Передумови до виникнення злукоутворення в черевній порожнині, способи профілактики та адекватної корекції їх виникнення. Дослідження патогенетичних особливостей виникнення первинного чи вторинного злукоутворення в черевній порожнині.
Аннотация к работе
Впровадження сучасних технологій у медичну галузь, а саме, в ургентну та планову абдомінальну хірургію сприяє збільшенню кількості оперативних втручань чим створює передумови до виникнення злукоутворення в черевній порожнині, тому пошук способів профілактики та адекватної корекції їх виникнення залишається надалі актуальним. Дослідити ефективність застосування двохкомпонентної суміші (карбоксиперитонеум і мезогель) для попередження виникнення чи зменшення ступеня вираженості злукового процесу в черевній порожнині. Перша група контрольна, тоді як у другій групі для профілактики виникнення злук в черевній порожнині інтра-абдомінально вводили двохкомпонентну суміш. Аналіз результатів моделювання злукоутворення в черевній порожнині піддослідних тварин першої групи супроводжувався високим рівнем злукового процесу - 35,41 та його значною вираженістю - у 7 з 10 тварин був III-IV ступеня. Застосування з метою профілактики первинного злукоутворення у піддослідних тварин другої групи двохкомпонентної суміші дозволило ослабити рівень злукоутворення до 22,38 та досягти зменшення його вираженості, що знайшло своє відображення у наступному: відсутність злук у двох тварин, а ще у 6 з 10 він був лише I та II ступеня.Моделювання злукового процесу в черевній порожнині розчином полісорб характеризується рівнем злукового процесу, що склав 35,41 та у більшості піддослідних тварин супроводжується ІІІ та IV ступенем злукоутворення 2.Профілактика первинного злукоутворення у піддослідних тварин другої групи, на відміну від першої, призводить до зменшення розповсюдження злукового процесу в черевній порожнині з 3,18±1,26 балів до 1,54±0,11 бала та ослаблює агресивність впливу на порожнисті органи черевної порожнини з 3,47±0,19 бала до 1,98±0,14 балів. Analysis of adhesions resulted from mesh fixation with fibrin sealant and suture: experimental intraperitoneal model / Montes J.H., BIGOLINA.V., Bau R.N. Внедрение современных технологий в медицинскую отрасль, а именно, в ургентную и плановую абдоминальную хирургию способствует увеличению количества оперативных вмешательств, чем создает предпосылки к возникновению спаечного процесса в брюшной полости, поэтому поиск способов профилактики и адекватной коррекции их возникновения остается дальнейшем актуальным. 20 подопытных животных (белые крысы), в которых моделировали спаечный процесс в брюшной полости по приоритетной методике. Анализ результатов моделирования образования спаек в брюшной полости подопытных животных первой группы сопровождался высоким уровнем спаечного процесса - 35,41 и его значительной выраженности - у 7 из 10 животных был III - IV степени.
Вывод
1. Моделювання злукового процесу в черевній порожнині розчином полісорб характеризується рівнем злукового процесу, що склав 35,41 та у більшості піддослідних тварин супроводжується ІІІ та IV ступенем злукоутворення 2.Профілактика первинного злукоутворення у піддослідних тварин другої групи, на відміну від першої, призводить до зменшення розповсюдження злукового процесу в черевній порожнині з 3,18±1,26 балів до 1,54±0,11 бала та ослаблює агресивність впливу на порожнисті органи черевної порожнини з 3,47±0,19 бала до 1,98±0,14 балів. Література
1.Воробьев А.А. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г. - Волгоград: Издатель. - 2001. - 240 с.
86
Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П.Л.Шупика 23 (1)/2014
ХІРУРГІЯ
2.Верхулецкий И.Е. Аспекты морфологии и классификации спаечного процесса органов брюшной полости / Верхулецкий И.Е., Верхулецкий Е.И. // Український журнал хірургії. - 2009. - №3. - С. 30-33.
4. Патент України на корисну модель №58451. Спосіб моделювання злукового процесу в черевній порожнині / Слонецький Б.І., Онищенко С.М., Вільгаш А.М., Вербицький І.В. - 2011. - Бюл. №7.
5. Профилактика спаечного процесса брюшины с использованием антиоксидантного комплекса в эксперименте / Тихонов В.И., Плотников М.Б., Ло-ГВИНОВС.В. [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - №6. - С. 45-51 6.Шалимов А.А. Руководство по экспериментальной хирургии / Шалимов
А.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. - М.: Медицина, 1989. - 272 с. 7.Montes J.H. Analysis of adhesions resulted from mesh fixation with fibrin sealant and suture: experimental intraperitoneal model / Montes J.H., BIGOLINA.V., Bau R.N. // Rev. Col. Bras. Cir. - 2012. - №12. - Р. 509-514.
8. Effects of tamoxifen citrate on postoperative intra-abdominal adhesion in a rat model / Karaca T.С., Gozalan A.U, Yoldas O.Т., Bilgin B.C. // Int. J. Surg. -2013. - №11. - Р. 68-72.
9.Stepanian S.В. The results of use of the antiadhesive seprafilm barrier in adhesive disease of abdomen // Georgian. Med. News. - 2011. - № 5. - Р.12-8.
Особенности профилактики интраабдоминального первичного образования спаек
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца Введение. Внедрение современных технологий в медицинскую отрасль, а именно, в ургентную и плановую абдоминальную хирургию способствует увеличению количества оперативных вмешательств, чем создает предпосылки к возникновению спаечного процесса в брюшной полости, поэтому поиск способов профилактики и адекватной коррекции их возникновения остается дальнейшем актуальным.
Цель. Исследовать эффективность применения двухкомпонентной смеси (карбоксиперитонеум и мезогель) для предупреждения возникновения илиуменьшениястепенивыраженностиспаечногопроцессавбрюшнойполости. Материал и методы. Экспериментальное исследование выполнено на
20 подопытных животных (белые крысы), в которых моделировали спаечный процесс в брюшной полости по приоритетной методике. В зависимости от цели работы подопытных животных разделили на две группы. Первая
Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П.Л.Шупика 23 (1)/2014
87
ХІРУРГІЯ контрольная, тогда как во второй группе для профилактики возникновения спаеквбрюшнойполостиинтраабдоминальновводилидвухкомпонентнуюсмесь. Результаты. Анализ результатов моделирования образования спаек в брюшной полости подопытных животных первой группы сопровождался высоким уровнем спаечного процесса - 35,41 и его значительной выраженности - у 7 из 10 животных был III - IV степени. Применение с целью профилактики первичного спайкообразования у подопытных животных второй группы двухкомпонентной смеси позволило ослабить уровень спайкообразования до 22,38 и достичь уменьшения его выраженности, что нашло свое отражение в следующем: отсутствие спаек у двух животных, а еще у 6 из 10 он был только I и II степени.
B. Slonetskyi, N. Tutchenko, O. Dovzhenko, M. Maksymenko, V. Kostiubenko, I. Verbytskyi
Features of prevention of intra-abdominal primary adhesions formation
Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, O.O. Bohomolets National Medical University
Introducing new technologies in the medical field, that is in the urgent and routine abdominal surgery, increases the number of surgical interventions, which can cause adhesions formation in the abdominal cavity. Therefore, it is important to find ways of prevention and adequate correction of their occurrence.
Material and methods. An experimental study was performed on 20 experimental animals (white rats). They were simulated the adhesive process in the abdominal cavity by a priority method. Depending on the purpose of the work, the experimental animals were divided into two groups. The first group was the controlled one, while the animals of the second group were injected intra-abdom-inaltwo-componentmixtureforpreventingadhesionsformationintheabdominalcavity.
Results. The analysis of simulation results of adhesions formation in the abdominal cavity in experimental animals of the first group was accompanied by a high level of adhesive process - 35.41 and its significant severity - 7 out of 10 animals had III-IV degree of adhesions. Using two-component mixture to prevent primary adhesions formation in experimental animals of the second group made possible to reduce the level of adhesions formation to 22.38 and decrease its severity. This resulted in the following: the lack of adhesions in two animals, and even 6 animals out of 10 it had only degree I and II of adhesions.
Key words: experiment, simulation, adhesions formation, abdomen. Відомості про авторів: Слонецький Борис Іванович - д.м.н., професор, професор кафедри медицини невідкладних станів НМАПО імені П.Л.Шупика. Адреса: м. Київ, вул. Братиславська, 3, тел.: (044) 518 - 62 - 11.
Тутченко Микола Іванович - завідувач кафедри хірургії стоматологічного факультету НМУ імені О.О. Богомольця.
88
Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П.Л.Шупика 23 (1)/2014