73%; 31,85%. Редукція приросту карієсу зубів через 2,5 років становить 86,30%.

У підлітків з меншим ступенем ризику карієсу зубів менш ефективним виявилось застосування льодяників ехінацеї пурпурової: стабілізація карієсу спостерігається після 2, 2,5 років. Редукція карієсу зубів становить: 13,39%; 17,53%; 28,50%. Проте, слід зазначити, що ця редукція карієсу зубів забезпечена у підлітків, які залишаються поза увагою стоматолога, тобто, у здорових та з КПВ<3. Редукція приросту карієсу зубів через 2,5 років становить 65,22%.

За прогнозом в загальній профілактичній групі карієс мав би зрости до КПВ=340, а під впливом профілактики зріс тільки до КПВ 274; його редукція протягом 1 - 2,5 років становить: 21,23%; 28,66%; 36,36%. Стабілізація карієсу досягнута у 71 підлітків через 1 рік; 76 підлітків через 2 роки; 77 підлітків через 2,5 років, в той час, як у контрольній групі спостерігається подальший ріст карієсу зубів, порожнин та гострий його перебіг, а нестала стабілізація відмічається серед 28, 45, 51 підлітків відповідно.

Отже, профілактичне застосування препаратів природної дії - МІГІ-К, льодяників ехінацеї пурпурової та льодяників ехінацеї пурпурової разом з вітамінно-мінеральним комплексом “Дуовіт” нормалізують показники неспецифічного захисту в ротовій порожнині і, тим самим, сприяють підвищенню резистентності емалі зубів до агресивних чинників, забезпечують підвищення показника редукції карієсу зубів у підлітків.