Повышение титров гетерофильных антител в крови. Тромбоцитопения, анемия средней степени тяжести, лейкозитоз. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза. Рецидив острого миелоидного лейкоза. Купирование медикаментозной гипоплазии с помощью пункции.
Аннотация к работе
Трепанобиопсия слева: гистологическое строение костного мозга не противоречит диагнозу рецидив острого миелобластного лейкоза. При перкуссии: · Границы относительной тупости сердца: Правая - на уровне 4 межреберья проходит по правому краю грудины · Границы абсолютной тупости сердца: Правая - на уровне 4 межреберья проходит по левому краю грудины При инфекционном мононуклеозе - остром вирусном заболевании, встречающемся у детей и людей более старшего возраста (обычно до 40 лет), клиническая картина может напоминать таковую острого лейкоза (фарингит, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, сплено-и гепатомегалия, геморрагические высыпания, неврологические симптомы), в половине случаев отмечается лейкоцитоз (20-109/л и выше), наблюдается абсолютный лимфоцитоз с наличием бласттрансформированных лимфоцитов с маркерами Т-клеток. Общим признаком острого эритролейкоза и рефрактерной сидеробластной (дизэритропоэтической) анемии, связанной с нарушением процессов деления эритрокариоцитов, является выраженный неэффективный эритропоэз - резко увеличенное содержание в костном мозге эритроидных элементов при отсутствии ретикулоцитоза на периферии, изменение морфологии эритробластов, присутствие многоядерных (с 2 и 3 ядрами) форм, мегалобластоидность; дифференциальный диагноз затрудняется тем, что у части больных (7%) дизэритропоэтической анемией болезнь прогрессирует с развитием миелобластного лейкоза.