Особливості соматичного і функціонального розвитку підлітків в періоді статевого дозрівання - Автореферат

Виховання здорового молодого покоління з гармонійним розвитком фізичних і духовних сил визначає необхідність всебічного комплексного вивчення фізичного розвитку, як основного показника здоровя дітей і підлітків, їх вікових морфологічних і фізіологічних систем у звязку з соціальним макро-і мікросередовищем (Мороз В.М., Кириченко І.М., Гунас І.В., 2004; Сак Н.Н., Сак А.Е., 2003; Головата Н.О., Денефіль О.В., Голечик І.В., 2006). Власне в цьому віці зростає кількість хлопчиків і дівчаток, фізичний розвиток яких відстає від вікової норми (Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Звездина И.В., 1999). Вивчення вікових норм і варіацій соматичних ознак повинно поєднуватись з встановленням співвідносних пропорційних показників частин тіла (Шапаренко П.Ф., 1994; Lean M., Han T., Deurenberg P., 1996), та соматотипових особливостей його будови (Кавешников В.Г., Никитюк Б.А., 1992). тіло підліток онтогенез соматичний статевий Встановити вікові особливості нормальної будови тіла підлітків за 52 соматичними ознаками, соматичну подібність або розбіжність будови тіла підлітків з розмірами людей юнацького віку (17-21 років) та вікові особливості розподілу підлітків за типами соматичної статури. Методи дослідження: паспортні дані визначались анкетуванням; соматометрія застосовувалась для визначення антропометричних параметрів; функціональні параметри визначались для встановлення звязків ростових процесів з функціональними здібностями підлітків; рівень статевого розвитку визначався для встановлення його звязків з ростовими процесами; вивчення вікових змін будови тіла підлітків проводилось на основі стандартизованого пропорційного порівняння антропометричних ознак з будовою тіла юнаків та дівчат 17-21 року для виявлення пропорційної ізоморфії або гетероморфії; статистичний метод використовувався для оцінки достовірності отриманих результатів та для вивчення співвідношень антропометричних, функціональних і статевих ознак.Вінниці віком 12-16 років (100 хлопчиків і 100 дівчаток кожного віку), а також 200 юнаків та дівчат 17-21 років, що навчались в Вінницькому національному медичному університеті. Пізніше спостерігається збільшення річних додатків маси тіла підлітків до часу максимального приросту показника, який припадає у хлопчиків на період з 14 до 15 років (9,3 кг/рік), а у дівчаток - з 13 до 14 років (4,6 кг/рік). За даними масо-обємного індексу, на початку підліткового періоду у хлопчиків і дівчаток спостерігається дефіцит маси тіла, який у 12 років складає у хлопчиків 7,8-8,0%, а в дівчаток - 5,2-5,4%. Жировий компонент маси тіла у дівчаток з 12 років до юнацького віку збільшується на 5,2 кг (p<0,05), а у хлопчиків протягом цього періоду змінюється несуттєво. Найбільший приріст довжини тіла у хлопчиків спостерігається з 13 до 14 років (7,2-7,4 см/рік), у дівчаток - з 12 до 13 років (4,2-4,4 см/рік).Дефіцит маси тіла підлітків, який за визначеним масо-обємним індексом у 12 років складає у хлопчиків 7,8-8,3%, а у дівчаток - 5,0-5,4%, зникає внаслідок прискорення накопичення маси тіла в періоді статевого дозрівання. У підлітковому періоді у хлопчиків збільшується питома маса мязової тканини (з 32,3-32,5 до 44,0-44,2%) і зменшується частка підшкірного жиру (з 19,1-19,3 до 13,8-13,9%), а в дівчаток збільшення мязового (з 32,0-32,2 до 17,1-17,3%) і жирового компонентів (з 20,4-20,6 до 24,3-24,5%) супроводжується зменшенням питомої маси кісткової тканини (з 18,5-18,7 до 15,5-15,7%). Середній приріст довжини тіла, який в підлітковому віці у хлопчиків складає 24,5-24,7 см, а в дівчаток - 9,0-9,2 см, забезпечується в основному за рахунок збільшення нижньої кінцівки, менше - тулуба й шиї і зовсім незначно - голови. Максимальний приріст довжини тіла у хлопчиків і дівчаток спостерігається, відповідно, у періодах з 13 до 14 років (7,2-7,4 см/рік) і з 12 до 13 років (4,1-4,2 см/рік). За даними середніх значень плечо-ростового індексу в 12-13 років у дівчаток і в 13-14 років у хлопчиків спостерігається граціалізація соматичної статури підлітків, яка зникає в процесі подальшого пубертатного розвитку.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ

У дисертації подано нове вирішення наукового завдання щодо вивчення динаміки соматичних і функціональних змін людини в підлітковому періоді розвитку. Вперше виконано дослідження фізичного розвитку підлітків за 52 соматометричними ознаками в пропорційному порівнянні з параметрами юнацького віку, функціональними показниками і ступенем статевого дозрівання, описана їх вікова динаміка й кореляційні взаємозвязки. Визначені нормативні вікові стандарти соматичного, функціонального і статевого розвитку підлітків.

1. Дефіцит маси тіла підлітків, який за визначеним масо-обємним індексом у 12 років складає у хлопчиків 7,8-8,3%, а у дівчаток - 5,0-5,4%, зникає внаслідок прискорення накопичення маси тіла в періоді статевого дозрівання. У підлітковому періоді у хлопчиків збільшується питома маса мязової тканини (з 32,3-32,5 до 44,0-44,2%) і зменшується частка підшкірного жиру (з 19,1-19,3 до 13,8-13,9%), а в дівчаток збільшення мязового (з 32,0-32,2 до 17,1-17,3%) і жирового компонентів (з 20,4-20,6 до 24,3-24,5%) супроводжується зменшенням питомої маси кісткової тканини (з 18,5-18,7 до 15,5-15,7%).

2. Середній приріст довжини тіла, який в підлітковому віці у хлопчиків складає 24,5-24,7 см, а в дівчаток - 9,0-9,2 см, забезпечується в основному за рахунок збільшення нижньої кінцівки, менше - тулуба й шиї і зовсім незначно - голови. Максимальний приріст довжини тіла у хлопчиків і дівчаток спостерігається, відповідно, у періодах з 13 до 14 років (7,2-7,4 см/рік) і з 12 до 13 років (4,1-4,2 см/рік).

3. Протягом підліткового періоду головний показник, який у хлопчиків і дівчаток відповідає брахікефалії, збільшується, відповідно, з 84,0-84,1 до 84,4-84,6% і з 84,2-84,3 до 86,2-86,4%. Лицевий показник у хлопчиків, збільшуючись з 85,0-85,1% у 12 років до 87,1-87,2% в юнацькому віці, знаходиться в межах, які відповідають мезопрозопії, а у дівчаток - лептопрозопії (87,1-88,2%). На початку підліткового періоду тулуб у хлопчиків і дівчаток пропорційно зменшений, відповідно, на 2,8-2,9 і 2,2-2,4%, шия - на 3,3-3,4 і 2,0-2,2%, грудна клітка за поперечним розміром - на 2,5-2,6 і 1,7-1,8%, за сагітальним - збільшена на 3,4-3,5 і 1,4-1,5%. У поздовжньому й поперечному напрямку з усіх сегментів кінцівок найбільш швидко розвиваються дистальні сегменти. На початку підліткового періоду стегно й гомілка пропорційно збільшені за шириною. Дівчатка переважають хлопчиків за товщиною шкірно-жирових складок. У дівчаток підшкірний жир розподіляється трункофугально, у хлопчиків - рівномірно.

4. За даними середніх значень плечо-ростового індексу в 12-13 років у дівчаток і в 13-14 років у хлопчиків спостерігається граціалізація соматичної статури підлітків, яка зникає в процесі подальшого пубертатного розвитку. У хлопчиків у 12-14 років значення індексу знаходиться в межах 0,2023-0,2027, а з 15 років починає збільшуватись до 0,2073±0,0017 в юнацькому віці. У дівчаток індекс Башкірова в 12-13 років складає 0,2043-0,2046, а в юнацькому віці - 0,2078±0,0024.

5. У дівчаток початкові рівні розвитку молочної залози спостерігаються в 9 років, волосся в пахвинній ділянці - в 11 років, волосся в пахвовій ділянці - у 12 років. Перші менструації зявляються в 11 років, середній вік появи першої менструації - у 13 років. У хлопчиків волосся в пахвинній ділянці починає зявлятися в 11 років, в пахвовій - в 12 років. У групах підлітків одного віку хлопчики і дівчатка з високими рівнями статевого розвитку мають більші розміри тіла. Більш раннє статеве дозрівання властиве для хлопчиків і дівчаток брахіморфного типу статури.

6. Індекс Руфє, який в 12 років у хлопчиків і дівчаток становить, відповідно, 9,7±0,2 і 9,8±0,2 підвищується до 11,9±0,3 в 14 років і 11,4±0,3 в 15 років у хлопчиків і до 11,0±0,3 в 13 років у дівчаток, що свідчить про зниження фізичної працездатності в цьому віці. Підвищення індексу супроводжується переважним підвищенням ЧСС за останні 15 секунд першої хвилини відновлення. До зниження працездатності схильні підлітки з ознаками доліхоморфності і більш низьким рівнем розвитку вторинних статевих ознак.

7. Життєва ємність легенів, яка у хлопчиків і дівчаток у 12 років складає, відповідно, 2,5±0,1 і 2,7±0,1 л, максимально додає, відповідно, з 14 до 15 років (на 0,6-0,8 л) і з 13 до 14 років (на 0,4,-0,5 л). Значення показника життєвої ємності легенів у юнаків та дівчат 17-21 року дорівнює, відповідно, 4,7±0,1 і 4,1±0,1 л. Сила стиснення кисті на правій і лівій руці в 12 років складає, відповідно, 25,6±0,4 і 20,6±0,4 кг у хлопчиків, 27,3±0,4 і 20,8±0,4 кг у дівчаток. Максимальний приріст показника динамометрії правої і лівої кисті у хлопчиків відбувається в періоді з 14 до 15 років (відповідно, 7,2-7,3 і 7,4-7,5 кг), у дівчаток - з 13 до 14 років (відповідно, 3,0-3,2 і 4,3-4,4 кг).

1. Мазченко В.Ф. Вікові зміни антропометричних параметрів верхньої і нижньої кінцівки в підлітковому періоді розвитку // Вісник Вінницького національного медичного університету.- 2005.- №9(2).- С. 213-217.

2. Мазченко В.Ф. Особливості формування соматичної статури вінницьких школярів підліткового віку // Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2005.-№5.- С. 31-35.

3. Мазченко В.Ф. Особливості вікової динаміки маси тіла у підлітків в періоді статевого дозрівання // Вісник морфології.- 2005.- № 11(2).- С. 295-298.

4. Мазченко В.Ф. Особливості розмірів тулуба в підлітковому віці // Вісник морфології.- 2006.- Т 12, №1.- С. 87-90.

5. Вікові особливості соматичного, функціонального і статевого розвитку вінницьких школярів в підлітковому віці / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, В.Ф.Мазченко, В.М.Шевченко, О.В.Шипіцина, Н.В.Яцик // Biomedical and Biosocial Anthropology.- 2006.- №6.- С. 5-14 (Здобувачем особисто здійснений збір первинного матеріалу дослідження, проаналізовані і описані його результати).

6. Особливості пропорційного розвитку голови в підлітковому віці / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, В.Ф.Мазченко, О.В.Шипіцина, Н.В.Яцик // Таврический медикобиологический вестник.- 2006.- Т. 9, №3(2).- С. 132-141 (Здобувачем особисто зібраний первинний матеріал антропометричного дослідження, описані його результати).

7. Пропорциональность телосложения в постнатальном онтогенезе / П.Ф.Шапаренко, В.А.Ермольев, К.В.Супрунов, В.Ф.Мазченко, Н.В.Яцык // Матеріали ХІІ обєднаної наукової медико-технічної конференції з міжнародною участю.- Київ-Вінниця, 1994.- С. 42 (Здобувачем особисто зібраний матеріал, описані первинні результати досліджень).

8. Антропологічний статус і фізичний розвиток новонароджених та дітей періоду прогресивного розвитку Подільського етнотериторіального регіону України / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, К.В.Супрунов, Н.В.Яцик, В.Ф.Мазченко // Актуальні питання морфології: Матеріали І Національного конгресу анатомів, гістологів, ембріологів та топографоанатомів України.- Івано-Франківськ, 1994.- С. 190 (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка та проаналізовані результати первинних антропометричних досліджень).

9. Мазченко В.Ф. Вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків Подільського регіону // Матеріали та наукові роботи співробітників ВМІ.- Вінниця, 1994.- С. 212-213.

10. Изменчивость морфологических признаков в постнатальном онтогенезе / П.Ф.Шапаренко, В.А.Ермольев, В.Ф.Мазченко, А.В.Шипицына, Н.В.Яцык // Матеріали ХІІІ обєднаної наукової медико-технічної конференції з міжнародною участю.- Київ-Вінниця, 1995.- С. 27 (Здобувач особисто здійснив пошук та аналіз літературних джерел з даної проблеми, приймав участь в антропометричних дослідженнях).

11. Соматометрическая характеристика человека прогресивного периода развития / П.Ф.Шапаренко, В.А.Ермольев, С.А.Чешенчук, В.Ф.Мазченко, А.В.Шипицына, В.Н.Шевченко, Н.В.Яцык // Морфология.- С.-Пб., 1996.- Т. 109, №2.- С. 51 (Здобувачем проаналізовані і описані результати антропометричних досліджень).

12. Антропологічна характеристика людей прогресивного періоду розвитку / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, С.А.Чешенчук, С.П.Лисюк, В.Ф.Мазченко, В.М.Шевченко, О.В.Шипіцина, Н.В.Яцик // Актуальні питання морфогенезу: Матеріали наукової конференції.- Чернівці, 1996.- С. 371-372 (Здобувач приймав участь в обговоренні результатів антропометричного дослідження, а також в описанні його результатів).

13. Динаміка морфо-функціональних показників розвитку дітей та підлітків різних конституціональних типів / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, В.Ф.Мазченко, Н.В.Яцик // Матеріали XIV обєднаної наукової медико-технічної конференції з міжнародною участю.- Київ-Вінниця, 1996.- С. 38 (Здобувачем проведена статистична обробка матеріалу первинних антропометричних досліджень, проаналізовані і описані їх результати).

14. Формування соматотипу та морфофункціональні особливості розвитку дітей та підлітків / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, О.Н.Іванов, В.Ф.Мазченко, О.В.Шипіцина, В.М.Шевченко, Н.В.Яцик, Л.Д.Лозна // Принципи пропорції, симетрії, структурної гармонії та математичного моделювання в морфології: Матеріали міжнародного симпозіуму.- Вінниця, 1997.- С. 218-219 (Здобувач прийняв участь в обговоренні результатів антропометричних досліджень та їх описані).

15. Мазченко В.Ф. Антропометричні і функціональні особливості розвитку дітей віку другого дитинства і підлітків // Принципи пропорції, симетрії, структурної гармонії і математичного моделювання в морфології: Матеріали міжнародного симпозіуму.- Вінниця, 1997. 11- С. 122-123.

16. Мазченко В.Ф. Динаміка антропометричних показників в періоді статевого дозрівання // Морфологія лімфатичних та кровоносних судин: Матеріали наукової конференції.- Київ, 2000.-С. 73.

17. Мазченко В.Ф. Особливості ростових процесів підлітків в пубертатному періоді // Український медичний альманах.- 2000.- Т. 3, № 1 (додаток).- С. 39.

18. Деякі особливості закономірностей ростових процесів у дітей різних вікових груп / П.П.Шапаренко, В.О.Єрмольєв, В.Ф.Мазченко, В.М.Шевченко, О.В.Шипіцина, Н.В.Яцик // Буковинський медичний вісник.- Чернівці, 2001.- Т. 1, № 2.- С. 257-258 (Здобувачем проаналізовані результати первинних антропометричних досліджень, описані результати досліджень).

19. Особенности развития сегментов конечностей в подростковом возрасте / П.Ф.Шапаренко, В.А.Ермольев, В.Ф.Мазченко, Н.В.Яцык, В.В.Стрий, Н.У.Причишина // Морфология.- С.-Пб., 2004.- Т. 126, №4.- С. 139 (Здобувач особисто здійснив пошук та аналіз літературних джерел з даної проблеми, проаналізував та описав результати первинних антропометричних досліджень).

20. Возрастная изменчивость соотносительной длины сегментов верхней и нижней конечностей / П.Ф.Шапаренко, В.А.Ермольев, А.В.Шипицына, В.Н.Шевченко, Н.В.Яцык, В.Ф.Мазченко, В.В.Стрий, Н.У.Причишина // Морфология.- С.-Пб., 2004.- Т. 126, №4.- С. 139 (Здобувачем зібраний первинний матеріал антропометричного дослідження, описані його результати).

21. Мазченко В.Ф. Вікові зміни пропорцій лицевого і мозкового відділів голови в підлітковому віці // Матереріли ХІІ університетської науково-практичної конференції молодих вчених та фахівців.- Вінниця, 2006.- С. 26-27.