Повреждения организма, вызванные термическими, химическими и лучевыми факторами. Задачи превентивной хирургии ожогов. Повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Причины и особенности нарушений, полученных от электротравм.
Аннотация к работе
Истощение, исчерпывание адаптационных функций кожи, выполняющей роль регулятора водного баланса, потеря большого объема плазмы является одной из причин прогрессирующего нарастания тяжести ожоговой болезни. Общие симптомы зависят от развития инфекции (лихорадка, метастазы, пневмония, сепсис и т. д.), являющиеся наиболее частой причиной смерти больного, вышедшего из шока. Примечание: а) при поражении кислотами раны промывают водой и нейтрализующими растворами (3% - содой, 5% - натрий тиосульфат); б) при поражении щелочами - промывают водой и кислотами (3% уксусной, борной, лимонной); в) при термохимических ожогах повреждающие вещества смывают керосином или спиртом; г) при ожогах огнесмесями поврежденные участки водой промывать нельзя, смеси удаляют бензином, спиртом. плазма - 0,3 мл на 1 % ожога и 1 кг массы больного (например, больному 60 кг с площадью поражения 30% вводят 540мл плазмы - 0,3x60x30) Наиболее грозным осложнением считается ожоговый шок, проявляющийся следующими признаками: сердечная слабость (бледность, цианоз, холодный пот, тахикардия, гипотензия, высокое ЦВД; психомоторное возбуждение (в эректильной фазе шока); - расстройство кровообращения малого круга с нарушением дыхания (поверхностное дыхание, влажные хрипы в легких, возможен отек легких); - резкая симпатотония с нарушением кровообращения (стойкая тахикардия, олигурия, возможны артериальная гипертензия и озноб); чаще развивается вазодилятация (диагноз ставят на основании длительной гипотензии, несмотря на противошоковую терапию, в этом случае необходима гормональная и реанимационная терапия, макроскопическая гематурия, олигоурия, анурия, необходимы инъекции эуфиллина, лазикса, маннита, гемодеза, глюкозы, лактасола, раствора Рингера, новокаиновые паранефральные блокады по Вишневскому, метаболический ацидоз (проявляется глубоким и частым дыханием типа Куссмауля анорексией, рвотой, сонливостью с развитием комы).