Анамнез жизни и жалобы пациента при поступлении. План обследования больного, данные анализов и специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза - острый обструктивный бронхит. Составление плана лечения и дневник курации пациента.
Аннотация к работе
Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Тамбовский государственный университет им Г.Р.Державина Медицинский институт История болезни Диагноз: Острый обструктивный бронхит Куратор: студентка 606 группы Специальность лечебное дело Есина Е.В. Тамбов 2015 Паспортная часть Ф.И.О: Пол: женский Возраст: 03.12.1962 г.р Национальность: русская Место работы: пенсионерка Место жительства: г. Тамбов ул.Южная154 Дата поступления: 13.03.2015 Кем направлена: ГКБ №2 Отделение: 3-терапевтическое Палата: 505 Основная часть Жалобы больной на момент сбора анамнеза На момент курации больная предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру тела, приступообразный продуктивный кашель. Антропометрия: рост 159 см, вес 80 кг ИМТ 32 термометрия - 37,4 С Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, влажные, тургор сохранен. При осмотре выявлена нормостеническая грудная клетка, нормальной формы, Эпигастральный угол приближен к 90 градусам.