Остеомиелит: историческая справка, классификация. Одонтогенный остеомиелит челюсти. Острая, подострая, хроническая стадия. Дифференциальный диагноз, лечение. Характер и объем оперативных вмешательств. Секвестрэктомия в области тела и ветви нижней челюсти.
Аннотация к работе
Историческая справка Классификация Одонтогенный остеомиелит челюсти Острая стадия остеомиелита челюсти Подострая стадия остеомиелита челюсти Хроническая стадия остеомиелита челюсти Дифференциальный диагноз Лечение Профилактика Литература Введение Остеомиелит - это сложное слово обозначает инфекционный процесс воспаления костного мозга, поражающий все элементы кости. Опасность остеомиелита заключается в том, что заболевание нередко осложняется генерализацией - т.е., поразив определенную область костного мозга, со временем будет страдать вся костная система человека. В 1880 году ученым Луи Пастером из гноя больной остеомиелитом был выделен микроб. Остеомиелит челюсти - очень тяжелое состояние, характеризующееся воспалением костной ткани челюсти, часто с общей картиной отравления организма. Причин возникновения остеомиелита челюсти несколько, но в подавляющем большинстве случаев инфекция проникает в кость через испорченный зуб - в абсолютном большинстве (75%) через больной зуб (осложнение периодонтита), через кровь (при хронических инфекциях, например, хронический тонзиллит), при острых инфекциях, например, скарлатина, дифтерия), при травме челюсти (переломы, ранения). В первой половине 19 в. появились указания на инфекционную природу этого заболевания, причем обращалось внимание на первичное поражение костного мозга, что дало основание М. XVII Съезде российских хирургов в 1925г. после программного доклада Т.П. Краснобаева были приняты принципы комплексного лечения острого гематогенного остеомиелита, включая раннее применение щадящих оперативных методов, что способствовало значительному уменьшению летальности. Другие местные осложнения. Одонтогенный остеомиелит челюсти Одонтогенный остеомиелит челюсти - инфекционный гнойно-некротический процесс в костной ткани челюстей. И.И. Ермолаев (1977) под остеомиелитом подразумевает только такой гнойный воспалительный процесс в кости, при котором выражен ее некроз. Васильева, авторы учебника предпочитают пользоваться общепризнанным термином «остеомиелит». Поражение нижней челюсти встречается значительно чаще, чем верхней. Этиология. В 70-е годы ведущую роль играли стафилококки, особенно устойчивые к антибиотикам штаммы, которые выделяли при наиболее тяжелых формах, а также длительных и плохо поддающихся лечению остеомиелитических процессах в челюстях. Главным источником инфекции для развития остеомиелита челюсти является микрофлора околоверхушечных, реже маргинальных зубных очагов. Г.И. Семенченко (1958) ведущую роль в развитии остеомиелита челюсти отводит нервно рефлекторным нарушениям (нейротрофическая теория). Важную роль в развитии гнойно-некротического процесса в костной ткани играет иммунитет. Патологоанатомически острый остеомиелит как гнойнонекротический процесс характеризуется поражением всех компонентов кости костного мозга, основного вещества кости и прилегающих к ним надкостницы и околочелюстных мягких тканей.