Особенности протезирования полного отсутствия зубов при II-V степени атрофии по А.И. Дойникову с использованием протезов с комбинированным базисом - Статья
Технология изготовления и применения съемных пластиночных протезов с комбинированным базисом с применением эластичных базисных пластмасс, обладающих лечебными свойствами при протезировании больных с полным отсутствием зубов с II-V степенями атрофии.
Аннотация к работе
На основании сравнения ИК спектров, выделившееся вещество в процессе миграции компонентов, соответствует винилину. Диффузионные процессы в условиях межслоевого взаимодействия в полимерной силиконовой матрице со столь сложным составом характеризуются определенными адсорбционными явлениями. Значительная величина диффузионной массы отмечена за первые 4 суток, что способствует более эффективному лечебному действию. По истечению 3-7 суток диффузионные процессы стабилизируются, что связано с усилением межфазного взаимодействия полимерной матрицы с модификаторами. Микрофотография пленки из пластмассы Mollosil® (рис.4а), полученная в условиях прохождения света через объект имеет незначительные проявления неоднородностей, что связано с образованием центров гелеобразования.Разработанная конструкция протеза с дифференцирующим базисом из модифицированного стоматологического полимера Mollosil® и мягкой пластмассы для его коррекции, содержащие ретинола ацетат и винилин, позволяет комплексно воздействовать на формируемые ткани протезного ложа для протезирования. Результаты исследований физико-механических, санитарно-химических и токсикологических свойств комбинированных конструкций протезов, с эластичной подкладкой из полимера Mollosil®, модифицированного масляной субстанцией ретинола ацетата и винилином, позволяют использовать данную модификацию для изготовления протезов в клинике. Разработанная конструкция протеза с дифференцирующим базисом из модифицированного стоматологического полимера Mollosil® и мягкой пластмассы для его коррекции, содержащие ретинола ацетат, винилин позволяют обеспечить длительное лечебно-профилактическое воздействие (антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее) на формируемые ткани протезного ложа.
Вывод
На основании сравнения ИК спектров, выделившееся вещество в процессе миграции компонентов, соответствует винилину.
Таблица 5
Суточная зависимость миграции модификаторов из композиции Mollosil
Динамика миграции компонентов модификаторов представлена в таблице 5. Результаты исследования подтверждают положительную роль насыщения объема полимерной массы соответствующими модификаторами. Диффузионные процессы в условиях межслоевого взаимодействия в полимерной силиконовой матрице со столь сложным составом характеризуются определенными адсорбционными явлениями. Значительная величина диффузионной массы отмечена за первые 4 суток, что способствует более эффективному лечебному действию. Лучшие результаты достигнуты для состава ретинола ацетат-винилин с равным соотношением м.ч. и составляют 5,58 мг/см2. Первые 2 суток эти процессы интенсивны для всех групп модификаторов. По истечению 3-7 суток диффузионные процессы стабилизируются, что связано с усилением межфазного взаимодействия полимерной матрицы с модификаторами.
Структура модифицированных компонентов пластмассы Mollosil® изучалась на основе морфологических особенностей микрофотографий (x100). В связи с этим, в качестве объектов использовались пленки толщиной 40-50?, полученные в качестве облоя при формовании образцов.
Микрофотография пленки из пластмассы Mollosil® (рис.4а), полученная в условиях прохождения света через объект имеет незначительные проявления неоднородностей, что связано с образованием центров гелеобразования. Для пленки, содержащей ретинола ацетат 8,6% в количестве 5,6 м.ч. (рис.4б) характерно совершенно явная неоднородность структуры, как на поверхности, так и в объеме пленки. Наблюдается хаотичное распределение частиц ретинола ацетата в объеме полимерной матрицы. Подобная закономерность отмечена и при модификации 9,6 м.ч винилином. Однако, модификатор характеризуется значительной гетерогенностью по отношению к полимерной матрице, частицы модификатора распределены в виде глобул (рис.4в). На фотографии (рис.4г) пленки, модифицированной 2.4 м.ч. ретинолом ацетатом и 8,21 м.ч. винилином отмечается незначительная неоднородность, в отличие от контрастности свойственной образцам, модифицированных винилином. Вероятно, гомогенность состава ретинола ацетат -винилин обеспечивает его распределение на микроуровне.
Таким образом, рассматривая равновесие фаз в системе пластмассы Mollosil®, модифицированной ретинолом ацетатом отмечено распределение как в виде капель, так и мелких частиц различной формы, тогда как винилин распределен в твердой полимерной фазе в виде сферических включений. Гомогенный состав ретинола ацетата и винилина обеспечивает образование различных структур, исчезновение глобулярных структур свидетельствует о значительном снижении дисперности, и равномерном распределении состава модификаторов в полимерной матрице.
Рис. 4 микрофотографии пленки из пластмассы Mollosil, модифицированные ретинолом ацетат и винилином.Разработанная конструкция протеза с дифференцирующим базисом из модифицированного стоматологического полимера Mollosil® и мягкой пластмассы для его коррекции, содержащие ретинола ацетат и винилин, позволяет комплексно воздействовать на формируемые ткани протезного ложа для протезирования.
Результаты исследований физико-механических, санитарно-химических и токсикологических свойств комбинированных конструкций протезов, с эластичной подкладкой из полимера Mollosil®, модифицированного масляной субстанцией ретинола ацетата и винилином, позволяют использовать данную модификацию для изготовления протезов в клинике.
1. Разработанная конструкция протеза с дифференцирующим базисом из модифицированного стоматологического полимера Mollosil® и мягкой пластмассы для его коррекции, содержащие ретинола ацетат, винилин позволяют обеспечить длительное лечебно-профилактическое воздействие (антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее) на формируемые ткани протезного ложа.
2. Модифицированный стоматологический полимер Mollosil® с жестким базисом позволяет создать не только надежное адгезионное соединение, но обеспечивает сродство с наносимыми на него известными составами для фиксации протеза, а также улучшает адгезию лечебных мазей к эластичному базису.
3. Миграция винилина, ретинола ацетата продолжается в течение 28 суток.
4. Результаты исследований физико-механических, санитарно-химических и токсикологических свойств комбинированных конструкций непосредственных протезов, с эластичной подкладкой из полимеров Mollosil®, модифицированных ретинолом ацетатом, винилином позволяют использовать данную модификацию для изготовления протезов в клинике.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При необходимости коррекции полного съемного протеза необходимо производить перебазировку участков базиса протеза модифицированной стоматологической пластмассой Mollosil® с ретинолом ацетатом и винилином.
2. При введении ретинола ацетата, винилина в стоматологическую пластмассу Mollosil® необходимо добавлять в соответствии с разработанной технологией внесения и не более 10 мас. ч.
Список литературы
1. Агапов B.C. Сравнительный анализ адгезии к базисным материалам микробной флоры полости рта пациентов с послеоперационными дефектами челюстей /В.С.Агапов, С.Д.Арутюнов, В.Н.Царев // Российский стоматологический журнал. 2004. №3. С. 33-36.
2. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. М.: МЕДПРЕСС-информ, 2006. 320 с.
3. Гветадзе Р.Ш. Применение иммедиат-протеза с фиксацией на временные имплантаты / Р.Ш. Гветадзе, В.В. Мырочкин // Материалы ХХІ и XXII Всероссийских научно-практических конференций. Москва, 2009. С. 244-245.
4. Лесных Н.И. Ортопедическая реабилитация больных с послеоперационными дефектами органов челюстно-лицевой области: дис. д.-ра мед наук / Н.И.Лесных; Воронеж, 2003. С. 300.
5. Лесных Н.И. Челюстно-лицевое протезирование при дефектах ора-фасциальной области / Н.И.Лесных // Актуальные вопросы высшего образования, теории и практики современной стоматологии. Воронеж, 2002. С. 147-152.
6. Нуриева Н.С. Использование мини-дентальных имплантатов 3М ESPE MDI в съемном протезировании / Н.С.Нуриева // Новое в стоматологии. 2012. N7. С. 32-34.
7. Саввиди К.Г. Особенности повторного протезирования полными съемными протезами при подвижном альвеолярном гребне / К.Г. Саввиди, Г.Л. Саввиди // Стоматология. 2009. №5.- С. 54.