Изучение состояния липидного обмена, состояния перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной системы у многорожавших женщин (МРЖ) с ожирением. Исследование по снижению частоты осложнений и рациональному родоразрешению МРЖ с ожирением.
Аннотация к работе
ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КРАТНОСТИ РОДОВИсходя из вышеизложенного, ожирение является универсальным маркером нарушения качества метаболических и нейрогуморальных расстройств, что значительно мешает адаптации организма к изменениям, связанным с беременностью, и нарушает физиологическое ее течение [3,4,6,8,11,12]. В объем поставленных задач входило, кроме выполнения стандарта обследования беременных женщин с учетом нозологии имеющейся патологии, изучение состояния липидного обмена, состояние перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной системы у МРЖ с ожирением. 1-ую группу из 121 беременной составили многорожавшие женщины с ожирением (МРЖСО), 2-ую - 60 перво-и повторнородящие с ожирением (ПРЖСО). Из 1-ой группы мы выделили отдельную, рафинированную подгруппу, состоявшую из 37 МРЖСО, у которых беременность протекала без осложнений (гестоз, анемия и т.п.). С целью изучения особенностей липидного обмена исследовалось содержание общего холестерина, ?-холестерина, бета-липопротеидов и триглицеридов в сыворотке крови беременных с ожирением.У беременных с ожирением, особенно у многорожавших женщин, установлено изменение метаболических процессов.
Вывод
1. У беременных с ожирением, особенно у многорожавших женщин, установлено изменение метаболических процессов. Ведущими признаками являлись гипо- и диспротеинемия; гиперхолестеринемия с увеличением уровня атерогенных фракций липидов.
2. Качественные параметры расстройств липидного обмена, изменения белкового обмена более выражены в группе женщин с высокой кратностью родов.
3. У МРЖСО имеет место активация ПОЛ и снижение антиоксидантной активности крови, что можно расценить, как истощение ресурсов антиоксидантных механизмов, и является одним из звеньев патогенеза различных осложнений беременности и родов.
4. При отсутствии таких осложнений беременности, как гестоз и анемия, у МРЖСО также отмечены расстройства липидного обмена, усиление процессов ПОЛ и снижение антиоксидантной активности крови.
Список литературы
1. Алимова Е.К., Аствацатурьян А.Т., Жарков Л.В., Липиды и жирные кислоты в норме и при ряде патологических состояний. - М., 1975.
2. Белоусов С.С., Суслонова Е.В., Трунова Е.М. Влияние ПОЛ и антиоксидантной терапии на фосфолипидную структуру мембран и ?-адренорецепторы у больных ИБС. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная терапия. // Сб. науч. тр. - Н. Новгород, 1998. С. 5-14.
3. Бортников В.Т., Липидная структура и функциональное состояние иммунокомпетентных клеток у беременных с гипертонической болезнью, ассоциированной с ожирением // Иммунология, - М., 1998, №5.
4. Горохова Л.П., Динамика обмена углеводов и липидов в системе мать - плод - новорожденный при ожирении у женщин // Дисс. канд. мед. наук, - Иркутск, 1995.
5. Далгатова С.В., Фактическое питание женщин Дагестана, влияние его на гестацию и плод // Дисс. канд. мед. наук, - Махачкала, 1999.
6. Егорова Н.А., Экзогенно-конституциональное ожирение и беременность // Нижегородский медицинский журнал. Н. Новгород, 1998.
7. Омаров С.-М.А., Черкесова А.У., Нурмагомедова С.С. К вопросу о синдроме задержки внутриутробного развития плода у многорожавших // Медицина - наука и практика, - Махачкала, 2001, №1.
8. Прилепская В.Н., Гогаева Е.В. Ожирение у женщин в различные возрастные периоды // Гинекология. - 2002, том 4 №1.
9. Прилепская В.Н., Ожирение в практике акушера-гинеколога // Акушерство и гинекология. - 2003, №5.
10. Раджабова Ш.Ш., Омаров С.-М.А. Профилактика осложнений кесарева сечения у многорожавших женщин // Монография. - Махачкала, 2002.
11. Серов В.Н., Леуткина Г.С., Попов А.Д. Клинико-метаболическая картина у беременных с ожирением и дефицитом массы тела // Вестник ак.-гин. - М., 2000, №4.
12. Сошников А.В. Влияние медицинского озона на течение беременности и родов у женщин с экзогенно-конституциональным ожирением // Дисс. канд. мед. наук, - Н. Новгород, 2000.
13. Bongain A., Isnard V., Gillet J.Y. Obesity in obstetrics and gynaecology// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., - 1998, Apr.
14. Dworschek E., Biry G., Pados G., Horveth M., Lugasi A., Zsinka A., Lipid characteristics and malondialdehyde level in the sera of obese people // Z. Ernahrungswiss, - 1997, Sep.
15. Kontorschikova C.N., The Role of lipid peroxydation in ozone correction of hypoxic impairments., - San-Fr.,1993.