Описание состояния функциональных систем больного и истории его жизни. Результаты лабораторных методов исследования. Дифференциальный и окончательный диагноз. Этиология и патогенез острого гломерулонефрита. Практические аспекты медикаментозной терапии.
Аннотация к работе
При поступлении больной жаловался на изменение цвета (покраснение) мочи, уменьшение количества мочи, чувство тяжести в поясничной области, отеки на лице, повышение температуры до 37,6 С°, головную боль, сердцебиение. Считает себя больным с 18.04.2017, после того как заметил отеки под глазами утром, появление красновато - бурой мочи. Болезненность при пальпации и перкуссии отсутствует. На основании данных объективного осмотра: бледность кожных покровов, появление отеков в первую очередь на лице, повышение АД 180/ 100 мм.рт.ст, резкое снижение диуреза, изменение цвета мочи (цвета "мясных помоев"), симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон, можно поставить предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит, с нефритическим синдромом, период начальных проявлений. В отличие от острого пиелонефрита у данной больной отсутствуют дизурические явления, которые довольно часто наблюдаются при пиелонефрите, осложненном циститом и/или уретритом; температура тела у больной повышалась незначительно, а для пиелонефрита характерна субфефрильная и фебрильная температура; в моче присутствует выраженная гематурия, олигурия, высокая относительная плотность мочи (для пиелонефрита характерны лейкоцитурия, бактериурия, повышение диуреза и снижение относительной плотности мочи).
Список литературы
1. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Том 3,6. - М. Мед. лит., 2001.
2. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Том 3. - М. Мед. лит., 200.
3. Преображенский Д.В. Дифференцированная медикаментозная терапия при артериальной гипертензии // Concilicum Medicum Том 2. - № 4.
4. Ройтберг Г.Е. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. - М., Бином, 1999.
5. 4. А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик Болезни эндокринной системы. "Беларусь" Минск 1992 г.