Эпидемиологический и трансфузионный анамнез. Данные объективного исследования на день курации и план обследования. Обоснование клинического и дифференциального диагноза. Сведения об этиологии и патогенезе. Лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
Ребенок ходит в детский сад, соблюдает режим дня и правила личной гигиены. Со слов мамы ребенка, заболевание началось 20.05.08, когда появились жалобы на повышение температуры до 400С, заложенность носовых ходов, покашливание, отечность области вокруг глаз, головные боли, боли в животе, снижение аппетита, до этого в течение 7 дней беспокоила заложенность носовых ходов. 22.05.2008г обратились в ЗДГВ, назначено обследование: по ОАК: лейкоцитоз 43х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ОАМ не сдавали, по рентгенограмме органов грудной клетки - усиление сосудистого рисунка; по данным УЗИ органы брюшной полости - без особенностей. Из анамнеза известно, что ребенок в конце апреля перенес ветряную оспу. При топографической перкуссии нижние границы легких соответствуют норме: Нижние границы правого легкого: по l. medioclavicularis-VI ребро по l. axillaris media-VIII ребро по l. scapuiaris-IX-X ребро по l.
Список литературы
1. Шабалов Н. П. «Педиатрия», С.-Петербург: СПЕЦЛИТ, 2005
2. Исаева Л. А. «Детские болезни», М.: Медицина, 1994.
3. Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов», М.: Медицинская литература , 2001
4. Окороков А. Н. «Лечение болезней внутренних органов», М.: Медицинская литература , 2001 (т.1,3).
5. Тур А. Ф. «Пропедевтика детских болезней», Ленинградское отделение: Медицина, 1971.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
