Исследование давления по методу Короткова. Этиология и патогенез острого панкреатита. Скользящая глубокая методическая пальпация ободочной кишки по методу Образцова. Особенности исследования серологических реакций. Диффузные изменения паренхимы печени.
Аннотация к работе
Больная: К. А. П., 77 лет. Диагноз: Острый панкреатит. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ 1. Калькулезный холецистит, ЖКБ, ГБ 3 ст 10. Диагноз при поступлении: Обострение хронического калькулезного холецистита 11. Клинический диагноз: а) Острый панкреатит. б) сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит, ЖКБ, ГБ 3 ст, ИБС, кардиосклероз 12. Дата выписки: на момент окончания курации еще не выписана ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На момент курации жалобы на ощущение вздутия живота, слабость, повышенную (37,50 С) температуру. При поступлении предъявляла жалобы на интенсивную режущую боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину (опоясывающие) , усиливающуюся при движении, некупирующуюся спазмолитиками (но-шпа). Боли сопровождались тошнотой и многократной (5 раз) рвотой желчью, приносящей небольшое облегчение. В январе 2008 года была госпитализирована в неврологическое отделение ГКБ №71 по поводу ОНМК, где ей было проведено УЗИ брюшной полости и были выявлены конкременты в желчном пузыре. При пальпации умеренно болезненный в эпигастральной и правой подреберной областях, перитонеальных симптомов нет. Вскармливалась грудным молоком. Менструации установились сразу, были регулярные, безболезненные с циклом 28 дней по 5-6 дней. ИСЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ Жалобы на одышку при ходьбе по прямой (100 м), подъеме на один лестничный проем и при разговоре. Исследование поджелудочной железы. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Общие анализы крови и мочи Биохимическое исследование крови (определение уровня белка, калия, натрия, кальция, глюкозы, билирубина, креатинина, мочевины, АСТ, АЛТ) Определение группы крови и резус фактора Исследование серологических реакций ( RW, антител к ВИЧ, маркеров вирусных гепатитов, включая антитела к HBs-антигену) Рентгеноскопия органов грудной клетки ЭКГ УЗИ брюшной полости ЭГДС Обследование терапевтом Данные лабораторных и дополнительных методов обследования Общий анализ крови: на 05.05.2008 RBC - 3,69 *1012 /L WBC - 9,2*109/L HGB -124g/l NE -86,0% HCT -0,323 1/l LY - 11,3% MCV - 87FL MO -2,7% MCH -33,5 pg EO - 0% MCHC -383g/l BA - 0% PLT -160*109/L СОЭ - 40мм/ч PCT - 0,111*10-2l/l RDW- 14,3 % MPV - 6,9 L ft PDW - 16,5% Общий анализ мочи: на 30.04.2008 Цвет: светло-желтый Прозрачность: прозрачная Отн. плотность: 1016 Реакция: кислая Белок - 0,243 г/л Глюкоза - не обнаружена Лейкоциты: 25-30 в поле зрения Эритроциты: 1-2 в поле зрения Эпителий Плоский - много Переходный - 10-13 в поле зрения Почечный - 2-4 в поле зрения Цилиндры гиалиновые - 1-3 в поле зрения.