Оценка деятельности врачей-стоматологов при диагностике, лечении и реабилитации пациентов, страдающих воспалением пульпы зуба у больных сахарным диабетом. Разработка методов повышения эффективности лечения и реабилитации больных, страдающих пульпитом.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН Диссертация на получение Академической степени магистраСахарный диабет влияет на быстрое прогрессирование заболеваний твердых тканей зубов и пародонта, определяет более тяжелый характер заболевания со значительным замедлением регенеративных и репаративных процессов. пульпа зуб пульпит сахарный диабет Воспаленная пульпа - действенный очаг хронической инфекции в организме человека, эффект которого зачастую продолжается и после неудачной попытки лечения, связанного с большим процентом некачественно пломбированных каналов корней зубов.Трудоемкое лечение пульпита отнимает значительный объем рабочего времени в ежедневной деятельности врача-стоматолога. В имеющейся литературе не содержатся критерии качества диагностики, лечения и реабилитации пациентов, страдающих воспалением пульпы зуба у больных сахарным диабетом. Оценить алгоритмы деятельности врачей-стоматологов при диагностике, лечении и реабилитации пациентов, страдающих воспалением пульпы зуба у больных сахарным диабетом, методом анализа данных медицинских карт стоматологических больных. Впервые на основании результатов лечения и реабилитации больных, по данным медицинских карт, разработаны основы протоколов лечения пациентов, страдающих воспалением пульпы зуба у больных сахарным диабетом.Сахарный диабет влияет на быстрое прогрессирование заболеваний твердых тканей зубов и пародонта, определяет более тяжелый характер заболевания со значительным замедлением регенеративных и репаративных процессов. Воспаленная пульпа - действенный очаг хронической инфекции в организме человека, эффект которого зачастую продолжается и после неудачной попытки лечения, связанного с большим процентом некачественно пломбированных каналов корней зубов. Пульпит наносит ощутимые экономические потери, а характерная интенсивная боль, связанная с патологией пульпы зуба, приносит большие страдания пациенту, снижая качество его жизни, приводит в конечном итоге к потере зубов, патологии желудочно-кишечного тракта. В имеющейся литературе не содержатся критерии качества диагностики, лечения и реабилитации пациентов, страдающих воспалением пульпы зуба у больных сахарным диабетом. Оценить алгоритмы деятельности врачей-стоматологов при диагностике, лечении и реабилитации пациентов, страдающих воспалением пульпы зуба у больных сахарным диабетом, методом анализа данных медицинских карт стоматологических больных.Значительная распространенность пульпита, большой процент неудач и осложнений при его лечении, сложность и трудоемкость врачебных манипуляций, а также частое отсутствие стабильности результатов, полученных при использовании традиционных методов лечения, объясняет несомненную актуальность проблемы лечения данного заболевания и постоянного поиска новых медикаментозных средств и методов лечения. Воспалительные явления в пульпе и процессы репарации протекают медленно при сахарном диабете, вследствие нарушения синтеза белка, углеводного и жирового обмена, накоплением кетоновых тел, которые подавляют обмен веществ. Симптомы прогрессирования пародонтита: отечные покрасневшие десны, кровоточивость десен при прикосновении, десны отделяются от зубов, между зубами появляются промежутки, гнойное отделяемое между зубами и деснами, неприятный запах изо рта и неприятный привкус, выпадение зубов - характерно для поздних стадий пародонтита. Установлено, что у больных сахарным диабетом при сахарном диабете происходят закономерные изменения в тканях полости рта, зависящие не только от возраста, но и от длительности заболевания, степени метаболического контроля и наличия диабетических осложнений [8,64,95,97,114]. Установлено, что у больных сахарным диабетом при сахарном диабете происходят закономерные изменения в тканях полости рта, зависящие не только от возраста, но и от длительности заболевания, степени метаболического контроля и наличия диабетических осложнений.Программа изучения пораженность зубов пульпитом проводилась нами в соответствии с рекомендациями ВОЗ и включала проведение обследования среди взрослого населения г.Ташкента в возрастных группах 18-25, 26-35, 36-45, 46-58. Распределение обследованных по полу, возрасту Исследования зубов пульпитом проводились среди взрослого контингента 29 женщин (72,5%) и 11 мужчин (27,5%) в возрасте от 18 до 58 лет (с завершившейся минерализацией твердых тканей зубов) с выраженной сопутствующей патологией сахарного диабета 2 степени в стадии декомпенсации (рисунок 1). При оценке состояния зубов среди 44 зубов нами определено пораженность пульпитом зубов у обследованных пациентов в следующим порядке: в возрастной категории 18-25 лет а также 36-45 лет острый диффузный пульпит встречался 6,8%, у 26-35 лет 4,5%, хронический фиброзный пульпит составил при возрастной категории 26-35 лет 13,6%, 36-45 лет 50%, 46-58 лет 9%.Встречаемость хронического гангренозного пульпита отмечалось при возрасте 26-35 лет 2,2%, 36-45 лет 6,8% (рисунок 2).