Жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания. Этиология и патогенез острого очагового пульпита. Осмотр преддверия полости рта. Клинико-диагностическая характеристика пульпитов. Основные ошибки и осложнения при лечении пульпита и пути их устранения.
Аннотация к работе
Клиническая картина острых пульпитовФИО: Салиева С.К. Пол: Женский Возраст: 20 лет, 04.03.1996гНа момент поступления в клинику: •Самопроизвольные боли в области причинного зуба, длительность которых от 2 до 3 минутБоли беспокоят со вчерашнего дня, зуб ранее беспокоил, имеется кариозная полость.Общие биографические сведения: Родилась в 1996 года. Родилась в полной семье, была первым ребенком из трех. Росла и развивалась нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Семейно-половой: Проживает в городе Ташкент в благоустроенной двухкомнатной квартире, в которой проживает пять человек. Вирусный гепатит, болезнь Боткина, туберкулез, ВИЧ, венерические заболевания отрицает, контакт с инфекционными больными и высоко лихорадящими отрицает.•лицо симметричное, пропорциональное, •кожные покровы физиологической окраски, чистые, •носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. •При открывании рта движение височно-нижнечелюстных суставов свободное, безболезненное, хруст и щелканье в суставе при открывании рта отсутствует. Осмотр преддверия полости рта: •При внутриротовом осмотре преддверия полости рта - слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. •Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнены, без патологических изменений, отечности не наблюдается. •Язык нормальных размеров, слизистая оболочка языка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена.На основе жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, осмотра и дополнительных методов обследовании поставлен диагнозВоспаление пульпы всегда обусловлено попаданием инфекции в пульповую камеру. Это может происходить двумя путями: интердентально (через коронку зуба) и ретроградно (через апикальное отверстие). Различают три основные группы факторов, вызывающих пульпит: 1. · дентикли и петрификаты - медленно откладываются в тканях пульпы, могут раздражать ее нервные окончания, сдавливать сосуды, нарушать микроциркуляцию, вызывать отек, дискомфорт, что облегчает возникновение пульпита от действия остальных факторов; · выраженная патологическая стираемость зубов, при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, остеопороз - замедляют откладывание третичного (компенсаторного) дентина, что ведет к вскрытию пульповой камеры.Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.Болезненность усиливается в ночное время, что является характерным симптомом для всех пульпитов. Болезненность усиливается в лежачем положении, боли могут иррадиировать в различные участки, в зависимости от местонахождения больного зуба. Хронический гангренозный пульпит клинически проявляется болями в зубе во время приема горячей пищи или при воздействии других температурных раздражителей. Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, в состоянии покоя боль обычно ноющего характера, которая при накусывании зубом-антагонистом усиливается.