Жалобы на общую слабость, разбитость, на плохой аппетит, урчание в животе, тошноту. Предварительный диагноз, его обоснование. Гастроэнтеритический вариант гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, пищевая токсикоинфекция, дизентериеподобного эшерихиоза.
Аннотация к работе
Алтайский государственный медицинский университет КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Зав. кафедрой: проф. Гранитов В.М. Ассистент: к.м.н. Матрос О.И. Куратор: Матыев И.В. студент 514 группы лечебного факультета История болезни Клинический диагноз: Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений. Начало курации: 10.03.08 г. Окончание курации: 18.03.08 г. Барнаул 2008г. Паспортная часть Ф.И.О.: Возраст (дата рождения): 27 лет (03.02.81.) Пол: мужской Семейное положение: холост Домашний адрес: Место работы: АГАУ Специальность: скотник Дата настоящего заболевания:07.03.08г. Жалобы На общую слабость, разбитость, на плохой аппетит, урчание в животе, тошноту, рвоту (более 5 раз в сутки), жидкий стул (5 раза в сутки 1раз ночью), умеренную боль тянущего характера в области эпигастрия, на повышенную температуру (38.5гр.). Дома, состояние ухудшилось, появились боли в животе (постоянные, ноющие, преимущественно в обл. эпигастрии), тошнота, рвота (6 раза), жидкий стул (около 5 раз), кашицеобразный, коричневого цвета, без примеси слизи и крови. К 11 часам привезен в городскую больницу №5, инфекционное отделение, где в настоящее время и находится. Перкуссия сравнительная по 9 парным точкам: I - среднеключичная линия, II межреберье. IV - среднеподмышечная линия, III межреберье. V - среднеподмышечная линия, V межреберье.