История заболевания и жалобы пациента. Проведение общего осмотра. Особенности дифференциальной диагностики острого флегмонозного холецистита. План и результаты обследования пациента. Постановка и обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
На момент поступления больную беспокоили постоянные боли в правом подреберье, колющего характера, тошнота, сухость во рту, рвота, снижение аппетита. Со слов больной, боли появились в ночь с 7.10.15 на 8.10.15 после погрешности в питании. Боли усиливались, присоединилась тошнота, многократная рвота желудочным содержимым без патологических примесей. У больной имелись жалобы на боли в правом подреберье, исключаем панкреатит, так как боли при этом заболевании локализуюся в эпигастральной области и имеют опоясывающий характер. Также боли в правом подреберье характерны для острого аппендицита (при атипичном положении червеобразного отростка), но, при поступлении, в ходе обследования у пациентки отмечались положительные симптомы Кера (боль в области проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку при пальпации на высоте вдоха), Ортнера (болезненность при поколачивании правой реберной дуги ребром кисти), Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом), Мэрфи (непроизвольная задержка дыхания на вдохе при пальпации этой области), что является специфическим признаком острого холецистита.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
