Оценка влияния размера и положения языка на параметры лицевого отдела черепа у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии - Автореферат

Определить размеры полости рта, размеры и положение языка по данным изучения ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в различные возрастные периоды. Изучить влияние размеров и положения языка на формирование лицевого отдела черепа у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в различные возрастные периоды. Проанализировать взаимосвязь параметров мягкого неба и положения языка по данным ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в различные возрастные периоды. Оценить влияние положения языка на параметры дыхательных путей у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в различные возрастные периоды. Впервые определена площадь языка и полости рта по данным изучения ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в различные периоды формирования прикуса.У пациентов мужского пола с дистальной и мезиальной окклюзией рост языка и увеличение полости рта продолжались до конца наблюдения по сравнению с лицами женского пола. В возрасте 15-21 года у пациентов мужского пола с дистальной окклюзией прирост площади языка составил 41,31%, у пациентов женского пола - 15,3%; у пациентов с мезиальной окклюзией мужского пола в той же возрастной группе прирост площади языка составил почти 30%, у пациентов женского пола - 1,37%. Пик прироста площади языка и полости рта приходится на возраст 12-15 лет у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией (до 54%). Результаты корреляционного анализа площади языка и площади полости рта с параметрами лицевого отдела черепа у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией С помощью корреляционного анализа, проведенного между площадью языка и основными цефалометрическими показателями, было установлено, что во всех группах пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией площадь языка существенно влияла на вертикальные параметры черепа (r = от 0,3 ? 0,75). а б Установлено, что у пациентов как с дистальной, так и с мезиальной окклюзией за весь период наблюдения (с 6 лет до 21 года) площадь языка не влияла на положение резцов.После 15 лет у пациентов женского пола с дистальной и мезиальной окклюзией прирост языка и полости рта резко снижается (15,3% от общего прироста площади языка при дистальной окклюзии и 1,37% - при мезиальной окклюзии). У лиц мужского пола существенный рост языка и увеличение полости рта продолжаются и после 15 лет (при дистальной окклюзии прирост площади языка составил 41,31%, при мезиальной ? 29,69%). Во всех возрастных группах пациентов мужского и женского пола с мезиальной окклюзией было выявлено достоверное смещение языка вперед (Sna-O1) (p<0,001), соответственно у пациентов с дистальной окклюзией мужского и женского пола язык занимал более заднее положение в полости рта. До 12 лет у мальчиков с мезиальной окклюзией отмечена тенденция к низкому (H-O1) (p<0,05) и более распластанному положению языка (O-O1) (p<0,01), в то время как у пациентов мужского пола с дистальной окклюзией язык занимает более высокое и компактное положение в полости рта. У пациентов с дистальной окклюзией в 6-9 лет заднее положение языка способствовало росту верхней челюсти (A"-Snp) (r=0,46); при мезиальной окклюзии в 6-9 лет более распластанное и переднее положение языка приводило к про-и макрогнатии нижней челюсти (S/N/B r=-0,49; Pg-Go r=0,41), а так же к усилению горизонтального типа роста лицевого скелета.

Результаты определения ПЯ, ППР и ПСП по данным изучения боковых ТРГ головы у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией

У пациентов мужского пола с дистальной и мезиальной окклюзией рост языка и увеличение полости рта продолжались до конца наблюдения по сравнению с лицами женского пола. В возрасте 15-21 года у пациентов мужского пола с дистальной окклюзией прирост площади языка составил 41,31%, у пациентов женского пола - 15,3%; у пациентов с мезиальной окклюзией мужского пола в той же возрастной группе прирост площади языка составил почти 30%, у пациентов женского пола - 1,37%.

Результаты измерения ППР, ПЯ и ПСП у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией с помощью компьютерной программы «ПЯТОЛ» (таб. 2).

Таблица 2. ПЯ, ППР, ПСП у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в различные возрастные периоды.

Возраст, годы Дистальная окклюзия

Параметр (см?) M ±m d± md p

Девочки Мальчики

6-9 ПЯ 20,05±0,45 22,0±0,6 3,42±0,79 <0,5

ПСП 3,51±0,33 3,58±0,48 0,07±0,58 ?

ППР 23,56±0,46 25,94±0,7 2,38±0,84 <0,5

9-12 ПЯ 23,47±0,65 24,35±0,51 0,88±0,83 ?

ПСП 3,4±0,31 3,32±0,3 0,08±0,43 ?

ППР 26,87±0,75 27,42±0,57 0,55±0,94 ?

12-15 ПЯ 27,47±0,57 28,55±0,94 1,08±1,1 ?

ПСП 3,81±0,29 3,69±0,3 0,12±0,42 ?

ППР 31,28±0,68 32,64±0,88 1,36±1,11 ?

15-21 ПЯ 28,81±0,67 33,16±0,73 4,35±0,99 <0,001

ПСП 3,59±0,32 4,22±0,38 0,63±0,5 ?

ППР 32,41±0,72 37,38±0,81 4,97±1,08 <0,001

Мезиальная окклюзия

6-9 ПЯ 21,56±0,84 21,27±0,52 0,29±0,99 ?

ПСП 3,78±0,32 4,38±0,34 0,6±0,47 ?

ППР 25,34±0,89 25,65±0,61 0,31±1,08 ?

9-12 ПЯ 24,83±0,82 24,41±0,67 0,42±1,06 ?

ПСП 3,9±0,4 4,17±0,39 0,27±0,56 ?

ППР 28,72±0,95 28,58±0,64 0,14±1,14 ?

12-15 ПЯ 28,79±0,62 29,89±0,99 1,1±1,17 ?

ПСП 3,88±0,36 4,23±0,39 0,35±0,53 ?

ППР 32,67±0,82 34,13±1,03 1,46±1,32 ?

15-21 ПЯ 28,89±0,63 33,53±0,93 4,64±1,12 <0,001

ПСП 4,49±0,6 5,13±0,53 0,64±0,8 ?

ППР 33,38±0,66 38,66±1,07 5,28±1,26 <0,001

Пик прироста площади языка и полости рта приходится на возраст 12-15 лет у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией (до 54%).

При дистальной окклюзии в возрасте 6-9 лет значения площади языка и площади полости рта были достоверно больше у мальчиков по сравнению с девочками (p0,1). В группе 15-21 года показатели площади языка и площади полости рта были существенно выше у мальчиков, чем у девочек (p<0,001).

При мезиальной окклюзии только в возрастной группе 15-21 года значения площади языка и площади полости рта были достоверно больше у пациентов мужского пола по сравнению с лицами женского пола (p<0,001) (рис.4).

Таким образом, установлены существенные различия в размерах языка и полости рта в зависимости от половой принадлежности пациента.

Результаты корреляционного анализа площади языка и площади полости рта с параметрами лицевого отдела черепа у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией С помощью корреляционного анализа, проведенного между площадью языка и основными цефалометрическими показателями, было установлено, что во всех группах пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией площадь языка существенно влияла на вертикальные параметры черепа (r = от 0,3 ? 0,75).

а б

Рис. 4. Площадь языка (ПЯ) и полости рта (ППР) у обследованных с дистальной (а) и мезиальной окклюзией (б) (в см?).

У пациентов с дистальной окклюзией за весь период наблюдения не выявлено значимых корреляционных связей изученных параметров языка с размерами челюстей. Но у детей 6-9 лет с мезиальной окклюзией влияние площади языка на размеры верхней и нижней челюстей было максимальным (r=0,49 и r=0,71 соответственно). Уровень корреляций с длиной верхней челюсти уменьшался с возрастом, но до конца наблюдения оставался значимым для длины тела нижней челюсти (r = 0,5 у пациентов женского пола в 15-21 год с мезиальной окклюзией). То есть, на протяжении всего периода формирования лицевого скелета у пациентов с мезиальной окклюзией язык оказывает существенное влияние на размер нижней челюсти, что необходимо учитывать при лечении данной аномалии.

Установлено, что у пациентов как с дистальной, так и с мезиальной окклюзией за весь период наблюдения (с 6 лет до 21 года) площадь языка не влияла на положение резцов.

Результаты корреляционного анализа, проведенного между значениями площади полости рта и параметрами лицевого отдела черепа, во многом повторяли данные такого анализа между площадью языка и цефалометрическими показателями. Это относится не только к определенным параметрам, с которыми отмечена корреляционная связь, но и к уровню ее силы. Все высокие и средние корреляции, выявленные между площадью языка и зубоальвеолярными высотами, длиной переднего отдела основания черепа, вертикальными параметрами лицевого отдела черепа, размерами челюстных костей, данными К-анализа, мягкоткаными параметрами, полностью соответствуют уровню корреляций между указанными параметрами с площадью полости рта.

Результаты определения длины, толщины мягкого неба и линейных параметров дыхательных путей у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией

У пациентов мальчиков в возрасте 6-9 лет с дистальной окклюзией длина мягкого неба была достоверно больше по сравнению с таковой у девочек (d=3 мм±1,08; p<0,05). Далее с возрастом статистически значимых отличий выявлено не было, и лишь к 15-21 году толщина и длина мягкого неба были достоверно больше у пациентов мужского пола (d=1,97 мм±0,42; p<0,001 и d=3,88 мм±1,49; p<0,05 соответственно).

При сравнении пациентов мужского и женского пола с мезиальной окклюзией в возрасте 12-15 лет толщина мягкого неба была существенно больше у лиц мужского пола (d=1,05 мм±0,42; p<0,05). Так же у пациентов мужского пола в данной возрастной группе наблюдалось достоверное увеличение длины мягкого неба с возрастом (d=3,55 мм±1,2; p<0,01).

При проведении сравнительного анализа исследуемых показателей у пациентов мужского пола с дистальной и мезиальной окклюзией было установлено, что в возрасте 6-9 лет у пациентов с дистальной окклюзией длина мягкого неба была достоверно больше (d=3,02 мм±1,03; p<0,01).

К 15-21 году линейные размеры ротоглотки были существенно больше у лиц мужского пола с мезиальной окклюзией (d=2,44 мм±1,08; p<0,05), чем в аналогичной группе пациентов с дистальной окклюзией.

Результаты определения положения языка по данным ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией

У всех обследованных с мезиальной окклюзией было установлено смещение самой низкой точки на спинке языка вперед по сравнению с пациентами с дистальной окклюзией, максимальное в группе 15-21 года у лиц мужского пола (Sna-O1) (d=7,75 мм±1,94; p<0,001).

У мальчиков 6-9 лет с мезиальной окклюзией кроме переднего положения языка отмечено увеличение расстояния между самой высокой и самой низкой точками на спинке языка (O-O1) (d=5,79 мм±1,78; p<0,01), т.е. язык располагался более распластанно в полости рта.

В 9-12 лет у пациентов мужского пола с мезиальной окклюзией сохранялась тенденция к переднему, низкому и более распластанному положению языка в полости рта по сравнению с пациентами мужского пола с дистальной окклюзией (Sna-O1) (d=6,6 мм±1,28; p<0,001); (H-O1) (d=4,07 мм±1,84; p<0,05); (O-O1) (d=4,92 мм ±2,28 p<0,05).

Результаты корреляционного анализа между линейными параметрами, характеризующими положение языка, и другими параметрами ТРГ головы у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией

У мальчиков 6-9 лет с дистальной окклюзией по сравнению с мальчиками с мезиальной окклюзией в аналогичной возрастной группе наблюдали достоверное увеличение длины мягкого неба (p<0,01), более компактное положение языка в полости рта (O-O1) (p<0,01) и смещение назад самой низкой точки на спинке языка (Sna-O1) (p<0,001). Именно в этой возрастной группе у пациентов с дистальной окклюзией с увеличением длины мягкого неба язык становился более компактным в полости рта (O-O1) (r=-0,48).

Среди факторов, определяющих положение языка в полости рта у детей 6-9 лет с дистальной окклюзией, можно выделить линейные размеры дыхательных путей, которые влияли на положение самой высокой точки на спинке языка (B-O): чем ниже расположен язык в полости рта, тем шире дыхательные пути на уровне ротоглотки и гортаноглотки (r=0,6 и r=0,64 соответственно) и чем он компактнее расположен во рту, тем шире гортаноглотка (O-O1) (r=-0,61). У девочек 6-9 лет с мезиальной окклюзией с увеличением линейных размеров ротоглотки самая низкая точка на спинке языка поднималась вверх (H-O1), уменьшалось расстояние Sna-O1 и увеличивался параметр Snp-O, т.е. язык смещался вперед (r= ?0,54; r= ?0,62 и r= ?0,6 соответственно).

Заднее положение языка (Sna-O1) у пациентов с дистальной окклюзией может способствовать увеличению размера верхней челюсти (A"-Snp) (r=0,46). У детей 6-9 лет с мезиальной окклюзией смещение самой низкой точки на спинке языка вперед может играть роль в развитии нижнечелюстной прогнатии (S/N/B) (r=-0,49) и способствовать горизонтальному типу роста (Sum. Bjork) (r=0,42). С одной стороны, язык может пассивно смещаться вперед, следуя за увеличивающейся нижней челюстью, а с другой ? его переднее положение может способствовать дальнейшему росту нижней челюсти и усугублению мезиальной окклюзии. Данная корреляция максимальна именно в возрастной группе 6-9 лет, когда начинается активное формирование прикуса. Более распластанное положение языка в полости рта у пациентов с мезиальной окклюзией может способствовать макрогнатии нижней челюсти (Pg-Go) (r=0,41) и протрузии резцов верхней челюсти (U1/NL) (r=-0,43).

В 9-12 лет у пациентов мужского пола с мезиальной окклюзией сохраняется более распластанное (O-O1) (p<0,05), а так же переднее и низкое положение самой низкой точки на спинке языка (Sna-O1 p<0,001 и H-O1 p<0,05) по сравнению с пациентами с дистальной окклюзией. Более высокое положение языка при дистальной окклюзии в данный период формирования прикуса может способствовать росту верхней челюсти (A"-Snp) ( r=-0,37) и горизонтальному типу роста костей лицевого скелета (N-Gn r=0,55; Sum. Bjork r=0,5). У пациентов с мезиальной окклюзией более низкое положение языка может обусловить нижнюю прогнатию (S/N/B) (r=0,47).

У лиц мужского пола 9-12 лет с дистальной окклюзией самая высокая точка на спинке языка (Snp-O) занимала более переднее положение по сравнению с пациентами женского пола в аналогичной возрастной группе (p<0,05), что может способствовать развитию верхней макрогнатии у пациентов мужского пола (A"-Snp) (r=0,51).

У пациенток как с дистальной, так и с мезиальной окклюзией с возрастом происходит смещение самой высокой точки на спинке языка вперед (Snp-O p<0,05; p<0,01 соответственно), что может по разному влиять на развитие лицевого скелета. Так, при дистальной окклюзии это может привести к макрогнатии верхней челюсти (A"-Snp) (r=0,56), а при мезиальной окклюзии - к прогнатии нижней челюсти (S/N/B) (r=0,46).

У пациентов 15-21 года с дистальной окклюзией с возрастом происходило увеличение длины мягкого неба (p<0,05). Длина мягкого неба коррелировала с положением языка (Sna-O1), способствуя смещению самой низкой точки на его спинке назад (r=0,53). Параметр Sna-O1 был достоверно больше у лиц с дистальной окклюзией по сравнению с таковыми с мезиальной окклюзией в аналогичной возрастной группе (p<0,001). Кроме того, одним из факторов изменения положения языка в полости рта у пациентов с дистальной окклюзией в данный период формирования прикуса может быть размер ротоглотки. Были выявлены корреляции между шириной ротоглотки и параметрами Sna-O1 и O-O1 (r=-0,59 и r=0,44 соответственно), что может означать, чем дальше и более компактно расположен язык в полости рта, тем уже ротоглотка. У пациентов с дистальной окклюзией в 15-21 год была установлена зависимость между сагиттальным положением самой низкой точки на спинке языка (Sna-O1) и положением подбородка (Pg-NB) (r=0,52) (чем более заднее положение занимает язык, тем дистальнее расположен подбородок).

Результаты корреляционного анализа указывают на то, что положение языка, параметры дыхательных путей и мягкого неба тесно взаимосвязаны с формированием костей лицевого скелета. Нормализация положения языка в полости рта может способствовать оптимизации роста челюстно-лицевой области.

Коэффициент дислокации языка

При исследовании ТРГ головы в боковой проекции пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией установлено, что в процессе роста и при различных аномалиях окклюзии язык занимает разное положение в полости рта. Такой параметр как площадь пространства, свободного от языка, косвенно отражает положение языка в полости рта. Для более удобного отображения положения языка в полости рта было определено процентное соотношение между площадью языка и площадью полости рта - какую часть (в процентах) площадь языка занимает относительно площади полости рта, которое было названо коэффициентом дислокации языка (Патент № 2360604. Авторы: Персин Л.С., Сохов С.Т., Гиоева Ю.А., Цветкова Л.А., Суржко Д.А., Цветкова М.А.).

При сравнении всех пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией наибольшие изменения в значении коэффициента дислокации языка были выявлены в группе 9-12 лет. При дистальной окклюзии коэффициент дислокации был достоверно больше, чем при мезиальной окклюзии. Это означает, что язык занимал более высокое положение в полости рта при дистальном прикусе (p<0,05) (рис. 5).

Основное преимущество данного способа в том, что он прост в использовании, обладает высокой точностью, а так же позволяет проводить динамическое наблюдение за изменением положения языка в процессе ортодонтического лечения, т.к. нормализация положения языка может служить показанием для прекращения активного лечения или ретенционного периода.

Рис. 5. Изменение коэффициента дислокации языка у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией в различные возрастные периоды. окклюзия прикус аномалия язык1. Размеры языка и полости рта у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии увеличивались с возрастом неравномерно. У всех обследованных пик прироста площади языка и полости рта приходится на возраст 12-15 лет (до 54% от общего прироста). После 15 лет у пациентов женского пола с дистальной и мезиальной окклюзией прирост языка и полости рта резко снижается (15,3% от общего прироста площади языка при дистальной окклюзии и 1,37% - при мезиальной окклюзии). У лиц мужского пола существенный рост языка и увеличение полости рта продолжаются и после 15 лет (при дистальной окклюзии прирост площади языка составил 41,31%, при мезиальной ? 29,69%). У пациентов мужского пола с дистальной и мезиальной окклюзией в группе 15-21 года площадь языка и полости рта достоверно больше по сравнению с пациентами женского пола (p<0,001).

2. Выявлены достоверные отличия в положении языка при дистальной и мезиальной окклюзии. Во всех возрастных группах пациентов мужского и женского пола с мезиальной окклюзией было выявлено достоверное смещение языка вперед (Sna-O1) (p<0,001), соответственно у пациентов с дистальной окклюзией мужского и женского пола язык занимал более заднее положение в полости рта. До 12 лет у мальчиков с мезиальной окклюзией отмечена тенденция к низкому (H-O1) (p<0,05) и более распластанному положению языка (O-O1) (p<0,01), в то время как у пациентов мужского пола с дистальной окклюзией язык занимает более высокое и компактное положение в полости рта.

3. Корреляционный анализ позволил определить у всех пациентов с дистальной окклюзией зависимость между площадью языка и вертикальными параметрами черепа (r=0,3?0,75), а так же отсутствие значимого влияния площади языка на размеры челюстей (r=0,32?0,48). У пациентов с мезиальной окклюзией в 6-9 лет основные корреляционные связи выявлены между площадью языка и размерами верхней и нижней челюстей (r=0,49?0,71 соответственно). Уровень корреляций с длиной тела верхней челюсти уменьшался с возрастом, но до конца наблюдения оставался высоким для длины тела нижней челюсти (r=0,5). У пациентов с мезиальной окклюзией площадь языка не влияла на положение верхних и нижних резцов.

4. У пациентов с дистальной окклюзией в 6-9 лет заднее положение языка способствовало росту верхней челюсти (A"-Snp) (r=0,46); при мезиальной окклюзии в 6-9 лет более распластанное и переднее положение языка приводило к про- и макрогнатии нижней челюсти (S/N/B r=-0,49; Pg-Go r=0,41), а так же к усилению горизонтального типа роста лицевого скелета.

5. У пациентов с дистальной окклюзией 6-9 лет по сравнению с пациентами с мезиальной окклюзией в аналогичной возрастной группе установлено достоверное увеличение длины мягкого неба (p<0,01). При дистальной окклюзии с увеличением длины мягкого неба язык располагался более компактно в полости рта (O-O1) (r=-0,48). У пациентов 15-21 года с дистальной окклюзией с возрастом выявлено достоверное увеличение длины мягкого неба (p<0,05), что способствовало смещению самой низкой точки на спинке языка назад (Sna-O1) (r=0,53).

6. Положение языка оказывало значимое влияние на ширину дыхательных путей. У пациентов с дистальной окклюзией в 6-9 лет более компактное положение языка (O-O1) приводило к увеличению гортаноглотки (r=-0,61); при мезиальной окклюзии в 6-9 лет смещение языка вперед вызывало увеличение ротоглотки (Sna-O1r=-0,62; Snp-O r=0,6). При дистальной окклюзии в 15-21 год выявлены корреляции между размером ротоглотки и параметрами Sna-O1 и O-O1 (r=-0,59 и r=0,44 соответственно), т.е., чем дальше и более компактно расположен язык в полости рта, тем уже ротоглотка.

Практические рекомендации

1. При анализе ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с дистальной окклюзией в возрасте 6-9 лет следует обращать внимание на положение языка в полости рта, так как от него зависит проходимость дыхательных путей на всем протяжении и рост лицевого отдела черепа.

2. Анализируя ТРГ головы лиц с дистальной окклюзией необходимо выявлять пациентов с увеличением длины и толщины мягкого неба и обследовать их с точки зрения развития обструктивного апноэ.

3. Программа «ПЯТОЛ» позволяет быстро, с минимальной погрешностью, с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения костей лицевого скелета, с высокой степенью достоверности рассчитывать площади сложного контура.

4. У пациентов с мезиальной окклюзией в 6-9 лет применение лечебных аппаратов, удерживающих смещение языка вперед, может способствовать лечению мезиальной окклюзии.

5. При лечении дистальной окклюзией в 6-9 лет не рекомендуется применять заслонки для языка, так как более заднее положение языка в полости рта способствует верхнечелюстной макрогнатии.

6. Вычисление и применение коэффициента дислокации языка - простой и точный метод, который может быть использован для оценки положения языка в полости рта по данным ТРГ головы в боковой проекции. окклюзия прикус аномалия язык

1. Цветкова М.А. Анализ положения языка у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии//Сборник тезисов докладов 53-й итоговой студенческой научной конференции/МГМСУ.- г. Москва, 2005.- 31с.

2. Цветкова М.А. Анализ положения языка, мягкого неба и подъязычной кости у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии// Сборник тезисов докладов 54-й итоговой студенческой научной конференции/ МГМСУ.- г. Москва, 2006.- С. 145-146.

3. Манасян Р.А., Гиоева Ю.А., Цветкова М.А. Анализ положения мягких тканей полости рта у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии// Материалы XII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии»/СПБГМУ.-Спб, 2007-63 c.

4.Цветкова М.А.Сравнительный анализ размеров и положения мягких тканей полости рта у пациентов с сагиттальными и вертикальными аномалиями окклюзии// Сборник тезисов докладов 55-й итоговой студенческой научной конференции/ МГМСУ.- г. Москва, 2007.- С.172-173.

5. Емельянова О.С., Цветкова М.А. Влияние языка на параметры лицевого черепа у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией// Труды XXX итоговой конференции молодых ученых/ МГМСУ.- Москва, 2008, С. 93-94.

6. Гиоева Ю.А., Емельянова О.С., Цветкова М.А.Изучение влияния размеров и положения мягких тканей полости рта на параметры лицевого отдела черепа у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией// Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в стоматологии и имплантологии»/ СГМА.- Саратов, 2008.- С. 260-264.

7. Гиоева Ю.А., Емельянова О.С., Цветкова М.А. Влияние языка на параметры лицевого черепа у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией// Вопросы современной стоматологии. К 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова/ МГМСУ.- Москва, 2008.- С. 241-244.

8. Emeliyanova O., Gioeva Y., Tsvetkova M. Impact of tongue size on the facial parameters of patients with an anterior open bite// 84th congress of the European Orthodontic Society.- Lisbon, 2008.- 116p.

9. Гиоева Ю.А., Цветкова М.А. Сравнительный анализ размеров и положения языка и мягкого неба у пациентов с сагиттальными и вертикальными аномалиями окклюзии// Материалы XIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии»/СПБГМУ. -Спб, 2008.- С. 72-73.

10. Gioeva Y., Tsvetkova M. Influence of tongue position on the formation of malocclusions// 85th congress of the European Orthodontic Society,-Helsinki 2009.- 119p.

11. Цветкова М. А. Определение влияния положения языка на формирование сагиттальных аномалий окклюзии// Труды XXXI итоговой конференции молодых ученых/ МГМСУ.- Москва, 2009.- С. 379-380.

12. Гиоева Ю.А., Емельянова О.С., Цветкова М.А.Оценка влияния размеров языка на параметры лицевого отдела черепа у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией// Материалы XIV международная конференция челюстно-лицевых хирургов «новые технологии в стоматологии»/ СПБГМУ.-Спб, 2009.- С. 49-50.

13. Гиоева Ю.А., Цветкова М.А.Оценка влияния языка на формирование аномалий окклюзии// Ортодонтия.-2009.- № 1(45).- 56с.

14. Цветкова М.А. Определение индекса дислокации языка у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии// Труды XXXII итоговой конференции молодых ученых/ МГМСУ.- Москва, 2010.- C. 428-429.

15. Гиоева Ю.А., Цветкова М.А., Порохина Е.В. Анализ размеров и положения языка у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии// Ортодонтия.- 2010.- №2.- С.28-31.

16. Цветкова М.А. Определение коэффициента дислокации языка у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии// Ортодонтия.-2010.-№3(51)-38с.

17. Цветкова М.А. Особенности положения языка в полости рта у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии// Труды XXXIII итоговой конференции молодых ученых/ МГМСУ.- Москва, 2011.- C.135-136.

18. Персин Л.С., Сохов С.Т., Гиоева Ю.А., Цветкова Л.А., Суржко Д.А., Цветкова М.А. «ПЯТОЛ» // Свидетельство РФ об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2007615274 от 28.12.2007 г. (Бюл.№1.-2008.- стр. 259).

19. Персин Л.С., Сохов С.Т., Гиоева Ю.А., Цветкова Л.А., Суржко Д.А., Цветкова М.А. Способ диагностики аномалий зубочелюстной системы // Патент РФ на изобретение №2360604 от 10.07.2009 г. (Бюл.№ 19, II часть.- 2009.- стр.467).

20. Гиоева Ю.А., Цветкова М.А. Определение особенностей положения языка в полости рта у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией//Материалы третьей всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний»/Dental Forum.- 2011.- С. 24-25.

Размещено на .ru