Анамнез жизни и заболевания пациента, его жалобы при поступлении. Дифференциальный диагноз и его обоснование - полисегментарный остеохондроз позвоночника, деформирующая дорсопатия. План лечения заболевания. Прогноз в отношении жизни и трудоспособности.
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения РФ История болезни Диагноз: Деформирующая дорсопатия. Полисегментарный остеохондроз позвоночника с преимущественно дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Хроническая, преимущественно левосторонняя, пояснично-крестцовая радикулопатия с рефлекторными, трофическими нарушениями, стойкими алгическими проявлениями Кураторы: студентки Л-420 группы Беловодская Т.Н. Моногарова А.И. Научный руководитель Преподаватель: Золотарев О.В. Воронеж, 2013г. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Фамилия, имя, отчество: ХХХ Дата поступления в стационар: 17.05.13 г. Возраст: 52 года Пол: мужской Профессия: ветеринарный фельдщер Домашний адрес: Эртильский район, с. Ведомка Предварительный диагноз: Клинический диагноз: ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больной предъявляет жалобы на боль в позвоночнике, преимущественно в шейном и поясничном отделах. Боль в шейном отделе острая, распространяется в левую лопатку, левой плечо, руку, усиливается при движениях головы. Боль в поясничной области «простреливающая», распространяется в левую ногу. Сердечно-сосудистая система Пульс -76 в мин., ритмичный, твердый, полный, большой.