Ознакомление с результатами социально-гигиенического исследования для оценки состояния здоровья, условий труда, потребностей нефтяников. Анализ уровней и структуры профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей отрасли Республики Башкортостан.
Аннотация к работе
ФГУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в ФГУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Любченко Полина Николаевна доктор медицинских наук, профессор Еловская Людмила Тимофеевна доктор медицинских наук, профессор Кирьяков Вячеслав Афанасьевич Защита состоится 2010 г. на заседании диссертационного совета Д.001.012.01 при Учреждении Российской академии медицинских наук Научно-исследовательском институте медицины труда РАМН по адресу: 105275, г.Исследования по комплексной оценке условий труда, состояния здоровья работников, занятых в нефтедобыче проводились более 20 лет назад (Капкаев Э.А., 1975; Солодухин П.П., 1975; Мурзакаев Ф.Г., Бойко В.И., 1977; Полянский В.А., 1988; Рахматуллин Н.Р., 1990). Результаты исследований позволили апробировать Европейскую модель комплексного подхода к укреплению здоровья нефтяников непосредственно на рабочем месте с целью формирования здорового образа жизни на примере постановки работы по охране труда, профилактики общей и профессиональной заболеваемости, реабилитации нефтяников ОАО АНК «Башнефть». Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Всероссийских съездах, Всероссийских и Региональных конференциях: Региональной научной конференции «Окружающая среда и здоровье» (Казань, 1996); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы риска здоровья населения России от воздействия факторов окружающей среды, посвященной 60-летию образования АМН СССР-РАМН и 125-летию со дня рождения академика АМН СССР А.Н.Сысина (Москва, 2004 г); Научно-практической конференции «Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения» и пленум проблемной комиссии РАМН «Научные основы медицины труда (Нижний Новгород, 2004 г); Республиканской конференции Профсоюза работников нефтяной, газовой отраслей промышленности и строительства РФ (Уфа, 2004 г.); Республиканской конференции Профсоюза работников нефтяной, газовой отраслей промышленности и строительства РФ (Уфа, 2005 г); IV Всероссийском конгрессе Профессия и здоровье» (Москва, 2005 г); V Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2006 г); Х Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей «Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации» (Москва, 2007 г); VII конгрессе нефтегазопромышленников России «Нефть и здоровье», посвященной 75-летию башкирской нефти» (Уфа, 2007 г. Автор лично участвовала в проведении периодических медицинских осмотров нефтяников, составлении экспертных заключений по результатам ПМО; обследовании рабочих из групп «риска» в условиях клиники института; в составе клинико-экспертной комиссии проводила экспертную оценку состояния здоровья, решала вопросы профессиональной пригодности нефтяников. При анализе зависимости артериальной гипертензии от стажа установлено, что АГ у бурильщиков, пом. бурильщика, операторов КРС, ПРС, машинистов, операторов ДНГ, ППД, ООУ диагностируется достоверно чаще у лиц со стажем 10,1-15 лет и более 15 лет по сравнению со стажевой группой 5,1-10 лет и менее 5 лет; (р<0,01; рис 1).Интегральная оценка условий труда соответствует классу 3.1.-3.4: при этом для бурильщиков, помощника бурильщика - класс 3.3-3.4., для операторов капитального, подземного ремонта скважин - класс 3.2.-3.3.,для машинистов - класс 3.2., для операторов по добыче нефти и газа, обезвоживающей, обессоливающей установок, поддержания пластового давления. Уровни накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей отрасли за 35-летний период (1972-2006 гг.) колебались в пределах от 21,5 до 5,1 на 10 тыс. работающих. В структуре профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей промышленности ведущее место занимают заболевания, связанные в воздействием физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем (вегетативно-сенсорные полинейропатии - 30,5%, плечелопаточный периартроз - 25,4%, пояснично-крестцовые радикулопатии - 20,0%, эпикондилез надмыщелков плеча - 3,4%). Ведущее место в структуре выявленной патологии у работников нефтедобывающей промышленности занимают заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (33,5%), болезни системы кровообращения (30,1%), заболевания ЛОР-органов (17,7%), желудочно-кишечного тракта (11,3%).
Вывод
1. Ведущими вредными факторами рабочей среды и трудового процесса для работников основных профессий нефтедобывающей промышленности являются: тяжесть и напряженность труда, вибрация, шум, неблагоприятный микроклимат. Интегральная оценка условий труда соответствует классу 3.1.-3.4: при этом для бурильщиков, помощника бурильщика - класс 3.3-3.4., для операторов капитального, подземного ремонта скважин - класс 3.2.-3.3.,для машинистов - класс 3.2., для операторов по добыче нефти и газа, обезвоживающей, обессоливающей установок, поддержания пластового давления. - класс 3.1.
2. Уровни накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей отрасли за 35-летний период (1972-2006 гг.) колебались в пределах от 21,5 до 5,1 на 10 тыс. работающих. В структуре профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей промышленности ведущее место занимают заболевания, связанные в воздействием физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем (вегетативно-сенсорные полинейропатии - 30,5%, плечелопаточный периартроз - 25,4%, пояснично-крестцовые радикулопатии - 20,0%, эпикондилез надмыщелков плеча - 3,4%). Вибрационная болезнь составила 5,6%, нейросенсорная тугоухость- 5,0 %, профессиональный бронхит - 4,5%, профессиональная бронхиальная астма -1,1%, пневмокониоз - 0,6% острые интоксикации нефтепродуктами -1,7%, хронические интоксикации нефтепродуктамии- - 1,4% .
3. Установлена завышенная самооценка здоровья нефтяников (59% респондентов считают свое здоровье отличным или хорошим), в то время как при объективной оценке лишь 27,4% нефтяников признаны практически здоровыми. Ведущее место в структуре выявленной патологии у работников нефтедобывающей промышленности занимают заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (33,5%), болезни системы кровообращения (30,1%), заболевания ЛОР-органов (17,7%), желудочно- кишечного тракта (11,3%). Для сохранения собственного здоровья большинство рабочих считают определяющим здоровый образ жизни.
4. Выявлены особенности течения ряда хронических неинфекционных заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности: · формирование костно-мышечной патологии определяется ранними сроками развития, локализацией рефлекторных поражений (более 25% нефтяников в течение первых 5 лет отмечают болевые проявления пояснично-крестцового уровня;
· сердечно-сосудистые заболевания характеризуются преобладанием периодов ночной гипертонии, повышенной вариабельностью диастолического артериального давления в ночное время, высокими уровнями риска фатальных сердечно-сосудистых заболеваний.;
· язвенная болезнь, хронический гастродуоденит характеризуется инфицированностью слизистой Helicobacter pylori (60,4-94,5%), латентным и малосимптомным течением.
· особенностью клинико-аудиологической картины является медленное прогрессирование процесса, усиливающееся при стаже более 15 лет, наиболее выраженное в профессиональной группе машинистов.
5. Оценка условий труда рабочих нефтедобывающей промышленности и показателей нарушения их здоровья подтверждают связь развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний с условиями труда. Определяющая роль условий труда (относительный риск более двух единиц и этиологическая доля выше 50%) установлена для люмбалгий, пояснично-крестцовой радикулопатии, нейросенсорной тугоухости, артериальной гипертензии в профессиональных группах бурильщиков их помощников, операторов капитального, подземного ремонта скважин, машинистов; для язвенной болезни - в группе машинистов. Интегральный уровень профессионального риска ущерба здоровью соответствует высокому в профессиональных группах бурильщиков, помощников бурильщика, операторов капитального, подземного ремонта скважин и машинистов; минимальному - у операторов по добыче нефти и газа, обезвоживающей, обессоливающей установок, поддержания пластового давления.
6. Ранняя донозологическая диагностика производственно-обусловленных заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности возможна при использовании современных функциональных и лабораторных методов исследования (стимуляционная электронейромиография, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД, генотипирование по гену глутатион S-транферазы М1 (GSTM1). эзофагогастродуоденоскопия).
7. Научно обоснована модель системы оценки и управления рисками в нефтедобывающей промышленности. Для дальнейшего поэтапного оздоровления нефтяников предложен специальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.
Список литературы
1. Распространенность основных неинфекционных заболеваний в нефтедобывающей промышленности /А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, С.Х.Чурмантаева, Р.А.Алакаева //Экология, труд, здоровье. Взгляд в ХХІ век: Материалы докладов Всероссийской научно-практической конференции, г.Уфа, 25-26 ноября 1999 г. - Уфа, 1999. - Ч.1. - С.32-35.
2. Хуснаризанова Р.Ф. Заболеваемость микозами рабочих нефтедобывающей промышленности Р.Ф.Хуснаризанова, Г.Г.Гимранова, Т.П.Тихонова //Проблемы медицинской микологии. - 2000. - Т.2. - № 2. - С.47-48.
3. Гимранова Г.Г. Состояние здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и основные пути профилактики /Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров //Безопасность и охрана труда: тез. докл. Международного конгресса - 2000, г.Москва, 15-17 ноября 2000 г. - М. 2000. - С.64
4. Анализ влияния вредных веществ на генетический аппарат работающих / Л.К.Каримова, Т.В.Викторова, Г.Г.Гимранова и др. //Здоровье семьи - ХХІ век: Материалы V Международной научной конференции, г.Пермь (Россия) - Мармарис (Турция), 1-3 мая 2001. - Пермь (Россия) - Мармарис (Турция), 2001. - С.72-73.
5. Гимранова Г.Г. Характеристика иммунного статуса рабочих нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.М.Масягутова //Здоровье семьи - ХХІ век: Материалы V Международной научной конференции, г.Пермь (Россия) - Мармарис (Турция), 1-3 мая 2001. - Пермь (Россия) - Мармарис (Турция), 2001. - С.69.
6. Галлямова С.А. Электрофизиологическая характеристика компрессионных невропатий у рабочих бурения нефтяных скважин / С.А.Галлямова, Г.Г.Гимранова //Гигиеническая наука и практика на рубеже ХХІ века: Материалы ІХ Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. -Т.2. - С.56-59.
7. Гимранова Г.Г. Принципы разработки системы мер по охране здоровья рабочих нефтедобычи /Г.Г.Гимранова // Материалы докл. Рос. науч.-практ.конф.: Актуальные проблемы материнства в медицине труда. - Уфа, 2001. - С.108-110.
8. Гимранова Г.Г. Вопросы первичной профилактики нарушений здоровья нефтяников республики /Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, С.Х.Чурмантаева //Гигиеническая наука и практика на рубеже ХХІ века: Материалы ІХ Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. -Т.2. - С.59-63.
9. Гимранова Г.Г Актуальные проблемы охраны здоровья нефтяников //Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса, г.Москва, 19-21 ноября 2002 г., - М., 2002. - С.461-463.
10. Гимранова Г.Г. Оценка состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и вопросы первичной профилактики / Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 5. - С.13-16.
11. Генетические маркеры при профессиональном отборе в нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Т.В.Викторова и др. //Гигиена труда и профпатология: Материалы XXVIII научно-практической конференции с междунар. участием /РАМН Сибир. Отд., ГУ НИИ комплексных проблем гиг. и профзаболевании. - Новокузнецк, 2003. - С.43-45.
12. Гимранова Г.Г. Изменения сердечно-сосудистой системы у рабочих нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова //Гигиена труда и профпатология: Материалы XXVIII научно-практической конференции с международным. участием /РАМН Сибир. Отд., ГУ НИИ комплексных проблем гиг. и профзаболевании. - Новокузнецк, 2003. - С.38-45.
13. Гимранова Г.Г. Система сохранения здоровья рабочих и обеспечения безопасности рабочих мест в нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова //Первая международная конференция сети Всемирн орг. здравоохранения стран Восточной Европы по проблемам комплексного управления здоровьем работающих, г.Уфа, 21-25 сентября 2003 г.. - Уфа, 2003. - С.148-151.
14. Бакиров А.Б. Особенности клинико-эндоскопических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у работников нефтедобычи / А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Фаттахова Л.А. //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности: Сборник научных трудов - Уфа, 2004. - Т.23. - С.120-124
15. Бакиров А.Б. Проблемы охраны здоровья нефтяников /А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова //Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: Материалы научно-практической конференции. - Нижний Новгород, 2004.- Вып.14.- С.102-104.
16. Гимранова Г.Г. Вопросы формирования сердечно-сосудистой патологии у рабочих нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова, М.П.Обухова //Сборник: Проблема оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды (к 60-летию образования АМН СССР РАМН и 125-летию со дня рождения академика АМН СССР А.Н.Сысина).- М., 2004.-С.284-287.
17. Гимранова Г.Г. Организация медицинского обслуживания нефтяников Башкирии /Г.Г.Гимранова //Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: Материалы научно-практической конференции. - Нижний Новгород, 2004.- Вып.14.- С.220-222.
18. Гимранова Г.Г. Поиск генетических маркеров индивидуальной резистентности организма рабочих нефтедобычи к производственным факторам / Г.Г.Гимранова, Т.В.Викторова, О.В.Макарова //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности: Сборник научных трудов - Уфа, 2004. - Т.23. - С.82-86
19. Гимранова Г.Г. Проблемы производственной безопасности и сохранения здоровья нефтяников /Г.Г.Гимранова // Профессия и здоровье: Материалы III Всероссийского конгресса, 12-14 октября 2004 г. - М., 2004. - С.93-94.
20. Гимранова Г.Г. Результаты суточного мониторирования электрокардиограммы у рабочих нефтегазодобывающего комплекса / Г.Г.Гимранова, Э.Р.Уразаева //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности: Сборник научных трудов. - Уфа, 2004. - Т.23. - С.130-134
21. Основные направления медицинской реабилитации рабочих-нефтяников с заболеваниями от функционального перенапряжения / Г.Г.Гимранова, Л.К.Каримова, А.Р.Шаяхметов и др. // Медико-социальная реабилитация работающих и пострадавших на производстве и Охрана здоровья работающего населения: материалы конференции, Новосибирск, 24-26 мая 2005 г. - Новосибирск, 2005. - С.40-45.
22. Гимранова Г.Г. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у нефтяников /Г.Г.Гимранова, Э.Р.Уразаева // Материалы конференций "Медико-социальная реабилитация работающих и пострадавших на производстве" и "Охрана здоровья работающего населения". - Новосибирск, 24-26 мая 2005 г. - Новосибирск, 2005. - С. 45-52.
23. Гимранова Г.Г.Оценка риска влияния производственных факторов на здоровье нефтяников / Г.Г.Гимранова, Л.К. Каримова // Современные проблемы медицины труда: материалы Всерос.науч.-практ.конф. с междунар.участием, Уфа, 19-20 октября 2005 г. - Уфа, 2005. - С.100-107
24. Эффективность применения бактиспорина в комплексном лечении язвенной болезни 12-перстной кишки у работников нефтедобывающей промышленности / Л.А.Фаттахова, А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова и др. // Современные проблемы медицины труда: материалы Всерос.науч.-практ.конф. с междунар.участием, Уфа, 19-20 октября 2005 г. - Уфа, 2005. - С.206-209.
25. Ранняя диагностика и профилактика профессиональной тугоухости в нефтедобывающей и нефтехимической промышленности / А.Д. Волгарева, А.Б.Бакиров, Н.И.Симонова, Гимранова Г.Г и др. : Методические рекомендации. - Уфа, 2005. - 24 с.
26. Реабилитация профессиональных больных в условиях санатория «Карагай» / А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Э.Т.Валеева и др.: Методические рекомендации для врачей. - Уфа, 2005. - 20с.
27. Тимашева Г.В. Состояние биохимических процессов в организме рабочих нефтяной и нефтеперерабатывающей промышленности / Г.В.Тимашева, Г.Г.Гимранова, О.В. Валеева // Профессия и здоровье: материалы V Всероссийского конгресса. - М, 2006. - С. 289-291
28. Управление здоровьем нефтяников в Республике Башкортостан /Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, Л.К. Каримова и др. //Материалы II Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России». - Москва 29 мая - 3 июня 2006 г. - С. 76-77.
29. Гимранова Г.Г. Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у нефтяников Башкирии /Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, Л.А. Фаттахова //Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, октябрь, 2006 г. - С.113-115.
30. Гимранова Г.Г. Современные формы профессиональных заболеваний у нефтяников Башкирии /Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, Л.К. Каримова // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону, 3-5 октября 2006 г. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.139-140.
31. Гимранова Г.Г. Условия формирования и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы у работников нефтедобывающей промышленности. / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Матер. Всерос.науч-практ. конфер "Воздействие физических факторов на организм работающих: проблемы и пути их решения".- Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - - С.34-37.
32. Фаттахова Л.А. Особенности патологии слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки у работников нефтедобычи /Л.А. Фаттахова, А.Б. Бакиров, Г.Г. Гимранова //Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону, 3-5 октября 2006 г. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.94-96.
33. Гимранова Г.Г. Социально-гигиенические факторы, влияющие на здоровье нефтяников Башкирии /Г.Г.Гимранова //Материалы III Всероссийского Форума «Здоровье нации - основа процветания России», Москва, 2007, С.147-148.
34. Гимранова Г.Г. Всероссийская научно-практическая конференция «Нефть и здоровье», посвященная 75-летию Башкирской нефти / Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 10. - С. 42-47.
35. Закономерности формирования профессиональных рисков в процессе добычи и переработки нефти. /А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Л.К.Каримова и др. // Матер.Х Всерос.съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М, 2007. - С.1003-1005.
36. Уразаева Э.Р. Исследование воздействия факторов риска на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности / Э.Р. Уразаева, Г.Г. Гимранова // Материалы Ш Всероссийского съезда врачей-профпатологов 24-26 сентября -Новосибирск, 2008.-С.334-336.
37. Гимранова Г.Г. Особенности формирования заболеваний вертеброгенной патологии у рабочих нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова, Э.Р.Шайхлисламова //Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25-27 ноября 2008 г. - С.87-89.
38. Гимранова Г.Г. О профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова // Профессия и здоровье: материалы VII Всероссийского конгресса, Москва, 25-27 ноября, 2008 г. - С.273-274.
39. Фаттахова Л.А. Показатели состояния к инфицированности HELICOBACTER PYLORI слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтедобывающей промышленности / Л.А.Фаттахова, Г.Г.Гимранова //Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25-27 ноября 2008 г. - С.215-216.
40. Гимранова Г.Г. О профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова // Профессия и здоровье: материалы VII Всероссийского конгресса, Москва, 25-27 ноября, 2008 г. - С.273-274.
41. Гимранова Г.Г. Особенности условий труда и основные формы профессиональных заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Пособие для врачей. - Уфа, 2008. - 39 с.
42. Гимранова Г.Г. Клинико-функциональные критерии формирования нервно-мышечных поражений у рабочих-нефтяников / Гимранова Г.Г., С.А Галлямова.// Нефть и здоровье: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. - Уфа, 2009. - С. 161-164
43 Тимашева Г.В. Диагностическое значение биохимических исследований в оценке метаболических нарушений у работников нефтедобывающей и нефтехимической промышленности / Г.В.Тимашева, Г.Г.Гимранова, О.В.Валеева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 1. - С.132-135.
44. Заболевания сердечно-сосудистой системы у рабочих основных профессий нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Э.Р.Уразаева, С.А.Галлямова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 1. - С.68-72.
45. Гимранова Г.Г. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья нефтяников / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 8. - С.1-5.
46. Гимранова Г.Г. Современные проблемы профессиональных нарушений органа слуха у работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Д.Волгарева, Л.К.Каримова // Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: научные труды / под ред. Р.С.Рахманова. - Нижний Новгород, 2009. - С.164-168.
47. Профессиональный риск для здоровья работников при добыче и переработке нефти / А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Л.К.Каримова, Э.Т.Валеева //Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Екатеринбург, 28-30 октября 2009 г. - Екатеринбург, 2009. - С. 216-219.
48. Гимранова, Г.Г. Профессиональная заболеваемость в нефтедобывающей промышленности Республики Башкортостан / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 10. - С.28-31.
49. Бакиров А.Б. Основные итоги научных исследований в нефтяной промышленности // А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 11. - С.1-5.
50. Гимранова Г.Г. Социально-гигиенические факторы, влияющие на здоровье нефтяников Башкирии / Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 11. - С. 5-8.
51. Профессиональные риски нарушения здоровья работающих при переработке нефти / Л.К.Каримова, Г.Г.Гимранова, Т.М.Зотова, А.Э.Бакирова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 11. - С. 9-12
52. Гимранова Г.Г. Некоторые аспекты иммунологического статуса работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.М.Масягутова, Г.Ф.Мухаммадиева // Профессия м здоровье: материалы VIII Всерос.конгр., Москва, 25-27 ноября 2009 г. - М., 2009. - С. 117-119
53. Гимранова Г.Г. Состояние костно-мышечной системы у работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, Э.Р.Шайхлисламова, С.А.Галлямова // Профессия м здоровье: материалы VIII Всерос.конгр., Москва, 25-27 ноября 2009 г. - М., 2009. - С. 119-121
54. Монография «Закономерности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности» / А. Б. Бакиров, Г.Г. Гимранова [и др.] - Уфа, 2009. - 252 с.