Інтегральна оцінка прогностичної валідності критеріїв тяжкості перебігу запального процесу в нирці. Обґрунтування і розробка способів розмежування стадій гострого пієлонефриту у хворих на цукровий діабет та визначення його прогностичної цінності.
Аннотация к работе
Проблема надання спеціалізованої допомоги хворим на гострий пієлонефрит (ГП) не зменшується з роками [О.Ф.Возіанов із співавт., 1999, 2000; І.В.Рачок, 2000; С.П.Пасєчніков із співавт., 2001; Д.Ю.Пушкарь, П.И.Раснер, 2002; Є.А.Квятковський із співавт., 2001]. Особливої гостроти за своєю медико-соціальною значущостю проблема набуває у хворих на цукровий діабет (ЦД). Дисертація є фрагментом комплексних планових НДР відділу запальних захворювань нирок, сечовивідних шляхів та чоловічих статевих органів Інституту урології АМН України: "Розробити методи неоперативного лікування каменів сечоводів, ускладнених гострим пієлонефритом, і визначити показання до їх застосування", № державної реєстрації 0101U000522; "Науково обгрунтувати та розробити спосіб диференціювання стадій гострого пієлонефриту у хворих на цукровий діабет на підставі інтегральної оцінки валідності діагностичних критеріїв", № державної реєстрації 0105U000801. Покращити якість діагностики та лікування гострого пієлонефриту у хворих на цукровий діабет шляхом розробки способу розмежування та прогнозування стадій запального процесу в нирці на підставі комплексної оцінки інформативних показників загальноприйнятих методів обстеження. Визначити інформативність показників загальноприйнятих методів обстеження для розмежування стадій гострого пієлонефриту у хворих на цукровий діабет.Крім того, ця група служила основою при виявленні інформативних ознак стадій ГП за даними загальновідомих методів обстеження, що обумовлено метою дослідження, а також опрацювання методики комплексної оцінки прогностичних факторів та обгрунтування способів розмежування стадій ГП. Зазначене потребувало глибокого і всебічного аналізу хворих на ГП з ЦД за віком, статтю, типами ЦД та його тривалістю, причинами розвитку ГП, стадіями та терміном стаціонарного лікування останнього, тощо. Порівняльний аналіз даних обстеження хворих на ГП з ЦД (навчальна вибірка) та хворих на ГП, перебіг якого не був обтяжений ЦД, обєктизував наявність встановлених відмінностей показників при різних стадіях запального процесу в нирці. Ефективність запропонованого способу розмежування стадій ГП у хворих на ЦД перевірялась на 145 хворих, до складу яких увійшли 85 хворих навчальної вибірки та 60 (екзаменаційна вибірка) з числа госпіталізованих у відділення протягом 2002-2003 років, тобто поточні спостереження. Результати порівняльного аналізу обстеження зазначеної категорії хворих дозволили виявити серед показників загального аналізу крові ознаки, які за своїми величинами вірогідно різнилися у хворих із серозною та гнійною стадіями ГП в розрізі типів ЦД.