Визначення анатомічних особливостей будови клубово-сліпокишкового сегмента у плодів 5-10 місяців внутрішньоутробного розвитку. Встановлення його органометричних параметрів, особливостей кровопостачання, особливостей становлення і динаміки змін топографії.
Аннотация к работе
Мета дослідження: визначити анатомічні особливості будови клубово-сліпокишкового сегмента у плодів 5-10 місяців внутрішньоутробного розвитку. сліпокишковий внутрішньоутробний топографія анатомічний Під час макроскопічного дослідження 50 плодів 5-10 місяців внутрішньоутробного розвитку (200,0-500,0 мм тімяно-пяткової довжини) встановлено, що серед них можна виділити 26 плодів з мезоморфним, 7 плодів з доліхоморфним і 17 плодів з брахіморфним типами статури. При цьому клубово-сліпокишковий відділ кишечника проектується в межах середньої третини правої бічної ділянки передньої черевної стінки. У цих випадках клубово-сліпокишковий відділ кишечника проектується на межі між верхньою і середньою третинами правої бічної ділянки передньої черевної стінки. На препаратах з інтраперитонеальним розташуванням клубово-сліпокишкового сегмента (8 плодів) відмічено, що кінцевий відділ клубової кишки безпосередньо переходить в початковий відділ ободової кишки, а їх умовні осі практично паралельні.Формоутворення в клубово-сліпокишковому відділі кишечника є просторовим проявом тимчасових невідповідностей інтенсивності розвитку його складових компонентів, що і обумовлює циклічність цього процесу і призводить у результаті до утворення численних варіантів будови цього відділу кишечника в плодів. При брахіморфному типі статури клубово-сліпокишковий сегмент розташовується на рівні верхньої третини тіла третього поперекового хребця, при доліхоморфному на рівні середньої третини тіла четвертого поперекового хребця, при мезоморфному типі на рівні міжхребцевого диска між третіми і четвертим поперековими хребцями або на рівні суміжних з диском третин цих же хребців.
Вывод
Формоутворення в клубово-сліпокишковому відділі кишечника є просторовим проявом тимчасових невідповідностей інтенсивності розвитку його складових компонентів, що і обумовлює циклічність цього процесу і призводить у результаті до утворення численних варіантів будови цього відділу кишечника в плодів.
Становлення ангіоархітектоніки клубово-сліпокишкового відділу здійснюється впродовж всього пренатального періоду онтогенезу людини. Після встановлення звязку між позаі внутрішньоорганними частинами кровоносного русла відбувається подальший розвиток і ускладнення його будови, що забезпечує додаткове кровопостачання функціонально активних ділянок замикальних сегментів.
При брахіморфному типі статури клубово-сліпокишковий сегмент розташовується на рівні верхньої третини тіла третього поперекового хребця, при доліхоморфному на рівні середньої третини тіла четвертого поперекового хребця, при мезоморфному типі на рівні міжхребцевого диска між третіми і четвертим поперековими хребцями або на рівні суміжних з диском третин цих же хребців.
Перспективи подальших досліджень. Зясувати особливості закладки, хронологічну послідовність становлення будови та топографії клубово-сліпокишкового сегменту в ранньому періоді онтогенезу людини.
Список литературы
Вальковим Э.И. Общая и медицинская эмбриология: учеб. пос. для мед. вузов / Э.И. Вальковим. СПБ.: Фолиант, 2003. 317 с.
Козлов В.О. Особливості будови клубово-сліпокишкового відділу кишки на етапах ембріогенезу і раннього плодового періоду / В.О. Козлов, В.А. Мущинін, Н.І. Ніколаєв // Вісн. пробл. біол. та мед. 2006. Вип. 2. С. 220-222.
Козлов В.А. Формообразование толстой кишки в пренатальном онтогенезе / В.А. Козлов, В.А. Мущинин, С.В. Терещенко // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2004. Т. 3, № 3. С. 68-69.
Лечение илеоцекальных инвагинаций кишечника у детей / Ю.В. Филиппов, ГА. Староверова, В.Ф. Горяинов [и др.] // Дет. хирургия. 2001. № 4. С. 8-10.
Рибальченко В.Ф. Кишкова непрохідність у дітей / В.Ф. Рибальченко // Клінічні дослідження. 2005. Т 2, № 2 (7). С. 50-57.
«Узловые пункты» как морфофункциональные комплексы сегментов пищеварительного канала / В.Н. Ватаман, А.Б. Брызицкий, В.И. Швец [и др.] // Органные особенности морфогенеза и реактивности тканевых структур в норме и патологии: Труды. Крым. мед. ин-та. Т 125. 1989. С. 1-28.
Ravikumara M. The changing clinical presentation of coeliac disease / M. Ravikumara, D.P Tuthill, H.R. Jenkins // Archives of Disease in Childhood. 2006. V 91. P 969-971.
Резюме
Дослідження проведено на 50 трупах плодів 7-10 місяців (305,0-450,0 мм тімяно-пяткової довжини) за допомогою антропометрії, інєкції судин, макромікропрепарування, гістологічного метода, морфометрії. Встановлено органометричні параметри клубово-сліпокишкового сегменту в плодів, особливості кровопостачання, динаміка змін топографії клубово-сліпокишкового сегмента впродовж плодового періоду.
Резюме. Исследование проведено на 50 трупах плодов 7-10 месяцев (305,0-450,0 мм теменно-пяточной длины) с помощью антропометрии, инъекции сосудов, макромикропрепарирования, гистологического метода, морфометрии. Установлены органометрические параметры подвздошно-слепокишечного сегмента у плодов, особенности кровоснабжения, динамику изменений топографии подвздошно-слепокишечного сегмента в течение плодного периода.
Ключевые слова: подвздошно-слепокишечный сегмент, плоды, человек.
Abstract. The study was conducted on 50 cadavers of fetuses in the age 7-10 months (305,0-450,0 mm parieto-calcaneal length) using anthropometry, vascular injection, macro-, micro preparation, histological methods, morphometry. It was discovered the metric settings of the iliocecal segments in human fetuses, especially the blood supply, changes in topography dynamic of the iliocecal segment during fetal period. The shape of it is the spatial manifestation of temporary discrepancies intensity of its constituents that causes the cyclical nature of this process and leads eventually to the formation of numerous variants of the structure of intestine part in the fetus.
The development of the structure of the iliocecal segment performed throughout during the prenatal period of human ontogenesis. After the linking and extra-intraorganic parts bloodstream is the further development and complexity of its structure it was provided additional blood supply functionally active sites locking segments. In brachymorphic type physique iliocecal segments is located at the upper third of the body of the third lumbar vertebra, in front of the middle third part of the body and the fourth lumbar vertebra. It is situated in the mesomorphic type, at the level of the intervertebral disc, between the third and fourth lumbar vertebrae or at adjacent disc thirds of these same vertebrae.
Not less pronounced typological differences exist in holotopia iliocecal part of the intestine. However, the division of the anterior abdominal wall fruit in areas not fully corresponds to that in adults hypoand epigasric region occupied a relatively smaller area and mesohastric bigger part. The anterior abdominal wall, which is a pearshaped, refers to brachymorphic type, when the costal distance is bigger than the spinous.
In these cases, ileocecal segment projects within the upper third of the right side area of the anterior abdominal wall. In fetuses with dolichomorphic body type, the anterior abdominal wall also is a pearshaped, but costal distance is smaller than barbate. This ileocecal department of intestine projects within the middle third of the right side area of the anterior abdominal wall. The most common body type correspond an oval shape of the anterior abdominal wall when costal and barbate distances are similar or equal. In these circumstances, ileocecal projects on the boundary between the upper and middle third of the right side area of the anterior abdominal wall.
Angioarchitecture changes of ileocecal segment at the end of the gestational period of apparent appearance on the 9th month of the second order transverse vessels and 10th month iliac branches of the iliac vessels colon second order. They dont form lateral anastomosis and connect to the anastomosic archs of the first order. The junction of blood vessels, forming an anastomosic arch of the second order is oral and aboral end of ileocecal segment. The shape of ileocecal segment is the spatial manifestation of temporary discrepancies intensity of his constituents that causes the cyclical nature of this process and leads eventually to the formation of numerous variants of the structure of part of the intestine in fruit. Angioarchitecture becoming of ileocecal department perform throughout the prenatal period of human ontogenesis.