Гигиеническая оценка риска для здоровья детей дошкольного возраста при загрязнении городской среды тяжелыми металлами. Ранжирование территории промышленных районов по уровням загрязнения. Санитарно-гигиенические мероприятия по охране городской среды.
Аннотация к работе
Влияние кадмия и никеля на состояние здоровья детей находится в прямой корреляционной зависимости от их концентраций в объектах среды, биосубстратах; воздействие ТМ приводит к снижению показателей физического развития, изменению иммунного статуса и увеличению заболеваемости. Материалы диссертации представлены на Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2006, 2007); пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ «Современные проблемы гигиены города, методология и пути решения» (Москва, 2006); Х Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007); пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ «Методологические проблемы изучения и оценки био-и нанотехнологий в экологии человека и гигиене окружающей среды» (Москва, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровое поколение: традиции, опыт и перспективы психопрофилактической работы в образовании» (Саратов, 2008); Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минсоцздравразвития Российской Федерации «Методологические проблемы изучения и оценки и регламентирования физических факторов в гигиене окружающей среды» (Москва, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Социальные проблемы медицины и экологии человека» (Саратов, 2009); Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием, посвященной 65-летию со Дня Победы в Великой Отечественной войне «Молодые ученые - здравоохранению» (Саратов, 2010); заседаниях Саратовского отделения Национального научного общества гигиенистов и санитарных врачей (2005-2010). Первую группу сформировали дети, посещающие ДДУ № 12 и № 227 (расположены на расстоянии 100-150 метров севернее и северо-восточнее от промышленной зоны ОАО «ЗАИТ»); вторую группу - дети ДДУ № 109 (1600 м севернее от ОАО «ЗАИТ») и № 169 (3 км юго-западнее от ОАО «ЗАИТ») (рис. Определение концентрации ТМ в почве проводилось в соответствии с методическими указаниями РД 52.18.286-91 «Методика выполнения измерений массовой доли водорастворимых форм металлов (меди, свинца, цинка, никеля, кадмия, кобальта, хрома, марганца) в пробах почвы атомно-абсорбционным анализом», РД 52.18.289-90 «Методика выполнения измерений массовой доли подвижных форм металлов (меди, свинца, цинка, никеля, кадмия, кобальта, хрома, марганца) в пробах почвы атомно-абсорбционным анализом». Это послужило основанием для проведения исследований с определением содержания кадмия и никеля в объектах городской среды (атмосферный воздух, почва, снеговой покров) и биосубстратах детей, изучением физического развития, уровня и структуры заболеваемости, состояния иммунной системы детей, посещающих ДДУ на территории Заводского района вблизи промышленных объектов (ОАО «ЗАИТ» - источник ТМ), и детей относительно «чистых» районов.Саратова, способствуют застою воздушных масс и накоплению загрязняющих веществ в объектах городской среды селитебной зоны при распространении выбросов от источников. Саратова по уровням загрязнения ТМ наиболее высокий уровень антропогенной нагрузки имел место в промышленном районе, где индекс загрязнения атмосферы ТМ над территорией ОАО «ЗАИТ» составил 22,44 (сильное загрязнение атмосферного воздуха). Суммарный индекс загрязнения ТМ почвы (Zc=60-200 единиц) и снегового покрова (Zc=150-270 единиц) в пределах промышленного района соответствовал высокому и очень высокому уровням. Уровень загрязнения объектов окружающей среды в контрольных районах оценивался как низкий (ИЗА 0,59; Zc почвы менее 32; Zc снегового покрова менее 60).
Вывод
1. Исследованиями установлено, что котлованный рельеф местности, направление господствующих ветров, частые штили, характерные для г. Саратова, способствуют застою воздушных масс и накоплению загрязняющих веществ в объектах городской среды селитебной зоны при распространении выбросов от источников. В связи с этим проведено ранжирование территории промышленных районов г. Саратова по уровням загрязнения городской среды ТМ, основным источником которых является ОАО «ЗАИТ».
2. По результатам ранжирования территории территорий г. Саратова по уровням загрязнения ТМ наиболее высокий уровень антропогенной нагрузки имел место в промышленном районе, где индекс загрязнения атмосферы ТМ над территорией ОАО «ЗАИТ» составил 22,44 (сильное загрязнение атмосферного воздуха). Суммарный индекс загрязнения ТМ почвы (Zc=60-200 единиц) и снегового покрова (Zc=150-270 единиц) в пределах промышленного района соответствовал высокому и очень высокому уровням. Уровень загрязнения объектов окружающей среды в контрольных районах оценивался как низкий (ИЗА 0,59; Zc почвы менее 32; Zc снегового покрова менее 60).
3. Для детей, посещающих ДДУ в Заводском районе, характерна более высокая, чем в группе сравнения, распространенность дисгармоничности физического развития на фоне сниженных показателей антропометрии (р<0,05). Детей с дисгармоничным (39,3%) и резко дисгармоничным (14,3%) развитием в промышленном районе в 3,2 и 2,2 раза больше, чем в контрольных районах (12,1% и 6,6% соответственно).
4. Уровень общей заболеваемости дошкольников в условиях высокой антропогенной нагрузки ТМ в 1,5-2 раза выше (р<0,001) по сравнению с аналогичными показателями детей в контрольных районах. Загрязнение городской среды ТМ не вызывало изменения структуры заболеваемости детского населения, повышая в то же время распространенность нозологических форм с преимущественным поражением органов-мишеней.
5. Выявлены нарушения в системе иммунитета детей, проживающих в промышленном районе, в сравнении с детьми контрольных районов, о чем свидетельствует статистически достоверное различие (р<0,05) в содержании ФНО-?, Ил-1, иммуноглобулинов классов A, G, M в слюне.
6. Установлена средней силы и сильная корреляционная зависимость (rx,y от 0,67 до 0,99) между содержанием ТМ в объектах городской среды, биосубстратах и заболеваемостью, а также факторами иммунной защиты.
7. Канцерогенный риск для здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленной зоне, находился на уровне высоких и средних величин, что неприемлемо для данной категории лиц; суммарный неканцерогенный риск здоровью детей при комплексном и комбинированном воздействии на территории промышленного района в 4,1-8,6 раз выше, чем в контрольном районе.
Практические рекомендации
1. При определении площадок для жилищного строительства рекомендуется учитывать геолитографические данные о степени загрязнения почвы тяжелыми металлами.
2. Результаты исследований рекомендуется использовать для получения достоверной и научно обоснованной информации об уровнях риска здоровью и необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятиях, учитывать в принятии управленческих решений.
3. Высокие риски здоровью детского населения промышленного района г.Саратова при загрязнении городской среды ТМ требуют проведения углубленных медицинских обследований детей организованных коллективов, разработки комплекса профилактических оздоровительных мероприятий; педиатрам при проведении оздоровительных мероприятий следует обращать более пристальное внимание на детские контингенты, проживающие на территории геохимических аномалий.
4. Органы практического здравоохранения могут использовать результаты исследования при проведении гигиенического мониторинга объектов окружающей среды, прогнозировать вероятностные уровни заболеваемости детского населения в зависимости от суммарного показателя загрязнения объектов городской среды тяжелыми металлами
5. При наличии угроз здоровью, связанных с загрязнением городской среды ТМ, рекомендуется проведение мероприятий по индивидуальной профилактике для детского населения: разработка и применение диет с высоким содержанием белка, прием витаминно-минеральных комплексов (преимущественно содержащих кальций, железо, кобальт, витамины С и D), особенно в осенне-весенний период, проведение мероприятий, способствующих стимуляции защитных реакций организма.
Список литературы
1. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Оценка риска здоровью детского населения при воздействии экотоксикантов // Саратовский научно-медицинский журнал. - Саратов, 2010. - № 1. - С. 18-22.
2. Луцевич И.Н., Иванченко М.Н., Жуков В.В. Влияние климато-географических факторов на распределение тяжелых металлов в окружающей среде и здоровье детей // Гигиена и санитария. - Москва, 2010. - № 3. - С. 63-66.
3. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Влияние тяжелых металлов на заболеваемость детей аллергией и обоснование профилактических мероприятий // Здоровье населения и среда обитания (ЗНИСО): Информационный бюллетень. - Москва, 2010. - № 6. - С. 37-39.
4. Иванченко М.Н. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами // Молодежь и наука: итоги и перспективы. - YSRP, САРГМУ, 2006. - С. 77-78.
5. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Оценка степени экологического риска воздействия на организм детей солей тяжелых металлов в г. Саратове // Современные проблемы гигиены города, методология и пути решения: Материалы пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ. - М., 2006. С. 140-141.
6. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Социально-гигиенический мониторинг тяжелых металлов в окружающей среде // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования. - Саратов: СВМИ, 2006. - С. 142.
7. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Влияние загрязнения городской среды тяжелыми металлами на здоровье детского населения // Материалы Х Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - Кн. 1. - М., 2007. - С. 563-566.
8. Луцевич И.Н., Жуков В.В., Иванченко М.Н. Содержание тяжелых металлов в биообъектах и состояние здоровья детского населения города Саратова // Методологические проблемы изучения и оценки био- и нанотехнологий в экологии человека и гигиене окружающей среды: Материалы пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ. - М., 2007. - С.125-127.
9. Иванченко М.Н. Тяжелые металлы в биомаркерах у детей города Саратова // Молодежь и наука: итоги и перспективы. - YSRP, САРГМУ, 2007. - С. 51.
10. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Изучение состояния здоровья детей дошкольного возраста в условиях воздействия тяжелых металлов // Здоровое поколение: традиции, опыт и перспективы психопрофилактической работы в образовании. - Саратов, 2008. - Ч. 1. - С. 76-79.
11. Иванченко М.Н. Оценка влияния климато-географического фактора на распределение соединений тяжелых металлов в окружающей среде и биосубстратах // Методологические проблемы изучения и оценки и регламентирования физических факторов в гигиене окружающей среды: Материалы пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗИСЗ РФ. - М.: РАМН, МЗИСР РФ, 2008.- С. 99-101.
12. Барановская Ю.С., Юдин А.Н., Иванченко М.Н. Оценка риска неканцерогенных эффектов при воздействии тяжелых металлов на здоровье детского населения // Социальные проблемы медицины и экологии человека. - Саратов, 2009. - С. 33-36.
13. Иванченко М.Н., Жуков В.В. Оценка риска для здоровья детского населения г. Саратова при воздействии солей тяжелых металлов // Социальные проблемы медицины и экологии человека. - Саратов, 2009. - С.120-122.
14. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Жуков В.В. Методические подходы к изучению негативного влияния тяжелых металлов на состояние здоровья // Социальные проблемы медицины и экологии человека. - Саратов, 2009. - С. 122-124.
15. Иванченко М.Н., Юдин А.Н., Кайдашева О.В., Швецова А.П. Загрязнение почвенного и снегового покрововов территории города Саратова тяжелыми металлами // Молодые ученые - здравоохранению. - Саратов, 2010. - Ч. 2. - С. 120-121.