Особливості кінетики 99mТс-(V)DМСА у метастазах медулярного раку щитоподібної залози: можливі шляхи оптимізації сцинтиграфії при післяопераційному моніторингу - Статья
Стандартний протокол лікування хворих на медулярний рак щитоподібної залози (МРЩЗ): хірургічне видалення пухлини і дисекцію центральної групи шийних лімфатичних вузлів. Ефективність проведення післяопераційного моніторингу та хірургічного лікування.
При низкой оригинальности работы "Особливості кінетики 99mТс-(V)DМСА у метастазах медулярного раку щитоподібної залози: можливі шляхи оптимізації сцинтиграфії при післяопераційному моніторингу", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Стандартний протокол лікування хворих на медулярний рак щитоподібної залози (МРЩЗ) передбачає хірургічне видалення пухлини і дисекцію центральної групи шийних лімфатичних вузлів. Зважаючи на це, тривалість і якість життя хворих МРЩЗ значною мірою залежить від ефективності проведення післяопераційного моніторингу і вчасного хірургічного лікування. В післяопераційному спостереженні пацієнтів провідну роль відіграє регулярне визначення рівня кальцетоніну (КЦТ) у крові та візуалізація осередків метастазування й рецидивів за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД), компютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ), сцинтиграфії. Компютерна обробка включала стандартні операції контрастування зображень, побудову «зон інтересу», кривих «активність - час», визначення коефіцієнтів відносного накопичення РФП «осередок/фон», періоду напіввиведення РФП з осередків МРЩЗ. У 23 (48,9 %) осіб визначалися ділянки підвищеного накопичення РФП, які візуально оцінювались як метастази в лімфатичні вузли шиї та середостіння; при подальшому обстежен-ні метастазування підтверджено в 14 (29,8 %) хворих.
Список литературы
1. Besonderheiten bei der Nachsorge des C-Zell-Karzinons / W. Becker, W. Spiegel, C. Reiners, W. Borner // Nuklearmediziner. — 1988. — T. 9. — S. 167-181.
2. Anti-carcinoembryonic antigen antibodies versus somatostatin analogs in the detection of metastatic medullary thyroid carcinoma: are carcinoembryonic antigen and somatostatin receptor expression prognostic factors? / T. m. Behr, S. Gratz, P. m. marcus et al. // Cancer. — 1997. — P. 2436-2457.
3. Role of nuclear medicine in the diagnosis and therapy of medullary thyroid carcinoma / V. Ruffini, m. Salvatore, m.C. Garganese et al. // Rays. — 2000. — Vol. 25. — P. 273-282.
4. In-111-DTPA-D-[Glu1]-minigastrin used for diagnosis of medullary thyroid carcinoma in comparison to F-18-FGD PET and CT scanning / m. Gotthardt, m. Behe, m. L. Schipper et al. // Eur. J. Nucl. med. — 2002. — Vol. 29, suppl. 1. — P. 118.
5. Enhanced bilateral somatostatin receptor expression in mediastinal lymph nodes («chimney sign») in occult metastatic medullary thyroid cancer: a typical sign of tumor manifestation? / T. m. Behr, S. Gratz, P. m. markus // Ibid. — 1997. — Vol. 24. — P. 184-191.
6. Localizationofrecurrencesfrommedullarythyroidcarcinomabysomatostatin-receptor-scintigraphy/U.Dorr,K.Frank-Raue, F. Raue et al. // Ibid. — 1993. — Vol. 20. — P. 843.
7. Targeting and initial radioimmunotherapy of medullary thyroid cancer with 131I-labeled monoclonal antibodies to carcinoembryonic antigen / m. E. Juweid, R. m. Sharkey, T. Behr et al. // Cancer Res. — 1995. — Vol. 55. — P. 5946-5951.
materials of the Fifth conference of the Ukrainian association of nuclear medicine experts [69]
УКРАЇНСЬКИЙ РАДІОЛОГІЧНИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Т. ХХІІ. ВИП. 3 ISSN 1027-3204
Резюме. Проаналізовано результати комплексного сцинтиграфічного дослідження з 99МТС-(V)DMCA 47 хворих на медулярний рак щитоподібної залози (МРЩЗ), що проходили післяопераційний моніторинг. Після внутрівенногоболюсноговведення500-700МБКРФПЇМПОСЛІДОВНОВИКОНУВАЛАСЬАНГІОСЦИНТИГРАФІЯПРОТЯ-гом 60 с, динамічна сцинтиграфія тривалістю 60-90 хв та сканування всього тіла. Виходячи з кінетики РФП у метастазах МРЩЗ у лімфатичних вузлах шиї, середостіння та печінки, встановлено оптимальний часовий інтервал проведення сцинтиграфії з 99МТС-(V)DMCA — з 20-ї до 50-ї хвилини після внутрівенного введення. Виконання ангіосцинтиграфії та динамічної сцинтиграфії дає можливість отримати додаткову інформацію, яка має диференціально-діагностичне значення і дозволяє підвищити специфічність дослідження.
Резюме. Проанализированы результаты комплексного сцинтиграфического исследования с 99МТС-(V) DMCA у 47 больных медуллярным раком щитовидной железы, проходивших послеоперационный мониторинг. После внутривенного болюсного введения 500-700 МБК РФП им последовательно проводилась ан-гиосцинтиграфия в течение 60 с, динамическая сцинтиграфия в течение 60-90 минут и сканирование всего тела. Исходя из кинетики РФП в метастазах МРЩЖ в лимфатических узлах шеи, средостения и печени, установлен оптимальный временной интервал проведения сцинтиграфии с 99МТС-(V)DMCA — с 20-й по 50-ю минуту после внутривенного введения. Выполнение ангиосцинтиграфии и динамической сцинтиграфии дает возможность получить дополнительную информацию, которая имеет дифференциально-диагностическое значение и позволяет повысить специфичность исследования.
Summary.The results of complex scintigraphic investigations with 99MTC-(V)DMSAOF 47 patients with medullary thyroid cancer, undergoing the postoperative monitoring, were analysed. The patients got an intravenous bolus injection of 500-700 MBQ of the radiopharmaceutical followed by the 60 sec angioscintigraphy, then 60-90 min dynamic scintigraphy and a whole body scanning. Using the kinetics data of 99MTC-(V)DMSAIN metastases of medullary thyroid cancer in neck and mediastinal lymph nodes, it was found that the optimum time for scintigraphy is 20-50 minutes after injection. The angioscintigraphy and dynamic scintigraphy gave the additional information for differential diagnostics and thus increased the specificity of the investigation. keywords: medullary thyroid cancer, postoperative monitoring of patients, scintigraphy with 99MTC-(V)DMSA.
УДК 616-073.916 Я. В. КМЕТЮК
Всеукраїнський центр радіохірургії Клінічної лікарні «Феофанія» ДУС, Київ
ОПИС ТА ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ПРОЦЕСУ ПЕТ/КТ-ОБСТЕЖЕННЯ У ВСЕУКРАЇНСЬКОМУ ЦЕНТРІ РАДІОХІРУРГІЇ КЛІНІЧНОЇ ЛІКАРНІ «ФЕОФАНІЯ» ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ СПРАВАМИ
DESCRIPTION AND WAYS OF OPTIMIZATION OF PET/CT
AT RADIOSURGERY CENTER OF CLINICAL HOSPITAL «FEOFANIYA» GOVERNMENTAFFAIRS
Позитронно-емісійна томографія/компютерна томографія (ПЕТ/КТ) — технологія, яка в основному використовується в стадіюванні онкологічних захворювань, тому має вагоме значення в галузі суспільної охорони здоровя. Оптимізація використання такого апарата, і, як наслідок, можливість виконувати максимально можливу кількість досліджень в години його роботи, дозволить зменшити списки очікування пацієнтів на процедуру та ефективніше використовувати наявні ресурси [1-4].
Насправді максимальна кількість досліджень, які можна виконати протягом робочого дня даного відділення, задається комбінацією робочих годин обладнання та протоколом збору даних.
Мета роботи — аналіз всього протоколу дослідження ПЕТ/КТ від моменту реєстрації пацієнта до кінця обстеження, що потребує особливої уваги до часу, необхідного для кожного етапу процесу, кількості обстежених пацієнтів та тривалості їх перебування у відділенні.
Матеріали та методи. Відділення ПЕТ/КТ функціонує пять днів на тиждень з понеділка до пятниці:
[70] Матеріали V зїзду Українського товариства фахівців з ядерної медицини
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
