Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
Аннотация к работе
1. Рубец на матке: причины возникновения 2. Особенности подготовки к беременности при наличии рубца на матке после кесарева сечения 3. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке 4. Особенности ведения родов у женщин с рубцом на матке 5. При кесаревом сечении в предыдущих родах важно знать, каким разрезом на матке была проведена операция - поперечным или продольным. Рубец при таком разрезе чаще бывает более полноценным (края разреза хорошо сопоставлены, срослись, и мышцы матки могут перенести последующую беременность и роды), чем при продольном разрезе на матке, который в основном применяется при необходимости срочного родоразрешения (кровотечение, острая кислородная недостаточность плода и т.д.). После консервативной миомэктомии (КМЭ - операции, при которой матку сохраняют, а удаляют только узлы миомы), если удалось удалить узлы миомы без вскрытия полости матки при небольших поверхностно расположенных узлах, рубец получается более полноценным, чем при вскрытии полости матки при межмышечных узлах с тенденцией роста в сторону полости матки. Факторами риска образования неполноценного рубца на матке считаются: · корпоральное кесарево сечение - разрез вдоль матки, КМЭ со вскрытием полости матки; · воспалительные процессы в восстановительном периоде после операции; · небольшой срок (до 2 лет) со времени образования рубца на матке до наступления данной беременности; · аборты, выскабливания в послеоперационном периоде до наступления данной беременности; · болевые ощущения в области рубца на матке. Раннее применение внутиматочной контрацепции (спираль) не приветствуется. 2. Во время беременности такое исследование уже не делают, a ультразвуковое исследование чаще всего не показывает действительную картину. До 1/3 новорожденных при повторном кесаревом сечении рождаются в состоянии гипоксии, асфиксии той или иной степени тяжести.