Особенности сестринской деятельности при желчнокаменной болезни - Курсовая работа

Заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках, приводящих к развитию жизненно опасных осложнений, обозначено в медицинской литературе как желчнокаменная болезнь. Желчнокаменная болезнь не принадлежит к тем заболеваниям, частота которых снижается с развитием медицинской науки и улучшением благосостояния. Заболеваемость желчнокаменной болезнью в последнее десятилетие повысилась и продолжает возрастать. Хирурги повседневно встречаются с осложненными случаями желчнокаменной болезни, и осложнения эти возникают изза незнания человеком опасностей, которые таит наличие камней в желчном пузыре. К сожалению, многие крайне легкомысленно относятся к диагнозу желчнокаменная болезнь, мало уделяют внимания первым симптомам, подолгу терпят боль, избегая посещения специалистов.Желчнокаменная болезнь - обменное заболевание гепатобилиарной системы, при котором образуются камни в желчном пузыре (холецистолитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз). Большую часть всех камней составляют холестериновые камни (холестерин составляет более 50%), либо «чисто» холестериновые камни (холестерин составляет 90% и более). При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью. При условии, что камни проходят сквозь пузырный проток с желчью из желчного пузыря, отток желчи может быть затруднен. При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря.Пациентка Ц., 46 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении ОГАУЗ «Кожевниковская РБ» с диагнозом: Хронический холецистит, фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, острой, горькой, соленой пищи, тошноту, горечь во рту по утрам, слабость, периодические запоры. Считает себя больной в течение 12 лет, настоящее ухудшение связывает с приемом жирной пищи. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения. спать, отдыхать (тошнота, боли в правом подреберье)1.Современно и правильно выполнять назначения врача Для эффективного лечения Объяснить сущность заболевания, эффективность современных методов лечения и профилактики. Провести беседы с больной и ее родственниками об ограничении жирных, соленых, жареных, копченых блюд. Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар ОГАУЗ «Кожевниковская РБ» на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, неукротимая рвота желчью, общая слабость.Для облегчения самочувствия пациентов надо своевременно и правильно выполнять назначения врача, обучать пациентов принципам рационального питания и здорового образа жизни.Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание этиологии и предрасполагающих факторов возникновения желчнокаменной болезни, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса. Хотя медицинская сестра самостоятельно не лечит больного, а лишь выполняет назначения врача, однако она замечает изменения, происходящие в состоянии пациента, поэтому ей необходимо владеть знаниями во всех областях клинической медицины.

План Мотивация

Актуальность исследования. Заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках, приводящих к развитию жизненно опасных осложнений, обозначено в медицинской литературе как желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь не принадлежит к тем заболеваниям, частота которых снижается с развитием медицинской науки и улучшением благосостояния. Наоборот, увеличение средней продолжительности жизни, улучшение питания способствуют ее развитию.

Заболеваемость желчнокаменной болезнью в последнее десятилетие повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах эта так называемая «болезнь благополучия» по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы.

В России частота желчнокаменной болезни находится на уровне среднеевропейских показателей (около 10%), однако установлено, что во второй половине ХХ века частота выявления камней в желчном пузыре среди населения страны удваивалась каждое десятилетие. В возрасте старше 60 лет практически каждый второй человек испытывает на себе мучительные приступы желчной колики, и особенно страдают женщины. Часто заболевшие не обращаются за помощью к врачу, не предполагая, какому большому риску они сами себя подвергают. Хирурги повседневно встречаются с осложненными случаями желчнокаменной болезни, и осложнения эти возникают изза незнания человеком опасностей, которые таит наличие камней в желчном пузыре.

Современные методы лечения желчнокаменной болезни, если их использовать вовремя, позволяют добиться полного выздоровления в 85-95% случаев. При не осложненных вариантах заболевания больные операцию переносят хорошо.

Общая летальность после всех подобных операций составляет 0,5-0,8% и, как правило, в случаях развившихся осложнений, увеличивающих тяжесть самой операции, особенно среди пожилых и старых людей

К сожалению, многие крайне легкомысленно относятся к диагнозу желчнокаменная болезнь, мало уделяют внимания первым симптомам, подолгу терпят боль, избегая посещения специалистов. Это опасная игра, ведь если своевременно диагностировать и приступить к лечению желчнокаменной болезни возможно избежать очень опасных осложнений. Лучше всего заранее выполнить комплекс профилактических мероприятий.

Цель исследования - изучение особенностей сестринской деятельности при желчнокаменной болезни

Задачи исследования: изучить: · этиологию;

· патогенез;

· классификацию;

· клиническую картину;

· диагностику;

· осложнения;

· особенности лечения;

· профилактику;

· реабилитацию, прогноз;

проанализировать: · два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении особенностей сестринской деятельности при желчнокаменной болезни;

· основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств;

сделать выводы по осуществлению сестринской деятельности у данных пациентов.

Объект исследования: пациенты с желчнокаменной болезнью.

Предмет исследования: особенности сестринской деятельности при желчнокаменной болезни

Методы исследования

· научно-теоретический;

· аналитический;

· наблюдение;

· сравнение

Разобрав два случая, я сделала выводы, что ухудшение состояния чаще всего связано с нарушением режима питания и назначенной врачом диеты.

Для облегчения самочувствия пациентов надо своевременно и правильно выполнять назначения врача, обучать пациентов принципам рационального питания и здорового образа жизни.

В ходе работы продемонстрированно использование всех этапов сестринского процесса, целью которого является удовлетворение жизненно важных потребностей организма, поддержание и восстановление независимости пациента в самоуходе. И главная роль в этом принадлежит медицинской сестре.

В процессе сестринской деятельности медицинскими сестрами ведется сестринская документация при наблюдении и лечения пациентов, которые помогают иметь представления об индивидуальных потребностях пациента, анализировать эту информацию и иметь возможность улучшить качество предоставления сестринских вмешательств.Желчнокаменная болезнь - хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчевыводящих путей с образованием камней в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных желчных ходах.

Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание этиологии и предрасполагающих факторов возникновения желчнокаменной болезни, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса.

Хотя медицинская сестра самостоятельно не лечит больного, а лишь выполняет назначения врача, однако она замечает изменения, происходящие в состоянии пациента, поэтому ей необходимо владеть знаниями во всех областях клинической медицины.

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации охранительного режима, режима питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента, важности соблюдения здорового образа жизни.

Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрел независимость в медицинской помощи и улучшил качество жизни.

Неосторожно сказанное медсестрой слово или жест, которое отрицательно сказывалось на состоянии пациента, перечеркивает длительную работу других сотрудников лечебного отделения.

1. Елисеев А.Г. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. - Калининград: Мастерская «Коллекция»; Москва: АРИА-АИФ, 2012. - Т.6: жел-инф. - 224с., [16с. ил.].

2. Лычев В.Г. Сестринское дето в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / В.Г. Лычев, В.К. Карманов. - 2-е изд., перераб. И доп. - М. : ФОРУМ: ИНФРА-М, 2013. - 544 с. - (Профессиональное образование).

3. Смирнова М.В. К18 Камни в печени и почках. - Калининград: Мастерская «Коллекция»; Москва: АРИА-АИФ, 2012. - 128 с. - (Большая медицинская энциклопедия: Секреты семейного доктора; Том 30).

4. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 10-е, доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 652, [1] с. : ил. - (Среднее профессиональное образование).

5. Интернет-ресурсы: http://www.f-med.ru/gastroentrol/gallstone.php http://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/ez_zhelchnokamennaya-bolezn-zhkb

Размещено на .ru