Аналіз результатів досліджень жінок віком 40-69 років у пері- та постменопаузальному періоді з клінічними проявами остеохондрозу хребта. Виявлення клімактеричного синдрому та структурно-функціонального стану кісткової тканини у обстежених хворих.
Аннотация к работе
Найбільший відсоток хворих з клінічними проявами остеохондрозу хребта спостерігається у віковій групі 45-64 роки, та найчастіше зустрічається серед жінок (Nohejl J., Dostal C., Faberova R., 1987; Leino P.I., Berg M/A/, Puska P., 1994; Sedgwick Проблема перебігу клінічних проявів остеохондрозу хребта, зокрема, вертебрального больового синдрому, у жінок в пері - та постменопаузальному періодах та його вплив на виразність клімактеричного синдрому залишаються практично не вивченими. В літературі не вивчався вплив препарату Гранули кверцетину на перебіг постменопаузального періоду у жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта, що й обумовило вивчення нами цієї проблеми. Проаналізувати вікові особливості клінічних проявів остеохондрозу хребта у жінок в пері-та постменопаузальному періодах. Визначити ефективність ізофлавоноїдів (Гранули кверцетину, Остеохін в поєднанні з кальцієм гліцерофосфатом) у жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта та структурно-функціональними змінами кісткової тканини в пері-та постменопаузальному періодах.Частота больового синдрому в грудному відділі хребта поступово зростає з віком, болі у шийному відділі хребта найчастіше турбують жінок віком 40-44 роки, тобто жінок з ранньою менопаузою. З віком частота люмбоішалгій та синдрому грушевидного мязу серед жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта практично не змінюється. У жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта в пері-та постменопаузальному періодах з хронічним больовим синдромом в ділянці хребта відбувається поступове зменшення висоти міжхребцевих дисків у перехідних зонах хребта, переважно, за рахунок заднього краю в шийному і грудному відділах хребта та середнього і переднього краю - у поперековому відділі хребта. постменопаузальний остеохондроз клімактеричний Існує думка про те, що настання менопаузи може посилювати виразність больового синдрому в хребті, але нами виявлено, що у 82 % обстежених жінок клінічні прояви остеохондрозу хребта, а саме больовий синдром в ділянці хребта, виникли ще до настання менопаузи, тобто первинним є вплив вертебрального больового синдрому на перебіг клімактеричного синдрому. Після 50 років жінки з клінічними проявами остеохондрозу хребта мають остеопенічний синдром (за показниками індексу міцності), причому показник швидкості поширення ультразвуку (ШПУ) вірогідно менший, якщо порівнювати з віковою групою 40-44 роки, лише після 55 років, а показник широкосмугового ослаблення (ШОУ) - після 65 років, тобто, насамперед зменшується еластичність кісткової тканини.Серед жінок віком 40-69 років з клінічними проявами остеохондрозу хребта в пері-та постменопаузальному періодах найбільш розповсюдженим є больовий синдром у поперековому відділі хребта; частота больового синдрому в шийному відділі хребта найбільша у жінок віком 40-44 роки, тобто з ранньою менопаузою; частота больового синдрому в грудному відділі хребта поступово зростає з віком. В перші три роки постменопаузи спостерігається значна тяжкість клімактеричного синдрому, незалежно від наявності клінічних проявів остеохондрозу шийного відділу хребта, в інші періоди постменопаузи тяжкість клімактеричного синдрому посилюється під впливом клінічних проявів остеохондрозу шийного відділу хребта. За даними спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму у жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта після 50 років, тобто в умовах дефіциту ендогенних естрогенів, не спостерігалось характерне для даного вікового періоду зниження показників середньо-та низькочастотної компонент спектру серцевого ритму, що свідчать про підвищення тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи, обумовлене остеохондрозом хребта та його клінічними проявами.
План
Основний зміст роботи
Вывод
1. Серед жінок віком 40-69 років з клінічними проявами остеохондрозу хребта в пері- та постменопаузальному періодах найбільш розповсюдженим є больовий синдром у поперековому відділі хребта; частота больового синдрому в шийному відділі хребта найбільша у жінок віком 40-44 роки, тобто з ранньою менопаузою; частота больового синдрому в грудному відділі хребта поступово зростає з віком. Виразність больового синдрому в шийному, грудному та поперековому відділах хребта не залежить від віку та тривалості постменопаузального періоду.
2. Виразність клімактеричного синдрому значно підвищується у жінок з клінічними проявами остеохондрозу шийного відділу хребта. В перші три роки постменопаузи спостерігається значна тяжкість клімактеричного синдрому, незалежно від наявності клінічних проявів остеохондрозу шийного відділу хребта, в інші періоди постменопаузи тяжкість клімактеричного синдрому посилюється під впливом клінічних проявів остеохондрозу шийного відділу хребта.
3. Психоемоційні та вегето-судинні прояви клімактеричного синдрому значно підвищують емоційну складову вертебрального больового синдрому. Показник інтенсивності болю є більш обєктивним у визначенні виразності больового синдрому та не залежить від емоційного та вегетативного стану жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта.
4. За даними спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму у жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта після 50 років, тобто в умовах дефіциту ендогенних естрогенів, не спостерігалось характерне для даного вікового періоду зниження показників середньо- та низькочастотної компонент спектру серцевого ритму, що свідчать про підвищення тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи, обумовлене остеохондрозом хребта та його клінічними проявами.
5. Вертебральний больовий синдром у жінок віком 40-69 років в пері- та постменопаузальному періодах не залежить від ступеню втрати кісткової тканини, а обумовлений дегенеративно-дистрофічними змінами в тканинах хребцевих рухливих сегментів.
6. Синдром Тернера характеризується значними дегенеративно-дистрофічними змінами в хребцевих рухливих сегментах, які обумовлюють виникнення вертебрального больового синдрому.
7. У жінок з синдромом Тернера замісна гормональна терапія є ефективним методом профілактики та лікування остеопорозу, покращує структурно-функціональний стан кісткової тканини у жінок з остеопорозом та запобігає зменшенню мінеральної щільності кісткової тканини у жінок з остеопенічним синдромом.
8. Вітчизняний препарат Гранули кверцетину на тлі прийому кальцію гліцерофосфату знижує виразність хронічного больового синдрому в хребті та виразність клімактеричного синдрому, покращує структурно-функціональний стан кісткової тканини у жінок з клінічними проявами остеохондрозу хребта в пері- та постменопаузальному періодах.
Список литературы
1. Поворознюк В.В., Макогончук А.В., Бондаренко Е.В. Остеопороз позвоночника у людей различного возраста: механизмы развития, эпидемиология, клиника, диагностика и лечение // Проблемы старения и долголентия. - 1999. - Т.8. - № 4. - С. 426-440.
Особистий внесок полягає у відборі пацієнтів, проведенні літературного пошуку та власних досліджень.
2. Поворознюк В.В., Баяндіна О. І., Сиротинська Г. І., Никоненко П. І., Григорєва Н. В., Шеремет О.Б., Бондаренко О.В. Сучасний підхід до фармакотерапії хворих старших вікових груп з ортопедичною патологією // Фармакологічний вісник. - 2000. - № 2. - С. 65-71.
Особистий внесок полягає у проведенні літературного пошуку.
3. Поворознюк В.В., Бондаренко Л. І., Бондаренко О.В. Структурно-функціональний стан кісткової тканини в жінок із синдромом Тернера // Проблеми остеології. - 2000. - Т. 3. - № 4. - С. 4-8.
Особистий внесок полягає у відборі пацієнтів, проведенні літературного пошуку та власних досліджень.
4. Поворознюк В.В., Бондаренко Е.В. Особенности вертебрального болевого синдрома у женщин постменопаузального возраста // Український медичний альманах. - 2001. - № 2. - С. 28-33.
Особистий внесок полягає у відборі пацієнтів, проведенні літературного пошуку та власних досліджень.
5. Поворознюк В.В., Бондаренко Е.В. Изофлавоноиды в профилактике и лечении климактерических расстройств в пери- и постменопаузальном периоде // Проблемы старения и долголетия. - 2001. - Т. 10. - № 1. - С. 96-109.
Особистий внесок полягає у відборі пацієнтів, проведенні літературного пошуку та власних досліджень.
6. Бондаренко Е.В. Особенности болевого вертебрального синдрома у женщин постменопаузального возраста // Тези ІІІ національного конгресу геронтологів і геріатрів України. - Київ (Україна). - 2000. - С. 113.
7. Поворознюк В.В., Бондаренко Л.И., Бондаренко Е.В. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике у женщин с синдромом Тернера // Матеріали І Українського наукового симпозіуму "Нейрогормональна регуляція функції репродуктивної системи у періоді становлення в нормі та при патології". - Харків (Україна). - 2001. - С.114-118.
8. Поворознюк В.В., Бондаренко О.В. Лікування вертебрального больового синдрому у жінок в пері- та постменопаузальному періодах // Іінформаційний лист. - Київ. - 2001. - 4 с.