Поєднання стоматологічної патології та хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту: патофізіологічні аспекти. Особливості процесів перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту у ротовій рідині дітей з гастродуоденальною патологією.
Аннотация к работе
Причинами такої ситуації називають ряд несприятливих факторів та умов, серед яких виділяють несприятливу екологічну ситуацію більшості великих міст та промислових регіонів, зростання вживання легких вуглеводів серед дитячого населення, низьку культуру догляду за порожниною рота у населення, відсутність реалізації загальнонаціональних програм з профілактики стоматологічних захворювань, зниження доступності якісної стоматологічної допомоги, вплив несприятливих географічних умов та біогеохімічних дефіцитів окремих хімічних елементів та прогресування у дитячого населення частоти хронічної супутньої патології, зокрема уражень шлунково-кишкового тракту. Стоматологічні захворювання починають особливо прогресувати за наявності в організмі дитини або підлітка системної патології, порушення обміну речовин, хронічного захворювання, особливо при хронічних захворюваннях (травної системи) шлунково-кишкового тракту. Наявність соматичної патології, яка послаблює захисні сили організму, створює умо-ви для негативного впливу на пародонт та тверді тканини зубів як наявної в порожнині рота мікрофлори, так і ендогенних патогенних факторів, дозволяє віднести стоматологічні захворювання у дітей із ураженнями ШКТ до захворювань з системними факторами етіології і патогенезу, хоча роль мікробіологічних факторів у розвитку карієсу зубів, запалення та деструкції тканин пародонта, а також ерозивних і виразкових уражень верхніх відділів ШКТ є беззаперечною. У дітей та підлітків 6-18 років (період змінного прикусу), що страждають на хронічний гастродуоденіт, розповсюдженість та інтенсивність карієсу у середньому в 1,4 разу вище ніж у практично здорових дітей, а хронічного катарального гінгівіту - у 2 рази; поширеність їх зростає як із віком, так і зі збільшенням тривалості перебігу хронічного гастродуоденіту [19]. Зясовано, що розповсюдженість та інтенсивність карієсу та характер його перебігу у дітей з хронічними захворюваннями органів травлення залежить від статі, віку, нозологічної форми захворювання шлунково-кишкового тракту та його тривалості.Отже, факт залежності стоматологічної патології та захворювань шлунково-кишкового тракту є дослідженим і доведеним у численних профільних наукових установах багатьох країн. В Україні спостерігається невтішна динаміка в напрямку збільшення захворюваності на хронічні запальні захворювання ШКТ у дитячого населення, яка в окремих регіонах ускладнюється наявними біогеохімічними дефіцитами окремих хімічних елементів та несприятливими екологічними показниками. Пацієнти дитячого віку із наявними супутніми захворюваннями ШКТ частіше мають незадовільний стоматологічний статус і потребують особливої уваги з боку стоматолога та гастроентеролога. В сучасних умовах ріст соматичної патології сприяє розповсюдженню стоматологічних захворювань, у звязку з чим проблема поєднаних захворювань усе частіше стає предметом наукових досліджень. Враховуючи значне поширення стоматологічних захворювань серед дитячого населення України, проблема організації стоматологічної профілактики для дітей з хронічними захворюваннями травної системи постає більш гостро.
Вывод
Отже, факт залежності стоматологічної патології та захворювань шлунково-кишкового тракту є дослідженим і доведеним у численних профільних наукових установах багатьох країн. В Україні спостерігається невтішна динаміка в напрямку збільшення захворюваності на хронічні запальні захворювання ШКТ у дитячого населення, яка в окремих регіонах ускладнюється наявними біогеохімічними дефіцитами окремих хімічних елементів та несприятливими екологічними показниками. Пацієнти дитячого віку із наявними супутніми захворюваннями ШКТ частіше мають незадовільний стоматологічний статус і потребують особливої уваги з боку стоматолога та гастроентеролога.
Резюме. В статті відображені сучасні погляди на проблему поширення стоматологічних захворювань у дітей із хронічною гастродуоденальною патологією. В сучасних умовах ріст соматичної патології сприяє розповсюдженню стоматологічних захворювань, у звязку з чим проблема поєднаних захворювань усе частіше стає предметом наукових досліджень. Наявність соматичних захворювань в організмі людини відчутно змінює етіологію і патогенез окремих стоматологічних захворювань. При поєднанні зазначених нозологічних форм характерним є взаємнообтяжувальний перебіг захворювань за рахунок наявності тісного функціонального звязку між ураженими органами. Враховуючи значне поширення стоматологічних захворювань серед дитячого населення України, проблема організації стоматологічної профілактики для дітей з хронічними захворюваннями травної системи постає більш гостро.
Ключові слова: діти, захворювання, порожнина рота, система травлення.
Features of the dental status of children with chronic gastrointestinal pathology (review) Klitynska O.V., Mochalov I.O., Pupena N.V.
Summary. The article describes current views on the spread of dental diseases between children with chronic gastrointestinal pathology. Nowadays, the growth of somatic pathology contributes to the spreading of dental diseases and therefore f problem of combined diseases are increasingly becoming the subject of different research. The presence of systemic diseases in human organism significantly alters the etiology and pathogenesis of dental diseases. Combining of abovementioned nosological forms is characterized by mutual enhancing and complicating course of disease due to the presence of close functional links between the affected organs. Due to wide spread of dental diseases among Ukrainian children the problem of dental prophylaxis for patients with chronic gastrointestinal pathology appears more serious.
Key words: children, disease, oral cavity, digestive system
Список литературы
1. Roberts M.W. Dental health of children: where we are today and remaining challenges / M.W. Roberts// J Clin Pediatr Dent. - 2008. - 32(3). - Р.231-234.
2. Хоменко Л.О.Терапевтична стоматологія дитячого віку: підручник/ Л.О.Хоменко, О.І.Остапко, О.Ф.Кононович, В.І.Шматко та ін. - К.: Книга плюс, 2007. - 766с.
3. Correa-Faria P. Factors associated with the development of early childhood caries among Brazilian preschoolers / P. Correa-Faria, P.A. Martins-Junior, R.G. Vieira-Andrade, L.S. Marques, M.L. Ramos-Jorge // Braz Oral Res.- 2013. - № 27. - Р.356-362.
4. Плахтий Л.Я. Иммунологические варианты развития хронического генерализованного пародонтита / Л.Я. Плахтий, А.И Бекмурзова, М.В. Валиева и др. // Стоматолог. -2005. - №. 5. - С. 41-44.
5. Васильева Е. С. Основные аспекты диагностики и лечения поражений слюнных желез и органов полости рта у больных хроническим панкреатитом: автореф. дис…канд.мед.наук / Е.С. Васильева. - Екатеринбург, 1995.- 18 с.
6. Козлова И.В. К вопросу о патогенезе и клинических особенностях поражения пародонта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В.Козлова, О.В.Яремин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2002. - №21. - С. 132-137.
7. Misra S. Early childhood caries-a review / S. Misra, J.F. Tahmassebi, M. Brosnan // Dent Update. - 2007. - №34. - Р.556-564.
12. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста: учебник / Н.В. Курякина. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2004. - 744 с.
13. Утянская Е.В. Клинико-физиологические аспекты формирования хронического катарального гингивита у детей: автореф. дис… кан.мед.наук / Е.В. Утянская. - Архангельск , 2006 - 24с.
14. Біденко Н.В. Особливості кліники, профілактики та лікування карієсу і гінгівіту у дітей з дифузним еутиреоїдним волом: автореф. дис… канд.мед.наук: /Н.В.Біденко - Київ. - 1997 - 18с.
15. Смоляр Н.І. Профілактика стоматологічних захворювань у дітей / Н.І.Смоляр, З.П. Масний, Л.Г. Поліканова// Навчальний посібник.- Львів: Світ, 1995.- 152 с.
16. Хоменко Л.О. Стоматологічний статус дитячого населення, що проживає в умовах дії малих доз радіації / Л.О.Хоменко, В.П.Неспрядько, О.Ф.Кононович та ін. // Вісник стоматології. - 1999. - № 3. - С. 223-227.
17. Хоменко Л.О. Стоматологічний стан підлітків, опромінених внутрішньоутробно в результаті аварії на Чорнобильській АЕС. Український стоматологічний альманах / Л.О. Хоменко, Ж.В. Усатенко, С.Ф. Любарець, В.М. Полянська // Современная стоматология. - 2002. - №3.-С.34-36.
18. Хоменко Л.О. Мінеральний склад емалі при гіпертиреозі на етапі первинної мінералізації/ Л.О. Хоменко, Б.В. Антонишин, В.І. Шматко // Вісник стоматології.- 2002.- №4. -С.11-14.
19. Остапко О.І. Спосіб профілактики карієсу постійних зубів у дітей з хронічними захворюваннями органів : автореф. дис...кан.мед.наук / О.І.Остапко. - К., 1994.- 18 с.
20. Удовицька О.В. Дитяча стоматологія: навчальний посібник/ О.В.Удовицька, Л.Б.Лепорська, Т.М. Спірідонова та ін. - К.: Здоровя, 2000. - 320 с.
21. Хоменко Л.О. Стоматологічна профілактика у дітей: навчальний посібник / Л.О.Хоменко, В.І.Шматко, О.І.Остапко та ін. - К.: Віпол, 1993. - 192 с.
22. Каськова Л.Ф. Показники розповсюдженості та інтенсивності карієсу у дітей 11-14 років з захворюваннями шлунково-кишкового тракту м. Полтави / Л.Ф.Каськова, І.Л. Маковка // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. - Харьков, 1998. - Вып. 1. - С.159-160.
23. Маковка І.Л. Стан органів ротової порожнини та його корекція у дітей з хронічними гастродуоденітами: автореф. дис… кан.мед.наук / І.Л. Маковка. - Полтава .- 2001.- 18 с.
24. Непорада К.С. Спільні механізми розвитку патологічних змін в окремих відділах системи травлення: автореф. дис… кан.мед.наук / К.С. Непорада. - Київ, 2004. - 36 с.
25. Осипова Ю.Л. Течение воспалительных заболеваний пародонта у больных с хроническим геликобактерным гастритом / Ю.Л. Осипова // Современные наукоемные технологи. - 2007. -№5. - С. 36-37.
26. Dahshan A. Gastroesophageal reflux disease and dental erosion in children / A. Dahshan, H. Patel, J.Wuerth // J Pediatr. - 2002. - №4, vol.140. - Р. 478-480.
27. Eisenburger M. Ultrasonication as amethod to study enamel demineralisation during acid erosion / M. Eisenburger, J. Hughes // Caries Res. - 2000. - № 34- P. 289-294.
28. Hughes J. Effects of PH and concentrationof citric, malic and lactic acids on enamel in vitro / J. Hughes, N.X. West, D. Parker et al. //J Dent. -1999. - № 28. - P. 147-152.
29. Gregg T. A study in vitro of the abrasive effect of the tongue on enamel and dentine softened by acid erosion / T. Gregg, S. Mace, N.X. West et al. //Caries Res. - 2004. - № 38. - P. 557-560.
30. Hughes J.A. Development and evaluation of a low erosive blackcurrant juice drink in vitro and in situ 1. Comparison with orange juice / J.A. Hughes, N.X.West, D.M. Parker, R.G. Newcombe, M. Addy //J Dent. - 1999. - № 27 - P.285-289.
31. Kleter G.A. The influence of the organic matrix on demineralization of bovine root dentin in vitro / G.A. Kleter, J.J. Damen, V. Everts // J Dent Res. - 2001. - № 73. - C.1523-1539.
Науково-практичний журнал для педіатрів та лікарів загальної практики ? сімейної медицини
59
32. Саблин O.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: клинико-диагностическое значение двигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта: автореф. дис... д-ра мед. наук / O.A. Саблин. - СПБ.,2004. - 45С.
33. Eisenburger M. Comparative study of wear ofenamel by alternating and simultaneous combinations of abrasionand erosion in vitro/ M. Eisenburger, P. Shellis, M. Addy // Caries Res. - 2003. -№ 37. - P. 450-455.
34. Merika K. Comparison of two topical treatments for dintine sensitivity/ K. Merika, F. Heftit, P.M. Preshaw //Eur J Prostho Rest Dent. - 2006. - № 14. - P.38-41.
35. Reihbon E. Групповая профилактика стоматологических заболеваний - это не только чистка зубов / Е. Reihbon // Квинтэссенция. - 1999. - №1. - С.45-49.
36. West N.X. A method to measure clinical erosion: the effect of orange juice consumption on erosion of enamel / N.X. West, A. Maxwell, J.A. Hughes, DM. Parker, R.G. Newcombe, M. Addy //J Dent. - 1998 . - № 26 - P. 329-336.
37. Wetton S. Exposure time of enamel and dentine to saliva for protection against erosion: a study in vitro/ S. Wetton, J. Hughes, N.X. West et al.// Caries Res.- 2006 - № 40. - P. 213-217.
38. Balbani A. Pharmacentical expicients and the information of drug labels / A. Balbani, L. Stelzer, J. Montovani // Review Brasilian Otorhynolaringology, 2006. - Vol.72. - P. 400-406.
39. Петрова А.П. Эффективность дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий у детей с гастродуоденальной патологией / А.П.Петрова, А.В. Лепилин, Д.Е. Суетенков //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001.-№3. - С.13-17.
40. Даминов Т.О. Оценка состояния зубочелюстной системы у детей с патологией желудочно-кишечного тракта / Т.О. Даминов, Р.К. Якубов, И.Р. Мавлянов, Д.И. Ахмедова, Д.З. Досмухаме-дова // Стоматология. - 2001. - №4. - С.63-65.
41. Каладзе Н.М. Клініко-імунологічне обґрунтування комплексного лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей з ревматоїдним артритом в санаторно-курортних умовах : авто-реф. дис… канд.мед.наук / Н.М. Каладзе. - Київ, 2005. - 20 с.
42. Фаворская Е.В. Коррекция иммунологических показателей препаратом гастродент при комплексной терапии пародонтита у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки : автореф. дисс… канд.мед.наук / Е.В. Фаворская. - М., 2006. - 18 с.
43. Лепилин А.В. Сочетанные заболевания полости рта и органов пищеварения. / [А.В.Лепилин, Н.В.Булкина, М.А.Осадчук]. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2005.- 156 с.
45. Цимбалистов A.B. Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / A.B.Цимбалистов, Э. Д.Сурдина, Г.Б. Шторина, Е. Д. Жидких. - СПБ.: СПЕЦЛИТ, 2008. - 109 с.
46. Лукина Г.И. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями органов пищеварения : автореф. дисс… д-ра.мед.наук / Г.И. Лукина. - М., 2011. - 35 с.
47. Еремин О.В. Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта / О.В. Еремин и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. -2009. - Т. 3, № 5. - С. 193-198.
48. Шестопалова М.А. Особенности микрофлоры желудочно-кишечного тракта при H.Pylori - ассоциированных хронических воспалительных заболеваниях верхних отделов органов пищеварения у детей : автореф. дисс… канд.мед.наук / М.А. Шестопалова.- Ростов-на-Дону,2012. - 18 с.
49. Иванова О.В., Исаков В.А., Морозов C.B., Федулов Д.С., Цодикова О.М. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни// Болезни органов пищеварения. 2004. - №2. - С. 15 - 21.
50. Бабак О.Я. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / О.Я. Бабак, Г.Д. Фадеенко. - К.: СПЗАО «Интерфарма-Киев», 2000. - 107 с.
51. Мдинарадзе Г.Н. Оказание стоматологической помощи пациентам с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона : автореф. дисс… канд.мед.наук / Г.Н. Мдинаридзе. - М., 2006. - 24 с.