Оценка уровня и тяжести депрессии с помощью теста А. Бека. Метод корреляционного анализа Г. Спирмена. Гендерная специфичность депрессивных симптомов. Исследование ретестовой недежности суммарного показателя шкалы и отдельно в мужской и женской выборках.
Аннотация к работе
Депрессия - широко распространенное (возможно, даже самое распространенное) в мире и в нашей стране психическое расстройство. Для измерения уровня депрессии часто используется тест депрессии А. Беком в 1961 году и отражает основные клинические проявления депрессии [2]. В процессе работы над тестом его авторы на основе анализа наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб выявили наиболее релевантные и значимые симптомы депрессии. Утверждения в наборе ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии и соответственно оцениваются от 0 до 3.Обнаружена статистически значимая положительная корреляция (метод Спирмена, p<0,05) между показателями депрессии в тестовом и ретестовом исследованиях (R=0,38; p=0,0007) для всей выборки. Отдельно для женщин (62 человека) также была обнаружена статистически значимая положительная корреляция (метод Спирмена, p<0,05) между показателями депрессии в тестовом и ретестовом исследованиях (R=0,46; p=0,0002).Бека симптомы депрессии достаточно устойчивы и имеют тенденцию сохраняться на протяжении исследовавшегося периода времени (1,5 месяца). Хотя, поскольку экспериментальные гендерные подгруппы были не очень большими - в частности, подгруппа мужчин составляла 15 человек, данный тезис, по-видимому, требует для своего окончательного подтверждения дополнительных исследований. В дополнение считаем интересным отметить, что в исследовавшейся выборке в целом уровень депрессии был достаточно низким (около 8 баллов в среднем - как в тестовой, так и в ретестовой выборке), хотя у отдельных испытуемых показатель депрессии и был достаточно высоким (до 29 баллов в тестовой, и до 31 балла - в ретестовой выборке).
Введение
Депрессия - широко распространенное (возможно, даже самое распространенное) в мире и в нашей стране психическое расстройство. При этом в последние годы отмечается рост удельного веса затяжных и устойчивых к лечению депрессий [1]. В той или иной степени проявления депрессии могут быть свойственны всем людям.
Для измерения уровня депрессии часто используется тест депрессии А. Бека (Beck Depression Inventory) [2-4]. Насколько устойчивы регистрируемые с помощью теста депрессии А. Бека депрессивные симптомы у условно здорового (не пациента психиатра) человека? Для ответа на этот вопрос нами было проведено эмпирическое исследование.
Результаты показали, во-первых, насколько устойчивы во времени регистрируемые депрессивные симптомы, во-вторых, позволили определить показатели ретестовой надежности шкалы депрессии А. Бека. Представленное исследование ретестовой надежности шкалы депрессии А. Бека проводилось в рамках работ по адаптации методик позитивной психологии в МГГУ им. М.А. Шолохова [5-18].
Методика
Тест депрессии был предложен А. Беком в 1961 году и отражает основные клинические проявления депрессии [2]. Тест разработан на основе клинических наблюдений авторов. В процессе работы над тестом его авторы на основе анализа наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб выявили наиболее релевантные и значимые симптомы депрессии. Опросник включает в себя 21 набор из четырех утверждений, из которых испытуемый должен выбрать одно утверждение, которое лучше всего, по его мнению, соответствует тому, как он чувствовал себя «на этой неделе и сегодня». Утверждения в наборе ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии и соответственно оцениваются от 0 до 3. Суммарный балл составляет от 0 до 63. Он показывает силу депрессивных симптомов у испытуемого, а при улучшении его состояния снижается. Результаты теста интерпретируются следующим образом: 0-9 - отсутствие депрессивных симптомов; 10-15 - легкая депрессия (субдепрессия); 16-19 - умеренная депрессия; 20-29 - выраженная депрессия (средней тяжести); 30-63 - тяжелая депрессия.
В представленном в данной работе исследовании использовался стандартный русскоязычный вариант теста А. Бека [3]. Исследовалась ретестовая недежность суммарного показателя шкалы, а также ретестовая надежность этого показателя отдельно в мужской и женской выборках.
В исследовании приняли участие 77 человек в возрасте от 17 до 59 лет (средний возраст 26,8±1,2 года), 15 мужчин и 62 женщины. В качестве испытуемых выступали студенты и преподаватели МГГУ им. М.А. Шолохова (исследование проводилось в 2014-2015 годах, до слияния МГГУ им. М.А. Шолохова с МПГУ), а также студенты других вузов г. Москвы и работники предприятий г. Москвы различного профиля. Ретестовое исследование проводилось через 1,5 месяца после тестового.
Распределения результатов по тесту Бека для тестового и ретестового измерений не были нормальными (критерий Шапиро-Вилка для p на уровне 0,05), поэтому при статистической обработке использовались непараметрические методы анализа. Использовался метод корреляционного анализа по Спирмену. Статистические расчеты проводились с применением программы Statistica 6. депрессия бек спирмен ретестовый
Вывод
Обнаружена статистически значимая положительная корреляция (метод Спирмена, p<0,05) между показателями депрессии в тестовом и ретестовом исследованиях (R=0,38; p=0,0007) для всей выборки. Отдельно для женщин (62 человека) также была обнаружена статистически значимая положительная корреляция (метод Спирмена, p<0,05) между показателями депрессии в тестовом и ретестовом исследованиях (R=0,46; p=0,0002). При этом в подгруппе мужчин (15 человек) статистически значимой корреляции между результатами тестового и ретестового измерений обнаружить не удалось (p=0,63). Основываясь на этих данных также можно высказать предположение, что депрессия у женщин более устойчива (во временном аспекте), чем у мужчин. Можно также высказать предположение, что у мужчин негативные эмоции более лабильны, чем у женщин.
Таким образом, в результате исследования обнаружено, что шкала депрессии Бека обладает ретестовой надежностью, однако эта надежность имеет гендерную специфичность - обнаруживается только в женской выборке.1. В целом тест депрессии А. Бека обладает ретестовой надежностью.
2. Оцениваемые с помощью теста депрессии А. Бека симптомы депрессии достаточно устойчивы и имеют тенденцию сохраняться на протяжении исследовавшегося периода времени (1,5 месяца).
3. Ретестовая надежность теста депрессии А. Бека имеет гендерную специфичность - обнаруживается только в женской выборке.
4. Можно предположить, что проявления депрессии у женщин более устойчивы и продолжительны во времени, чем у мужчин. Хотя, поскольку экспериментальные гендерные подгруппы были не очень большими - в частности, подгруппа мужчин составляла 15 человек, данный тезис, по-видимому, требует для своего окончательного подтверждения дополнительных исследований.
В дополнение считаем интересным отметить, что в исследовавшейся выборке в целом уровень депрессии был достаточно низким (около 8 баллов в среднем - как в тестовой, так и в ретестовой выборке), хотя у отдельных испытуемых показатель депрессии и был достаточно высоким (до 29 баллов в тестовой, и до 31 балла - в ретестовой выборке). Таким образом, можно предположить, что, несмотря на достаточно высокий уровень субъективной враждебности социальной среды [19] и наличие множества неблагоприятных факторов как в социальной среде в целом [20-30], так и в образовательной среде [31-32] (испытуемыми в данном исследовании в основном выступали студенты и преподаватели вузов), депрессивные проявления все-таки не носят массового характера и для значительной доли популяции не характерны (хотя, по некоторым данным [1], рост этих проявлений и наблюдается).
Список литературы
1. Simon G.E. Longterm prognosis of depression in primary care. //Bulletin of the World Health Organization. - 2000. - N 78(4). - P. 439-445.
2. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. //Arch. Gen. Psychiatry. - 1961. - N 4 (6). - P. 561-571.
4. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Ретестовая надежность шкалы депрессии А. Бека. //Всероссийская научно-практическая междисциплинарная конференция с международным участием «Реабилитация и профилактика - 2015» (в медицине и психологии), 14-16 октября2015 г. Сборник тезисов. - М.: Первый МГМУ им. М.И. Сеченова. - С. 76-77.
5. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Русскоязычная версия шкалы надежды Ч.Р. Снайдера. //Современные научные исследования и инновации. - 2014. - № 7 (39). - С. 245-248.
6. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психометрические показатели русскоязычной версии шкалы надежды Ч.Р. Снайдера. //Современные научные исследования и инновации. - 2014. - № 9-2 (41). - С. 92-98.
7. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Некоторые психометрические показатели русскоязычного варианта шкалы субъективного счастья С. Любомирски и Х. Леппер. //Гуманитарные научные исследования. - 2014. - № 7 (35). - С. 136-139.
9. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психометрические показатели русскоязычной версии Шкалы удовлетворенности жизнью. //Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2015. - № 9 (53). - С. 444-458.
10. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психометрические показатели русскоязычной версии шкалы эмоциональной зрелости М. Аткинсона. //Современные научные исследования и инновации. - 2015. - № 10 (54). - С. 547-558.
11. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Некоторые психометрические показатели русскоязычной версии Шкалы удовлетворенности жизнью. //Гуманитарные научные исследования. - 2015. - № 10 (50). - С. 154-161.
12. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Некоторые психометрические показатели русскоязычной версии эмоционального теста М. Фордайса. //Психология, социология и педагогика. - 2014. - № 7 (34). - С. 56-60.
13. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психометрические показатели русскоязычной версии шкалы чувства благодарности. //Теоретическая и экспериментальная психология. - 2015. - Т. 8. - № 3. - С. 23-30.
14. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психодиагностические тесты позитивной психологии. Учебно-методическое пособие. - М.: МГГУ им. М.А. Шолохова, 2014. - 8 с.
15. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Методики позитивной психологии. Учебно-методическое пособие. - М.: МГГУ им. М.А. Шолохова, 2014. - 8 с.
16. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психометрические показатели русскоязычной версии шкалы осознания настоящего (текущего) момента М. Аткинсона. //Alma mater (Вестник высшей школы). - 2016. - № 3. - С. 43-49.
18. Елшанский С.П., Ануфриев А.Ф., Камалетдинова З.Ф., Сапарин О.Е., Семенов Д.В. Психодиагностика в позитивной психологии. - М.: МПГУ, 2016. - 8 с.
19. Елшанский С.П., Семенов Д.В. Социально-деструктивное поведение в современной России. //Гуманитарные научные исследования. - 2015. - № 2 (42). - С. 97-107.
20. Елшанский С.П. Проблема социокультурной детерминации психической патологии: патологическая зависимость от нехимических агентов. //Вопросы наркологии. -2005. - № 2. - С. 59-62.
21. Цетлин М.Г., Пелипас В.Е., Елшанский С.П. Учет социально-психологических «пронаркотических» факторов при разработке модельной городской целевой программы «Профилактика наркологических заболеваний». //Вопросы наркологии. - 2004. - № 1. - С. 47-53.
22. Елшанский С.П. Некоторые этические и психологические проблемы реализации программ «снижения вреда» среди потребителей наркотиков. //Вопросы наркологии. - 2003. - № 2. - С. 36-51.
23. Елшанский С.П. Психосемантические аспекты нарушений структурирования внутреннего опыта у больных опийной наркоманией. Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук. - Москва, 1999. - 205 с.
24. Елшанский С.П. Психосемантические аспекты нарушений структурирования внутреннего опыта у больных опийной наркоманией: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. - М.: МГУ, 1999. - 24 с.
25. Елшанский С.П. Семантика внутреннего восприятия при зависимостях от психоактивных веществ (на модели опийной наркомании). Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук. - Москва, 2005. - 322 с.
26. Елшанский С.П. Семантика внутреннего восприятия при зависимостях от психоактивных веществ (на модели опийной наркомании). - М.: Научный мир, 2004. - 348 с.
27. Елшанский С.П. Семантика внутреннего восприятия при зависимостях от психоактивных веществ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук. М.: Московский научно-исследовательский институт психиатрии. - Москва, 2005. - 48 с.
28. Елшанский С.П. Коммуникативная дефицитарность при зависимостях от психоактивных веществ. //Педагогика и психология образования. - 2010. - № 2. - С. 93-95.
29. Семенов Д.В. Социально-психологические особенности подростков с аддиктивным поведением. Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук. - Сургут, 2001. - 130 с.
30. Семенов Д.В. Социально-психологические причины и профилактика употребления подростками токсических и наркотических веществ //Наркология. - 2004. - №10. - С. 76-80.
31. Елшанский С.П., Федоров И.В., Абдулаева В.М. Приоритетные направления деятельности службы психологической помощи технического вуза. //Вопросы психологии. - 2009. - № 3. - С. 27-36.
32. Елшанский С.П., Яковлев В.А. О необходимости исследований для обеспечения эффективной работы служб психологической помощи высших учебных заведений. //Современные научные исследования и инновации. - 2014. - № 1 (33) - С. 43.