Причины и классификация женского бесплодия. Симптомы и признаки данной патологии. Особенности лечения и ухода. Роль фельдшера в профилактике сохранения репродуктивного здоровья женщины. Порядок оказания помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями.
Аннотация к работе
По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) "репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов". Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Являясь не только отражением здоровья в детском и подростковом возрасте, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни как женщин, так и мужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению. · распространенностью опасных форм сексуального поведения и инфекций, передаваемых половым путем; Инфекции, передаваемые половым путем, вызывают хронические воспалительные процессы половых органов как женщин, так и мужчин, резко снижая качество репродуктивного здоровья, приводя во многих случаях к бесплодию.Брак считается бесплодным, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Относительное бесплодие - беременность возможна при устранении причин, вызвавших бесплодие (лечение воспалительных заболеваний половых органов, нарушений менструального цикла и др.) Приблизительно у 60-70 % женщин, страдающих бесплодием, наблюдается патология маточных труб или спаечный процесс в области малого таза. Бесплодие у женщин может наступать по целому ряду причины, среди которых выделяются: · повышенная выработка пролактина; Если бесплодие стало результатом сочетания спаечного процесса в малом тазу и патологии фаллопиевых труб, говорят о трубно-перитонеальном факторе бесплодия.Оказание медицинской помощи девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, которая включает: • профилактику нарушений формирования репродуктивной системы и заболеваний половых органов; Первичная медико-санитарная помощь девочкам в целях выявления гинекологических заболеваний организуется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачом акушером-гинекологом, а в случае отсутствия указанного врача-специалиста - врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой фельдшерско-акушерского пункта. Девочкам, проживающим в отдаленных и труднодоступных районах, первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами акушерами-гинекологами, врачами-педиатрами, врачами-специалистами или другими медицинскими работниками в составе выездных бригад. В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводится врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой фельдшерско-акушерского пункта и осуществляется направление девочки к врачу акушеру-гинекологу в соответствии с перечнем показаний согласно приложению 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)". • IV группа - девочки с нарушением полового развития; с пороками развития половых органов, сопровождающимися нарушением оттока менструальной крови; с расстройствами менструаций и с хроническими болезнями наружных и внутренних половых органов в активной стадии, стадии нестойкой клинической ремиссии и частыми обострениями, требующими поддерживающей терапии; с возможными осложнениями основного заболевания; с ограниченными возможностями обучения и труда вследствие основного заболевания; с сопутствующей экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологией с неполной компенсацией соответствующих функций;Подводя некоторый итог всему сказанному, можно отметить, что хотя бесплодие во многом представляет собой открытую проблему для современной медицины, в распоряжении врачей и самих пациентов имеются необходимые средства, чтобы в любой ситуации суметь найти выход. Если в течение года супружеская пара жила регулярной половой жизнью и не использовала контрацептивных препаратов и методик, женщине необходима консультация и обследование гинекологом, мужчине - урологом или андрологом. Главный принцип, которого надо придерживаться при выявлении причин и лечении бесплодия в браке, - одновременное обследование и лечение обоих партнеров. Бесплодие является тяжелым состоянием, нарушающим социальную и психологическую адаптацию человека, влияющим на его здоровье и качество жизни. Внедрение современных гормональных, ультразвуковых и эндоскопических методов диагностики позволило определять формы бесплодия и разрабатывать тактику лечения больной в течение нескольких дней обследования, тогда как раньше на это требовались месяцы и даже годы.
Введение
Сохранение репродуктивного здоровья женщин - приоритетная задача современной медицины во всем мире.
По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) "репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов".
Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Оно касается каждого. Оно касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни. Являясь не только отражением здоровья в детском и подростковом возрасте, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни как женщин, так и мужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению.
Хорошее репродуктивное здоровье становится уделом немногих людей в связи с: · недостаточными знаниями о сексуальности человека;
· несоответствующей требованиям, некачественной или недоступной информацией и обслуживанием в области репродуктивного здоровья;
· распространенностью опасных форм сексуального поведения и инфекций, передаваемых половым путем;
· ограниченностью выбора, перед которым стоят многие девушки и женщины в своей жизни.
В последнее время все больше и больше супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Причем бесплодными оказываются и женщины, и мужчины почти в равной степени. Заболевание бесплодия изза высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения представляют собой важнейшую медицинскую и социальную проблему. С каждым годом эта проблема становится актуальнее, т.к. возрастает количество случаев заболевания.
По данным статистики, в России количество бесплодных пар составляет 10-15 %, а показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на 14 %. Около 5 % жителей России сознательно не хотят иметь детей, а это где-то 7 млн. человек.
В первую очередь, процентный рост бесплодия зависит от того, что очень мало сейчас уделяется внимания детям. С раннего возраста они видят сплошной разврат, насилие и фильмы-ужасы, которыми так наполнены наши средства массовой информации. Это приводит к очень раннему сексу, зачастую с несколькими партнерами, вследствие чего получают заболевания, передающиеся половым путем. В настоящее время известно около 30 инфекций, передаваемых половым путем. Согласно оценочным данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 333 млн. новых случаев инфекций половых путей, причем женщины становятся жертвами этих болезней в пять раз чаще мужчин. Один миллион человек в мире ежегодно умирает от инфекций половых путей, исключая ВИЧ/СПИД. Инфекции, передаваемые половым путем, вызывают хронические воспалительные процессы половых органов как женщин, так и мужчин, резко снижая качество репродуктивного здоровья, приводя во многих случаях к бесплодию.
Также причиной заболевания являются аборты, которые не имеют тенденции к снижению, особенно в развивающихся странах и в странах с неустойчивой экономикой.
Согласно мировым оценочным данным: · в мире делают аборты две трети всех беременных женщин;
· из всех методов контрацепции аборты составляют 21-28 %;
· ежегодно в мире производится 45 млн. абортов, что составляет 37-40 абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
· более одной трети всех абортов являются осложненными;
· аборты становятся причиной 80 % случаев вторичного бесплодия;
· примерно 13 % всех случаев материнской смертности происходит вследствие абортов.
Все перечисленное в дальнейшем приводит к воспалению органов репродуктивной системы женщины, а затем и к бесплодию. Ускоренный темп современной жизни, постоянные стрессы, наличие вредных привычек, экологические и социальные проблемы, состояние здоровья, делают эту проблему актуальной.
Цели и задачи.
Цель: Раскрыть роль фельдшера в профилактике сохранения репродуктивного здоровья женщины.
Задачи: 1. Изучить причины, методы исследования, особенности лечения бесплодия у женщин и профилактические меры по его предотвращению;
2. Рассмотреть основные методы профилактики женского бесплодия;
3. Раскрыть роль фельдшера в проведении профилактических мероприятий развития бесплодия у женщин.
Вывод
Подводя некоторый итог всему сказанному, можно отметить, что хотя бесплодие во многом представляет собой открытую проблему для современной медицины, в распоряжении врачей и самих пациентов имеются необходимые средства, чтобы в любой ситуации суметь найти выход.
Если в течение года супружеская пара жила регулярной половой жизнью и не использовала контрацептивных препаратов и методик, женщине необходима консультация и обследование гинекологом, мужчине - урологом или андрологом. Лучше проходить обследование в одном центре, чтобы дать возможность докторам обмениваться информацией друг с другом. Главный принцип, которого надо придерживаться при выявлении причин и лечении бесплодия в браке, - одновременное обследование и лечение обоих партнеров.
Вопрос о лечении бесплодия в браке решается после полного комплексного обследования обоих супругов.
Бесплодие является тяжелым состоянием, нарушающим социальную и психологическую адаптацию человека, влияющим на его здоровье и качество жизни. В силу этого бесплодие в семье остается одной из важнейших медицинских и государственных проблем.
Целый ряд современных методов вспомогательной репродукции прочно вошел в клиническую практику и с их помощью можно достичь хороших результатов в лечении бесплодия. Внедрение современных гормональных, ультразвуковых и эндоскопических методов диагностики позволило определять формы бесплодия и разрабатывать тактику лечения больной в течение нескольких дней обследования, тогда как раньше на это требовались месяцы и даже годы. Таким образом, несомненна экономическая целесообразность применения именно современных высокоинформативных диагностических методик.
В условиях демографического кризиса в стране возрастают требования к профессионализму медицинского персонала и уровню его ответственности.
Роль фельдшера как специалиста, имеющего дело с интимной стороной жизни женщины, требует эмоциональной сдержанности, тактичности, чуткого и внимательного отношения к пациентке. Он должна обладать такими свойствами души, как выдержка, терпение, способность к состраданию.
Бесплодие является как медицинской, так и социальной проблемой. Важность ее обусловлена, в первую очередь, отрицательным естественным приростом населения в России. При частоте, превышающей 15 %, бесплодие - один из важных факторов, определяющих демографическую ситуацию.
Мои действия в роли фельдшера, если я работаю на ФАПЕ: Планировать далеко вперед иногда достаточно сложно, тем не менее, постарайтесь выбрать день в году, когда вы сможете посетить своего врача-гинеколога и запишитесь на прием. Профилактический осмотр у врача необходим с целью предотвращения тяжелых заболеваний и своевременного лечения.
Упорядоченная половая жизнь - необходимое правило жизни. Равно нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание.
Переохлаждение, даже кратковременное, скажем, при купании в реке или озере, приводит к заболеванию.
Необходимо соблюдать личную гигиену: ежедневный душ и чистое нижнее белье. Также возможны спринцевания, например, слабый солевой раствор после менструации никогда не даст развиться бактериям и вирусам в матке.
Соблюдение правильного образа жизни и питания позволит Вам не только избежать заболеваний бесплодием, но и других болезней, вместе с тем Вы будете чувствовать себя легко и сохраните здоровье, фигуру и красоту. Не злоупотребляйте, а лучше всего, исключите алкоголь и курение. Это одни из самых распространенных причин бесплодия.
Ни в коем случае самовольно не принимайте противозачаточные средства! Это пагубно может сказаться на Вашем здоровье в целом. Все медикаменты следует принимать только после консультации с врачом.
Вы всегда можете попросить совета у своего лечащего врача.
В данной работе я изучила причины бесплодия, роль фельдшера в профилактике бесплодия. Надеюсь, в ближайшее время, статистика людей, страдающих бесплодием, будет снижена.
Список литературы
1. Пересмотренный ИКМАРТ и ВОЗ словарь терминов ВРТ, 2012 г.
2. Айламазян Э.К. Акушерство. Национальное руководство Издательство: ГЭОТАР-медиа, 2016. - 1200 с.
3. Богданова Е.А. Практическая гинекология молодых. Издательство: Москва, 2013 г.
4. Давидян О.В. Репродуктивное здоровье женского населения как медико-социальная проблема 2012 г.
5. Коломейцев М.Г. Гигиенические основы сексуального поведения в профилактике нарушений репродуктивного здоровья у подростков 2012.
6. Коломейцев М.Г. - М.: НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН, 2012. - 279 с.