Паспортные данные пациента. Жалобы при поступлении на кашель, насморк, повышение температуры, слабость, понижение аппетита. Результаты лабораторных, инструментальных и других исследований. Обоснование диагноза - внебольничной двухсторонней пневмонии.
Аннотация к работе
Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра детских болезней №1 История болезни Куратор: студентка 4-064 ОМ Сложинская К. Руководитель: преподаватель Крамченинова Т.А. Караганда 2015 1. Диагноз направяющей органиации: Острая внебольничная двухсторонняя пневмония. 10. Анамнез заболевания Болен в течении 5 дней. Анамнез жизни Ребенок от первой беременности, первых родов, беременность протекала физиологически. Масса при рождении - 4200 г. рост - 54 см. Перенесенные заболевания: частые ОРВИ Наследственные болезни, эндокринные заболевания, туберкулез, психические и венерические заболевания у родственников отрицает. За счет симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Подкожно- жировая клетчатка развита удовлетворительно, распределена равномерно. Имеется притупление легочного звука справа и слева в задненижних отделах. Аускультативно дыхание ослаблено. Хрипы влажные, мелкопузырчатые, локализованные в нижних долях с обеих сторон. Имеется притупление легочного звука в задненижних отделах обоих легких.