Воздействие ионизирующего излучения на персонал предприятий атомной промышленности. Возможность развития патологии репродуктивной системы у женского персонала этих предприятий. Исследование полиморфных вариантов генов ферментов метаболизма ксенобиотиков.
Аннотация к работе
Работа выполнена в ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, Северском биофизическом научном центре ФМБА России, ГУ НИИ медицинской генетики ТНЦ СО РАМН. Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Евтушенко Ирина Дмитриевна академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Пузырев Валерий Павлович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук Агаркова Любовь Аглямовна доктор медицинских наук Юрьев Сергей Юрьевич доктор медицинских наук, профессор Назаренко Людмила ПавловнаРаспространенность патологии репродуктивной системы достоверно выше у женского персонала Сибирского химического комбината, подвергающегося профессиональному длительному воздействию ионизирующего излучения в диапазоне малых доз, по сравнению с персоналом, не подвергающимся воздействию радиационного фактора. Риск развития патологии репродуктивной системы у женского персонала, подвергающегося профессиональному длительному воздействию внешнего-излучения в диапазоне малых доз, увеличивается на 40% по сравнению с персоналом, не подвергающимся воздействию радиационного фактора. Риск развития патологии репродуктивной системы при профессиональном длительном воздействии внешнего-излучения в диапазоне малых доз, начавшемся в раннем репродуктивном возрасте, увеличивается в 2 раза и не зависит от суммарной дозы внешнего-излучения в изученном диапазоне доз. Риск развития лейомиомы матки при работе в контакте с источниками внешнего-излучения в диапазоне малых доз составляет 3% в год и не зависит от суммарной дозы внешнего-излучения в изученном диапазоне доз. Климактерический синдром достоверно чаще встречается у женщин, подвергающихся профессиональному длительному воздействию внешнего-излучения в диапазоне малых доз.
Вывод
1. Распространенность патологии репродуктивной системы достоверно выше у женского персонала Сибирского химического комбината, подвергающегося профессиональному длительному воздействию ионизирующего излучения в диапазоне малых доз, по сравнению с персоналом, не подвергающимся воздействию радиационного фактора.
2. Риск развития патологии репродуктивной системы у женского персонала, подвергающегося профессиональному длительному воздействию внешнего -излучения в диапазоне малых доз, увеличивается на 40% по сравнению с персоналом, не подвергающимся воздействию радиационного фактора.
3. Риск развития патологии репродуктивной системы при профессиональном длительном воздействии внешнего -излучения в диапазоне малых доз, начавшемся в раннем репродуктивном возрасте, увеличивается в 2 раза и не зависит от суммарной дозы внешнего -излучения в изученном диапазоне доз.
4. Риск развития лейомиомы матки при работе в контакте с источниками внешнего -излучения в диапазоне малых доз составляет 3% в год и не зависит от суммарной дозы внешнего -излучения в изученном диапазоне доз.
5. Климактерический синдром достоверно чаще встречается у женщин, подвергающихся профессиональному длительному воздействию внешнего -излучения в диапазоне малых доз. Риск развития климактерического синдрома при работе в контакте с источниками внешнего -излучения в диапазоне малых доз составляет 3% в год. Риск развития климактерического синдрома при профессиональном длительном контакте с источниками внешнего -излучения, начавшемся в раннем репродуктивном возрасте, составляет 86% и не зависит от суммарной дозы внешнего -излучения в изученном диапазоне доз.
6. «Нулевой» генотип гена GSTT1 ассоциирован с ранней манифестацией лейомиомы матки и увеличением числа самопроизвольных абортов вне зависимости от вида воздействия производственных факторов. «Нулевой» генотип гена GSTM1 ассоциирован с тяжелой формой климактерического синдрома, вне зависимости от вида воздействия производственных факторов. Аллельный вариант 7632T>A гена CYP2E1 ассоциирован с увеличением размеров матки при простой лейомиоме вне зависимости от вида воздействия производственных факторов.
7. Факторами риска развития патологии репродуктивной системы у женского персонала Сибирского химического комбината, подвергающегося профессиональному длительному воздействию внешнего -излучения в диапазоне малых доз, является возраст начала облучения и длительность контакта с источниками ионизирующего излучения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендуется ограничить допуск к работе на радиационно-опасные производства предприятий атомной промышленности женщин раннего репродуктивного возраста, поскольку начало контакта с источниками внешнего -излучения в этом возрасте приводит к увеличению риска развития патологии репродуктивной системы.
2. Рекомендуется определение «нулевого» генотипа GSTT1 у женщин с привычным невынашиванием беременности.
3. Рекомендуется определение «нулевого» генотипа GSTM1 для прогнозирования течения перименопаузы.
Список литературы
1. К вопросу о влиянии ионизирующего излучения на репродуктивную систему женщин / И.Г. Куценко, А.Б. Карпов, И.Д. Евтушенко, Р.М. Тахауов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2006. - № 4. - С. 47-51.
2. Сравнительная оценка патологии репродуктивной системы у работниц предприятий ядерно-топливного цикла в условиях воздействия факторов производственной среды / И.Г. Куценко, Р.М. Тахауов, И.Д. Евтушенко и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - Т. 21, № 5. - С. 80-82.
3. Оценка патологии репродуктивной системы у работниц сибирского химического комбината / И.Г. Куценко, Р.М. Тахауов, И.Д. Евтушенко и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - Т. 21, № 5. - С. 83-85.
4. Ионизирующее излучение и репродуктивная система женщин. Обоснование проблемы / И.Г. Куценко, А.Б. Карпов, И.Д. Евтушенко, Р.М. Тахауов // Актуальные проблемы медицины труда и экологии: Матер. XLI науч.-практ. конф. с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология». - Новокузнецк, 2006. - С. 62-65.
5. Частота и структура гинекологической патологии у работниц Сибирского химического комбината / И.Г. Куценко, Р.М. Тахауов, И.Д. Евтушенко и др. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии / Под ред. В.Б. Цхай. - Красноярск: Изд-во КРАСГМА, 2006. - Вып. 13. - С. 393-397.
6. Результаты многофакторного анализа перименопаузального периода у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию «малых» доз ионизирующего излучения / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Мать и Дитя в Казани: Матер. форума. - Казань, 2007. - С. 290-291.
7. Оценка частоты и клинического течения лейомиомы матки у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию ионизирующего излучения в диапазоне «малых» доз / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Вестник Кузбасского научного центра. - 2007. - Вып. 4. - С. 264-267.
8. Сравнительная оценка частоты и структуры гинекологической патологии у работниц предприятия атомной индустрии / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Матер. Всероссийской конф. «Проблемы медико-демографического развития и воспроизводства населения в России и регионах Сибири». - Иркутск, 2007. - С. 156-159.
9. Клинические характеристики перименопаузального периода у женщин, подвергающихся воздействию техногенных факторов / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения (MEEIR-IV): Матер. IV междунар. науч.-практ. конф. - Северск; Томск, 2007. - С. 41-42.
10. Оценка патологии репродуктивной системы у работниц радиохимического производства в условиях комплексного воздействия производственных факторов / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения (MEEIR-IV): Матер. IV междунар. науч.-практ. конф.- Северск; Томск, 2007. - С. 43-44.
11. Оценка распространенности и клинического течения миомы матки у работниц предприятий атомной индустрии / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения (MEEIR-IV): Матер. IV междунар. науч.-практ. конф.- Северск; Томск, 2007. - С. 44-45.
12. Оценка риска развития лейомиомы матки у женщин, подвергающихся профессиональному длительному воздействию ионизирующего излучения в диапазоне «малых» доз / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 4, вып. 1. - Т. 23. - С. 68-71.
13. Течение перименопаузального периода у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию ионизирующего излучения в диапазоне «малых» доз / И. Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С. 213-220.
14. Распространенность и клиническое течение лейомиомы матки у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию ионизирующего излучения в диапазоне «малых» доз / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, В.П. Болотова и др. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2008. - Т.53 - № 5. - С. 21-25.
15. Полиморфизм генов ферментов метаболизма ксенобиотиков у женщин с лейомиомой матки, работающих в условиях ядерно-химического производства / Е.Ю. Брагина, И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко и др. // Медицинская генетика. - 2009. - Т.8.-№ 1. - С.25-30.
16. Распространенность и структура гинекологической патологии у работниц атомной промышленности в зависимости от условий формирования дозы облучения и уровня накопленной дозы облучения / И.Г. Куценко, И.Д. Евтушенко, А.Б. Карпов и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 24.-№ 1. - С. 51-54.