Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Казахстане. Определение оценки качества жизни пациентов с инфарктом миокарда с помощью анкетирования. Артериальная гипертония как причина развития атеросклероза коронарных артерий. Болезнь Вакеза.
Аннотация к работе
По официальным статистическим данным, в Казахстане примерно 8% населения страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Примерно 10 тысяч казахстанцев в год переносят инфаркт миокарда. Так, в последние четверть века до сих пор сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности, инвалидности и заболеваемости населения республики. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Казахстане выводит нас на лидирующие позиции в странах СНГ. Результаты исследования и обсуждение: При анализе результатов, полученных с помощью медико-социологической анкеты, выявлены следующие данные: более 65,6% больных с ИМ среди причин снижения качества жизни отметили: необходимость ограничивать физические усилия - 98,8% больных; уменьшение активности в повседневной жизни - 94,9% больных; необходимость лечиться - 90,5% больных; ограничение в проведении досуга - 85,6% больных.Согласно литературным данным, к основным характеристикам качества медицинской услуги относят профессиональную компетентность специалистов, оказывающих услуги; возможность выбора пациентом врача; безопасность, доступность медицинских услуг; результативность оказания медицинских услуг; межличностные отношения (врач-пациент, врач-медсестра и др); эффективность оказания услуг; непрерывность услуг; инфраструктуру и комфорт созданные для пациента. В связи с ростом информирования граждан о своих правах в области здравоохранения отмечается увеличение количества жалоб больных и их родственников в медицинские организации. Возникновение жалоб на некачественную медицинскую помощь обоснованы не только отрицательными характеристиками одного конкретного медицинского работника, но и проблемами организации и управления деятельности всей медицинской системы. В Республике Казахстан, как и в большинстве стран мира, врачам, оказывающим медицинскую помощь, приходиться сталкиваться с разного рода проблемами: медицинскими, техническими, организационными, юридическими, финансовыми. При этом врачи в приемном отделении при первичном осмотре больного сталкиваются с различными проблемами.
Вывод
Согласно литературным данным, к основным характеристикам качества медицинской услуги относят профессиональную компетентность специалистов, оказывающих услуги; возможность выбора пациентом врача; безопасность, доступность медицинских услуг; результативность оказания медицинских услуг; межличностные отношения (врач-пациент, врач-медсестра и др); эффективность оказания услуг; непрерывность услуг; инфраструктуру и комфорт созданные для пациента. В связи с ростом информирования граждан о своих правах в области здравоохранения отмечается увеличение количества жалоб больных и их родственников в медицинские организации. Возникновение жалоб на некачественную медицинскую помощь обоснованы не только отрицательными характеристиками одного конкретного медицинского работника, но и проблемами организации и управления деятельности всей медицинской системы. Плохое качество медицинских услуг - это запоздалые диагнозы, ненужные операции, несоответствующая терапия, неоправданное увеличение затрат. В Республике Казахстан, как и в большинстве стран мира, врачам, оказывающим медицинскую помощь, приходиться сталкиваться с разного рода проблемами: медицинскими, техническими, организационными, юридическими, финансовыми. Ургентные клиники, гарантируют получение неотложной помощи всем нуждающимся в ней лицам независимо от их возможности оплатить лечение.
При этом врачи в приемном отделении при первичном осмотре больного сталкиваются с различными проблемами. Основной задачей является правильная постановка диагноза.
По всем обобщенным данным можно составить портрет человека, который рискует в один ужасный день заполучить инфаркт сердца, мозговой инсульт или внезапно умереть на пике карьеры и объемного списка жизненных планов?
Во-первых, это мужчина среднего возраста, лидер по характеру, амбициозный, целеустремленный, волевой, решительный. Отнюдь не вегетарианец, любит жирное мясо. С внушительным животиком, курит.
Мало двигается, ведет сидячий образ жизни.
Имеет артериальную гипертонию и повышенные цифры холестерина, но не знает об этом. Не умеет отдыхать или отдыхает так, что после этого отдыха организму, как бы странно ни звучало, требуется отдых.
Женщины же живут на десяток лет дольше, но отнюдь не меньше страдают. Половые женские гормоны являются мощным антисклеротическим фактором, то есть успешно защищают организм женщины репродуктивного возраста от атеросклероза. Но после климакса уровень холестерина в крови резко повышается. Женщина стареет и начинает испытывать те же проблемы с сердцем и сосудами, что и мужчины, у которых уровень холестерина в крови плавно растет на протяжении всей жизни. Таков усредненный портрет того, кто попадает в группу риска.
ВОЗ предлагает снижать риск развития у них ССЗ, занимаясь регулярными физическими упражнениями, воздерживаясь от употребления табака и избегая пассивного курения, придерживаясь питания, богатого фруктами и овощами, и избегая пищи с большим количеством жиров, сахара и соли, а также поддерживая нормальный вес тела.
Для профилактики ССЗ и борьбы с ними необходимы всесторонние и комплексные действия.
Действия на уровне всего населения, которые могут быть предприняты для уменьшения бремени ССЗ, включают всестороннюю политику по борьбе против табака, налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли, строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности, обеспечение правильного питания детей в школах.
Комплексные подходы направлены на основные факторы риска, общие для целого ряда хронических болезней, таких как ССЗ, диабет и рак: это неправильное питание, физическая инертность и употребление табака.
Также необходимо увеличивать государственные инвестиции путем проведения национальных программ, нацеленных на профилактику и борьбу с ССЗ и другими хроническими болезнями.
Список литературы
1. Аретинский В.Б., Антюфьев В. Ф. Особенности восстановительного лечения пациентов после хирургической реваскуляризации миокарда // Сборник научных статей. Современные технологии восстановительной медицины. Медицинская реабилитация пациентов с болезнями сосудов сердца и мозга.- Екатеринбург: «УГГГА», 2004. - С. 38 - 90.
2. Eagle KA, Guyton RA, Davidoff R, Edwards FH, Ewy GA, Gardner TJ, Hart JC, Herrmann HC, Hillis LD, Hutter Jr AM, Lytle BW, Marlow RA, Nugent WC, Orszulak TA. ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice
3. Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines on Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation. 2004;110:1168-1176Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 44 от 2006 г. «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».
4. Акчурин Р.С., Ширяев А. А., Галяутдинов Д. М. Показания к операции коронарного шунтирования у больных с различным течением ИБС. - Кардиология, 2002, № 19.
5. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. - М., 2002. - 78 с.
6. Аронов Д.М. Как стать здоровым после инфаркта.- М., 2002. - 39 с.
7. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. - М., 2002. - 78 с.
8. Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. Методы исследования // Руководство по внутренним болезням. - М., 2004. -224 с.
9. Березин Ф.Б. Психологическая и Психофизиологическая адаптация. Наука., 1988. - 240 с.
10. Гаврилова Д.Н. Педагогические и организационные особенности двигательного режима людей зрелого и пожилого возроста. Теория и практика физической культуры. 2002. № 4.
11. Гасилин В.С. Поликленический этап реабилитации больных инфаркта миокарда. Кардиология., 1984 - 145 с.
12. Григорьянц Р.А., Лупанов В.П., Хадарцев А.А. Диагностика, лечение и прогноз больных ИБС. - Тула,2003.- 327 с.
13. CSA. Суточное мониторирование ЭКГ. - М., 1998. -208 с.
14. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. - М., 1999. -388 с.
15. Железняк Ю.Д., Петров П.К. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте. - М., 2002. - 260 с.
16. Занятия для гипертоников //Физкультура и спорт. 2003. № 1.
17. Зотов Д.Д., Гротова А.В. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии (вопросы и ответы). - С.-П.,2002. -106.